Mide ekşimesi ilacınız IBS semptomlarınıza katkıda bulunuyor olabilir mi? Araştırmacılar, proton pompa inhibitörlerinin (ÜFE'ler) kullanımı ile ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalması (SIBO) arasındaki olası bir ilişkiye bakıyorlar. SIBO'nun bazı IBS vakalarının arkasındaki neden olduğu düşünüldüğünden, üçü arasındaki herhangi bir ilişki bir göz atmaya değer.
Ariel Skelley / Karışım Görüntüleri / Getty ImagesÜFE'ler Nelerdir?
ÜFE'ler, mide asidi salgılanmasını baskılayarak çalışan ilaçlardır. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve peptik ülserler dahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarının tedavisi için reçete edilirler. Çoğu ÜFE için reçete gerekmesine rağmen, reçetesiz satılanlar da vardır. Aşağıda bazı ÜFE örnekleri verilmiştir:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
ÜFE'lerin genellikle güvenli olduğu düşünülse de, küçük bir pnömoni riski ve olası bir risk taşır.C difficileenfeksiyon.
SIBO nedir?
SIBO, ince bağırsakta aşırı miktarda bağırsak bakterisinin bulunduğu bir durumdur. Bu bakteriler yediğiniz karbonhidratlara etki ederek bağırsaklarda fermantasyona ve iltihaplanmaya neden olur. SIBO'nun semptomları şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- İshal
- Distension
- Şişkinlik
IBS ve SIBO arasındaki bağlantı biraz tartışmalı. Bu kısmen, SIBO'nun doğru teşhisi konusundaki zorluklardan kaynaklanmaktadır. Doğrudan doku kültürü alınarak daha kesin bir teşhis yapılabilir, ancak pratikte hastalara daha az invaziv ancak daha az güvenilir bir test olan hidrojen nefes testi kullanılarak teşhis konma olasılığı daha yüksektir. IBS ve SIBO arasındaki örtüşme açısından bazı tahminler oldukça yüksek olmasına rağmen, SIBO'nun IBS hastalarının yalnızca bir alt kümesinde rol oynaması daha olasıdır.
Diğer sorun ise herkesin SIBO'nun bir hastalık olduğunu kabul etmemesidir. Pek çok insan herhangi bir semptom olmaksızın SIBO'ya dair kanıtlara sahip olabilir. Bu nedenle SIBO henüz tam olarak anlaşılamamıştır ve bu konuda en çok söylenebilecek şey, zaman zaman bir kişinin semptomlarını teşhis etmek için kullanılan bir gözlem olmasıdır.
ÜFE Kullanımı ile SIBO Arasındaki Olası Bir Bağlantı Üzerine Araştırma
ÜFE kullanımının SIBO'nun gelişimine katkıda bulunduğu teorisi, mide asidinin ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesini önlemeye hizmet eden faktörlerden biri olduğu gerçeğine dayanmaktadır.Bu nedenle, mide ekşimesi ve ülser tedavisine hizmet ederken ÜFE kullanımından kaynaklanan azalmış mide asidi, sindirim sürecinde aşağı akışta sorunlara neden olabilir.
Nitekim araştırmalar mide asidindeki azalmanın ince bağırsakta bakteri miktarını artırabileceğini bulmuştur. O kadar net olmayan, bu artışın SIBO ve semptomlarının gelişmesine yol açıp açmadığıdır.
2010 yılında yayınlanan bir çalışmada, uzun süreli ÜFE alan hastaların yaklaşık yarısı SIBO için pozitif sonuç verdi. Semptomları zamanla şiddetini artırma eğilimindeydi, semptomlar ilk altı ay hafif olarak başladı, ancak zamanla orta ve şiddetli hale geldi. Şişkinlik ve ishal bildirilen birincil semptomlardı, ancak hastaların küçük bir yüzdesi kabızlık ve karın ağrısı bildirdi.
Daha küçük bir 2010 çalışmasında, aşındırıcı olmayan GERD (NERD) olan ve herhangi bir bağırsak semptomu bildirmeyen kişilere altı ay boyunca PPI verildi. Sekiz haftalık tedaviden sonra, hastaların neredeyse yarısı şişkinlikten şikayet ederken, daha az sayıda hasta şişkinlik, karın ağrısı ve ishalden şikayetçiydi. Altı aylık tedaviden sonra, hastaların yaklaşık dörtte biri nefes testi ile SIBO için pozitif test yaptı ve hastaların yaklaşık beşte biri IBS teşhisi kriterlerini karşıladı.
Konuyla ilgili bir meta-analiz, SIBO'yu teşhis etmek için doku kültürlerini kullanan çalışmalarda PPI / SIBO bağlantısına dair kanıt olduğunu, ancak nefes testi kullananlarda bulunmadığını buldu. Açıkçası, SIBO'nun nasıl teşhis edildiğine dair bir miktar artan tutarlılıkla daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Alt çizgi
SIBO daha iyi anlaşılana veya daha kesin teşhis testleri geliştirilinceye kadar, herhangi bir PPI / SIBO / IBS bağlantısının mevcut olduğu sonucuna varılamaz. ÜFE'niz ve IBS'niz arasındaki bir bağlantı hakkında endişeleriniz varsa, sorunu doktorunuzla görüşün.