Potasyum Kan Testi Nedir?

Kan potasyum testi, en sık sipariş edilen laboratuvar testlerinden biridir ve çok çeşitli tıbbi durumlar için yapılabilir. Kas kasılmasında ve sinir iletiminde kritik olan bir elektrolit olarak, hem yüksek hem de düşük seviyeler çok ciddi olabilir. Doktorunuzun bu testi neden önerebileceğine, yetişkinlerde ve çocuklarda normal aralığa, yüksek (hiperkalemi) veya düşük (hipokalemi) düzeylerin olası nedenlerine ve sonuçlarınıza bağlı olarak hangi başka testlerin önerilebileceğine bakacağız.

Çok yüksek veya çok düşük kan potasyum testi tıbbi bir acil durum olabilir.

Testin Amacı

Potasyum vücutta son derece önemli bir elektrolittir ve kas kasılmasında (hem iskelet kaslarında hem de kalp kasında), sinir uyarılarının iletilmesinde ve daha fazlasında çok önemli bir rol oynar. Bu nedenle hem klinikte hem de hastane ortamında sık sık sipariş edilir.

Test, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle istenebilir:

• Rutin sağlık muayeneleri sırasında genel kimya veya elektrolit panelinin bir parçası olarak
• Kalp rahatsızlıkları, yüksek tansiyon, akciğer rahatsızlıkları, böbrek rahatsızlıkları, endokrin rahatsızlıklar ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok kronik durumu değerlendirmek ve izlemek için
• Kusma, ishal veya dehidrasyon yaşayanlarda anormallikleri tespit etmek için
• EKG'de kas güçsüzlüğü, çarpıntı veya düzensiz kalp ritmi gibi yüksek veya düşük potasyum semptomlarınız varsa (semptomlar olmasa bile anormal potasyum seviyelerinin çok ciddi olabileceğini unutmamak önemlidir)
• İlaçları, özellikle yüksek veya düşük potasyum seviyesiyle sonuçlanabilenleri izlemek için
• Vücuttaki asit-baz dengesini izlemek için
• İntravenöz sıvılar verildiğinde
• Hücre ölümüne neden olan kanser tedavileri sırasında (hücre parçalanması veya parçalanması, büyük miktarlarda potasyumun kana salınmasına neden olabilir)

Kan Potasyumunun Önemi

Kan potasyumunun değerlendirilmesi birçok tıbbi durumun yönetiminde çok önemlidir ve bazen doktorları potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlar gelişmeden önce sorunlara karşı uyarabilir. Potasyum seviyeleri böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını, vücuttaki aldosteron gibi hormonların hareketlerini, ilaçların vücut üzerindeki etkisini ve diyet yoluyla vücuda ne kadar potasyum alındığını yansıtır. böbrekler iyi çalıştığında anormal seviyeler).

Bununla birlikte, bir kan potasyum testi daha yararlı testlerden biri olsa da, kandaki potasyum seviyelerinin, vücut depolarını veya hücresel potasyum seviyelerini temsil etmediğini belirtmek önemlidir. Vücuttaki potasyumun sadece yaklaşık% 2'si kanda bulunur. Kan seviyeleri normale dönmüş gibi görünse bile vücuttaki potasyum depolarının kritik derecede düşük kalabileceği diyabetik ketoasidoz gibi durumlarda bu kavram akılda tutulmalıdır.

Sınırlamalar

Çoğu tıbbi testte olduğu gibi, kandaki potasyum seviyelerini yorumlamada bazı sınırlamalar vardır.

Beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı yüksek olan kişilerde sonuçlar daha az doğrudur (yanlış olarak yükselebilir).

2018 Mayo Clinic araştırmasına göre, tam kan üzerinde yapılan potasyum kan testlerinde de önemli değişkenlik var. Hem yüksek potasyum (psödohiperkalemi) hem de düşük potasyum (psödohipokalemi) yanlış okuması sıklıkla meydana gelir ve test sonuçları yorumlanırken bu bulgunun dikkate alınması gerekir.

Benzer Testler

Şu anda onaylanmış bir evde potasyum kan testi yok, ancak bu araştırılıyor.

EKG okumaları yoluyla yüksek potasyum seviyelerini tespit etmenin invazif olmayan yollarını arayan araştırmalar da devam ediyor. Yayınlanan bir 2019 çalışmasıJAMAYapay zekanın sürekli veya uzaktan EKG izlemeye uygulanmasının, gelecekte yüksek risk altındaki kişilerde potasyum seviyesindeki küçük değişiklikleri bile tespit etmede yardımcı olabileceğini buldu.

Tamamlayıcı Testler

Potasyum genellikle sodyum, klorür, fosfat ve magnezyum gibi diğer elektrolitlerle birlikte sipariş edilir. Bu birçok nedenden dolayı önemlidir. Örneğin, düşük magnezyum seviyeleri yaygındır ve düşük olduğunda, potasyum replasmanının etkili olabilmesi için magnezyumun değiştirilmesi gerekir. Potasyum seviyeleri anormal ise böbrek fonksiyon testleri önemlidir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Potasyum basit bir kan testi olduğu için kan alımına bağlı morarma dışında çok az risk vardır.Ancak geri dönen potasyum seviyesinin vücutta gerçekte olanı yansıtmayabileceğine dikkat etmek önemlidir. toplam vücut potasyum depoları) ve bazen laboratuvar hataları meydana gelir. Potasyum çoğunlukla hücrelerin içinde bulunduğundan, kanın alınması veya taşınması sırasında kan hücreleri hasar görürse, potasyum seviyesi sahte bir şekilde yüksek olabilir. Bu durumlarda genellikle kan alımının tekrarlanması gerekir.

Testten önce

Potasyum testinizi yaptırmadan önce doktorunuz bunun amacını ve önerilen diğer testleri açıklayacaktır. Doktorunuzun tıbbi geçmişinizden, özellikle geçmişte herhangi bir böbrek hastalığı öyküsü veya anormal potasyum seviyesinden haberdar olması önemlidir. Yakın zamanda dış kliniklerde veya hastanelerde yapılmış laboratuar testleri yaptırdıysanız, bu kayıtları elde etmek karşılaştırma yapmak için yararlıdır.

Bazı doktorlar, özellikle kolesterol seviyeleri gibi başka testler de aynı anda yapılırsa, kan testinden birkaç saat önce oruç tutmayı önermektedir.

Zamanlama

Bir potasyum testi sıklıkla klinik ziyaretiyle aynı anda yapılır ve sonuçlar ziyaretiniz sırasında alınabilir. Diğer durumlarda, doktorunuz sonuçlarınızla sizi daha sonra arayabilir. Diğer birçok laboratuvar testinde olduğu gibi, doktorunuza hem potasyum seviyenizi hem de normal aralığı sormanız, basitçe normal mi, yüksek mi yoksa düşük mü olduğunu sormanız yararlıdır.

yer

Hastanede ve birçok klinikte potasyum kan testi yapılabilir. Bir klinik ortamında, bir muayene odasında kanınız alınabilir veya kan testlerinin yapıldığı özel bir alana gitmeniz istenebilir.

Ne giymek

Kolayca sarılabilen gevşek kollu kısa kollu bir gömlek veya uzun kollu bir gömlek giymek faydalıdır.

Yiyecek ve içecek

Pek çok laboratuvar potasyum kan testinden önce yiyecek veya su kısıtlamasına sahip olmasa da, testinizden hemen önce büyük miktarlarda içmek sonuçlarınızı etkileyebilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Bir potasyum kan testi nispeten ucuzdur ve birçok tıbbi durum için sigorta kapsamındadır.

Ne getirmeli

Sigorta kartınızı ziyaretinize ve ayrıca dış kliniklerden veya hastanelerden yapılan son laboratuvar testlerini getirmeniz önemlidir.

Test boyunca

Kan testi için geldiğinizde, teknisyen bir sandalyeye rahatça oturduğunuzdan emin olacaktır. Kolunuzda erişilebilir damarlar olup olmadığını inceleyecekler ve ardından kanın alınacağı yeri alkolle temizleyecekler. Damarı daha görünür kılmak için turnike uygulanabilir.

Bazı teknisyenler damarları daha görünür hale getirmek için yumruk sıkmayı tavsiye ederken, bu yanlış bir şekilde yüksek potasyum seviyelerine neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır. Bir turnikenin uzun süreli kullanımı da yanlış bir şekilde seviyeleri yükseltebilir.

Potasyum seviyenizde hatalara neden olabileceğinden yumruk sıkmaktan kaçınılmalıdır.

Teknisyen hazır olduğunda, iğneyi kolunuza yerleştirdiklerini size bildirecekler ve cildinize girerken keskin bir batma hissedebilirsiniz. Kan alımından veya kan bölgesinden rahatsızsanız, işlem sırasında başka bir şeye bakmak faydalı olabilir. Bu rahatsızlık genellikle geçicidir, ancak bir numune almak için prosedürün bazen birden fazla kez tekrarlanması gerekebilir.

İğne yerinde tutulur, bir test tüpüne bağlanır ve bazen daha fazla laboratuar testi elde etmek için ek test tüpleri yerleştirilir. İğne kolunuzda kalırken bir miktar baskı hissedebilirsiniz.

Teknisyen numuneleri aldığında, iğneyi çıkaracak ve bölgeyi gazlı bez veya bir bandajla kapatacaktır. Herhangi bir kanamayı durdurmak ve morarma olasılığını azaltmak için bölgeye birkaç dakika baskı yapmanız istenecektir. Tüm süreç genellikle sadece birkaç dakika gerektirir.

Testten Sonra

Birkaç saat sonra genellikle kolunuza yerleştirilen sargı bezi veya sargıyı çıkarabilirsiniz.Bazı insanlar, özellikle kan almak için birden fazla girişimde bulunmak gerekirse, morarma yaşayabilir. Kanama bozukluğu olan veya kan sulandırıcı ilaç kullanan kişilerin de morarma yaşama olasılığı daha yüksektir.

Doktorunuz, sonuçlarınızı ne zaman alabileceğinizi size bildirecektir. Bu, laboratuvara ve sonuçların aciliyetine bağlı olarak kan alımınızı takip eden birkaç dakika kadar kısa bir süre veya bir hafta veya daha fazla sürebilir.

Sonuçları Yorumlama

Sonuçlarınızı yorumlarken, normal potasyum aralığının bireylerde ve farklı durumlarda değişebileceğini anlamak önemlidir. Serum potasyum seviyeleri, özellikle böbrek rahatsızlığı olan kişilerde günün saatine göre değişebilir. Seviyeler hamilelikte daha yüksek, Asyalılarda ve siyahlarda beyazlara göre daha düşük olma eğilimindedir.

Siyahlarda daha düşük ortalama potasyum seviyelerinin, siyahlarda tip II diyabet insidansının daha yüksek olmasının bir nedeni olduğu düşünülüyor.

Referans aralığı

Sonuçlar, litre başına mili eşdeğer (mEq / l) olarak rapor edilir. Normal bir potasyum için referans aralığı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir, ancak çoğu zaman şu aralıktadır:

• Yetişkinlerde 3,5 mEq / l ila 5,0 mEq / l
• Çocuklarda 3,4 mEq / l ila 4,7 mEq / l
• Bebeklerde 4,1 mEq / l ila 5,3 mEq / l
• Yenidoğanlarda 3,9 mEq / l ila 5,9 m Eq / l

Yüksek potasyum (hiperkalemi), 5.0 mEq / l'den yüksek (veya laboratuvara bağlı olarak biraz daha yüksek) bir potasyum olarak kabul edilir. 5.5 mEq / l'den yüksek seviyeler çok yüksek kabul edilir ve 6.5 mEq / l'nin üzerindeki seviyeler yetişkinlerde hayati tehlike oluşturabilir. Yenidoğanlarda 8.0 mEq / l'den yüksek seviyeler kritik kabul edilir.

Düşük potasyum (hipokalemi), 3,5 mEq / l'den daha düşük bir potasyum olarak kabul edilir. 2,5 mEq / l'nin altındaki seviyeler çok ciddidir.

Düşük Potasyum (Hipokalemi)

Kanda düşük potasyum seviyesiyle sonuçlanabilecek üç ana mekanizma vardır:

• Diyette düşük potasyum alımı (bu nadirdir)
• Vücuttan artan potasyum kaybı (ya böbrekler yoluyla (genellikle ilaçlara bağlı olarak), gastrointestinal sistem veya terleme yoluyla (nadir).
• Potasyumun kan dolaşımından hücrelere kayması (insülin ile, kanın pH'ı düşük olduğunda (metabolik asidoz), stres hormonları salındığında veya periyodik felçle birlikte)

Düşük potasyum seviyesinin bazı olası nedenleri şunlardır:

• Kusma veya ishal
• Dehidrasyon
• Lasix (furosemide), müshiller, insülin, glukokortikoidler, penisilin ve asetaminofen (aşırı dozlarda) gibi bazı diüretikler dahil olmak üzere ilaçlar
• Travma
• Birincil hiperaldosteronizm, Cushing sendromu, aşırı Avrupa meyan kökü alımı ve daha fazlası nedeniyle artan aldosteron
• Bazı böbrek bozuklukları (kronik böbrek hastalığı (KBH),kronikdüşük potasyum seviyeleri)
• Magnezyum eksikliği
• Baryum zehirlenmesi
• Liddle sendromu, hipokalemik periyodik felç, Bartter sendromu veya Gitelman sendromu gibi yaygın olmayan genetik bozukluklar
• Yüksek sodyum alımı ile birlikte düşük potasyum alımı (yaygın olmayan)
• Kronik stres ve alkolizm gibi faktörler de katkıda bulunabilir.

Potasyum seviyesi 3.0 mEq / l'nin altına düşmedikçe semptomlar genellikle mevcut değildir ve kas krampları ve zayıflığı, yorgunluk, kabızlık ve şiddetli olduğunda felç veya rabdomiyoliz içerebilir. Nöbetler de meydana gelebilir.

Tedavi genellikle oral veya intravenöz potasyum ile gerçekleştirilir. Hipokalemi kronik olduğunda, kan seviyeleri normal görünmesine rağmen toplam vücut depoları çok düşük olabileceğinden, tedaviye genellikle seviyeler normale döndükten uzun süre sonra ihtiyaç duyulur. Diyetteki potasyum (potasyum yönünden zengin yiyecekleri yemek)yeterli değilishal veya diüretiklere bağlı olarak düşük potasyum seviyesini iyileştirmek için.

Yüksek Potasyum (Hiperkalemi)

Sahte yüksek potasyum seviyeleri (hataları), kan alımı sırasında, numunede hemoliz meydana geldiğinde veya çok yüksek beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı olan kişilerde yumruk sıkmaktan kaynaklanabilir.

Hiperkalemiye Genel Bir Bakış

Gerçekten çok yüksek bir potasyum seviyesine (hiperkalemi) neden olabilecek üç ana mekanizma da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Artmış potasyum alımı
• Böbrekler tarafından azalmış potasyum atılımı (genellikle ilaçlar veya insülin eksikliği ile ilgilidir)
• Potasyumun hücrelerden kan dolaşımına geçişi

Potasyum seviyesinin yükselmesinin olası nedenleri şunları içerir:

• Böbrek hastalığı (genellikle kronik böbrek hastalığı yerine akut böbrek yetmezliği ile)
• Tip I diyabet (insülin eksikliği)
• Metabolik asidoz
• Fiziksel stres (travma, yanıklar, enfeksiyonlar, dehidrasyon)
• Potasyum tutucu diüretikler, Zestril (lisinopril) gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri), anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler), direkt renin inhibitörleri, aldosteron antagonistleri, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerleri, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar ibuprofen (NSAID'ler ve hiperkalemi), digitalis, kalsinörin inhibitörleri, proton pompası inhibitörleri (omeprazol gibi), heparin, siklosporin, trimetoprin, mannitol ve pentamidin gibi
• Kan nakli
• Hipoaldosteronizm (Addison hastalığı gibi)
• Tümör lizis sendromu (kanser tedavisine bağlı hücrelerin parçalanması)
• Siroz
• Kalp yetmezliği
• Hemolitik anemi
• Diyet, takviyeler veya tuz ikameleri yoluyla aşırı alım (yüksek potasyum seviyelerine yol açan diğer faktörler de mevcut olmadıkça nadirdir)
• Ailesel periyodik felç gibi bazı nadir genetik bozukluklar
• Bulimia gibi yeme bozuklukları

Belirtiler çok ciddi olabilir ve kas zayıflığından felce ve çarpıntıdan ani ölüme (tehlikeli kalp ritimleri nedeniyle) kadar değişebilir. Şiddetli hiperkalemi ve EKG'deki anormal değişikliklerin kombinasyonu tıbbi bir acil durumdur.

Tedavi, şiddete bağlı olarak değişir ve gerektiğinde insülin, sodyum bikarbonat, intravenöz kalsiyum ve çok ciddi olduğunda diyalizi içerebilir. Uzun süreli tedavi, diyette potasyumun kısıtlanmasını (düşük potasyum diyeti), potasyum kaybına neden olan diüretikleri, potasyumu bağlayan ilaçları ve daha fazlasını içerebilir.

Daha Fazla Test

anormallikler şiddetli değilse ve bariz bir neden yoksa, ilk adım testi basitçe tekrarlamak olabilir. Belirtildiği gibi, potasyumdaki hatalar, kan alımı sırasında yumruğun sıkılması veya uzun süreli bir turnike kullanımı dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklanabilir. Yüksek beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı varsa, bir plazma potasyumu (tam kan numunesi yerine) yapılabilir.

Anormal bir potasyum varsa, böbrek fonksiyon testleri ve ayrıca bir glikoz seviyesi her zaman yapılmalıdır. Diğer elektrolitler (sodyum gibi) tedaviyi etkileyebileceğinden değerlendirilmeli, örneğin potasyum eksikliğinin etkili olabilmesi için magnezyum eksikliğinin tedavi edilmesi gerektiğinden magnezyum testi yapılmalıdır. Vücuttaki asit-baz dengesinin değerlendirilmesi de önemlidir. Hemolitik anemi gibi nedenleri dışlamak ve yüksek beyaz kan hücresi veya trombosit sayımı aramak için tam bir kan sayımı yapılabilir.

Hipokaleminin bariz bir nedeni yoksa, sonraki genel adım, idrardaki potasyum düzeyini kontrol etmektir (rastgele bir idrar örneğiyle veya bazen 24 saatlik bir idrar örneğiyle). İdrardaki potasyum seviyesi düşükse, mide-bağırsak yolundan kayıp veya potasyumun hücrelere kayması gibi nedenler bunun nedeni olabilir. İdrardaki potasyum seviyesi yüksekse, nedeni muhtemelen böbrek hastalığıyla ilgilidir. Aldosteronun değerlendirilmesi ve çok daha fazlası gibi diğer laboratuar çalışmalarına dayalı olarak başka testler de gösterilebilir.

Takip etmek

Takip, testin ilk etapta gerçekleştirilme nedeni dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Seviyeleriniz anormal ise, bunun nedenleri, belirtilecek diğer testler ve ne zaman tekrar potasyum testi yaptırmanız gerektiği hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Herhangi bir özel talimat veya takip randevuları yazmak yararlıdır.

Bazı insanlar kendi kayıtlarını tutmak için kan çalışmalarının kopyalarını ister. Bu, farklı yerlerde farklı doktorlardan bakım görüyorsanız veya seyahat edecekseniz özellikle yararlı olabilir.

Anormal bir potasyum seviyesi ile ilgili olarak kendi kendinize neler yapabileceğiniz hakkında spesifik sorular sormak isteyebilirsiniz. Düşük potasyum seviyeniz varsa, tek başına muz yemenin etkili bir tedavi olma ihtimalinin düşük olduğunu anlamak önemlidir.Ancak potasyum seviyeniz yüksekse, düşük potasyum diyetine sıkı sıkıya dikkat etmek çok önemli olabilir.

Anormal (ve ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden) aritmiler yüksek potasyum seviyeleriyle ilgili olduğundan, hiperkalemi öyküsü olan veya hiperkalemi riski taşıyan kişiler anormal kalp ritmi semptomlarına aşina olmalıdır.

Verywell'den Bir Söz

Anormal bir potasyum seviyesinin potansiyel nedenlerini öğrenmek korkutucu olabilir ve siz ve doktorunuz nedenden emin değilseniz bu daha da artabilir. Pek çok soru sormak ve bakımınızda aktif bir katılımcı olmak, sağlık bakımınızın sürücü koltuğunda kalmanıza ve hak ettiğiniz bakımı aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir.