Genel olarak, prostat kanseri sağkalım oranları, beş yıllık sağkalım oranı% 98 ile çok iyidir.
Bununla birlikte, özellikle ilerlemiş prostat kanseri olan erkekler için hayatta kalma oranlarını etkileyebilecek bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Kanser evresi
- Yarış
- Yaş
- Hastalık seyri
- Tümör derecesi
- Hastalık nüksü
- Sigara içmek
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Aşamaya Göre Hayatta Kalma
Prostat kanserinin evresi, doktorlar tarafından tümör, düğüm, metastaz (TNM) sistemi kullanılarak tanımlanabilir. TNM sistemi, Amerikan Ortak Kanser Komitesi tarafından geliştirilmiştir. Bu sistem altında, doktorlar aşağıdaki değerleri belirlemek için taramaları ve tanısal testlerin sonuçlarını kullanır:
- Tümör (T): Tümör ne büyüklükte ve nerede bulunur?
- Düğüm (N): Tümör lenf düğümlerine yayıldı mı ve öyleyse nereye ve nasıl?
- Metastaz (M): Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı mı ve öyleyse nereye ve ne kadar yayıldı?
Bu değerler daha sonra, 0'dan (sıfır) dördüncü aşamaya kadar değişen beş aşamalı bir ölçekte kanser evresini belirlemek için birleştirilir. İşte nasıl parçalandığı:
- Lokalize prostat kanserinde kanser henüz prostattan vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır. Bu, TNM ölçeğinde aşama I ve II'ye eşit olacaktır.
- Bölgesel prostat kanserinde kanser, prostattan yakındaki yapılara veya lenf düğümlerine yayılmıştır. Bu, TNM ölçeğinde aşama III'e eşit olacaktır.
- Uzak prostat kanserinde, kanser prostattan çok uzaklara, karaciğer veya akciğerler gibi diğer organlara yayılmıştır Bu, TNM ölçeğinde evre IV'e eşit olacaktır.
Prostat kanseri için sonuçlar, beş yıllık bir hayatta kalma oranı kullanılarak ölçülür. Bu, aynı kanser türü ve evresine sahip olanları genel popülasyondakilerle karşılaştırır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Prostat Kanseri
Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkekler arasında kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.
Yarışa Göre Hayatta Kalma
Irk, sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizlikler nedeniyle hayatta kalmayı etkileyebilir ve bu da geç teşhislere yol açabilir.
Hispanik olmayan beyaz erkeklerle karşılaştırıldığında Siyah erkeklere prostat kanseri teşhisi konma olasılığı daha yüksektir ve prostat kanserinden ölme olasılığı yaklaşık 2,5 kat daha fazladır.
Siyah erkekler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm ırksal / etnik gruplar arasında en yüksek prostat kanseri insidansına sahiptir.
Sosyal eşitsizlikler, prostat kanseri olan siyah erkekler için beyaz erkeklere kıyasla daha kötü sonuçlara katkıda bulunuyor.
2019 yılında yapılan bir araştırma, siyah erkekler için düşük dereceli prostat kanserlerinden ölme riskinin beyaz erkeklerin riskinin iki katı olduğunu buldu. Aynı çalışma, doktorların siyah erkeklerde düşük dereceli kanser riskini hafife alabileceğini buldu.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, prostat kanserinin tüm aşamalarında beş yıllık sağkalım, beyaz erkekler için Siyah veya Hispanik erkeklerden daha yüksekti.
Prostat Kanseri Irkına Göre 5 Yıllık Bağıl Sağkalım Oranları
Yaşa Göre Sağkalım
Diğer bazı kanserlerin aksine yaş, prostat kanseri için hayatta kalma oranlarında daha az bir faktördür. Bu kısmen, erkeklere 70 yaşından sonra prostat kanseri teşhisi konma olasılığının daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.
65 yaş ve üstü erkeklerde yaklaşık 10 vakadan altısı teşhis edilir. Ortalama tanı yaşı 66'dır ve 40 yaşın altında tanı nadirdir.
Bunun bir istisnası, evre IV prostat kanseri olan erkekler içindir. Bu grupta prostat kanseri için 10 yıllık ölüm oranı 60 ila 64 yaş arasındaki erkeklerde en yüksektir.
49 yaşın altındaki ve 80 yaşın üzerindeki erkekler en düşük 10 yıllık hayatta kalma oranına sahiptir. 49 yaşından küçükler% 95.6 10 yıllık sağkalım oranına sahipken, 80 yaşından büyükler% 82.7 10 yıllık sağkalım oranına sahipti.
Hastalığın İlerlemesine Göre Sağkalım
Prostat kanserinin ilerleme derecesi, hayatta kalma oranlarını etkileyebilir.
Prostata özgü antijen (PSA), prostat bezi hücreleri tarafından normal ve habis hücreler tarafından üretilen bir proteindir. Prostat kanseri olan erkeklerde, kan PSA seviyeleri genellikle yükselir.
Doktorlar, prostat kanserinin ilerlemesini ve sonuçta ortaya çıkan prognozu daha iyi anlamak için PSA'yı bir belirteç olarak kullanabilirler.
Doktorların hastalığın ilerlemesini değerlendirmesinin bir yolu, PSA'nın ikiye katlanma süresidir. Bu, PSA'nın ikiye katlanması için geçen ay sayısını ifade eder.
Bir çalışma, kısa bir ikiye katlanma süresinin, evre IV prostat kanseri olan hastalar için daha kötü bir prognoz anlamına geldiğini öne sürüyor. Daha uzun PSA ikiye katlanma süresi olan hastalar için 26 aya kıyasla, 45 günden daha kısa PSA ikiye katlananlar için medyan sağkalım 16,5 aydı.
Kanserin metastaz yapıp yapmadığı ve prostat dışında vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı da hayatta kalmayı etkileyebilir. Uzak veya evre IV prostat kanserinde, kanser prostattan karaciğer veya akciğerler gibi diğer organlara yayıldığında, beş yıllık sağkalım oranı, beş yıllık lokalize (evre I ve II) kansere kıyasla% 31'dir. yaklaşık% 100 hayatta kalma oranı.
Prostat Kanseri Normal Olarak Ne Zaman Teşhis Edilir?
Prostat kanserlerinin yaklaşık% 92'si erken (lokalize veya bölgesel) aşamalarda teşhis edilir.
Tümör Derecesine Göre Sağkalım
Kanserin evrelendirilmesinin bir yolu, kanserin derecesine bakmaktır. Derece, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğünü ifade eder.
Geleneksel olarak prostat kanseri için bu, 1960'larda geliştirilen Gleason Skoru kullanılarak yapılmıştır. Bu sistem altında, kanserli hücreler 1'den 5'e kadar bir ölçekte kategorize edilir. Derece 1 hücreler normal prostat dokuları olarak kabul edilirken, derece 5 aralığındaki hücreler, artık normal hücrelere benzemeyecek kadar mutasyona uğramıştır.
Bir Gleason skorunu belirlerken, bir patolog bir mikroskop altında bir biyopsi örneğini inceleyecek ve yukarıdaki ölçeği kullanarak görüntülenen en baskın modele bir Gleason derecesi, ardından ikinci en baskın olan modele ikinci bir derece verecektir. Bu iki derece daha sonra genel Gleason puanını oluşturmak için eklenir (örn. 3 derece + 4 derece = Gleason skorunda 7).
Teoride, Gleason skorları 2 ila 10 arasında değişebilir, ancak bugün patologlar nadiren 2 ile 5 arasında bir puan verir ve 6 ila 10 aralığında olma olasılığı daha yüksektir, 6 en düşük prostat kanseri derecesidir.
Gleason Skor sisteminde 6 düşük dereceli, 7 orta dereceli ve 8, 9 veya 10 puanlar yüksek dereceli kanser olarak kabul edilir.
Gleason skoru ne kadar yüksekse, prostat kanseri o kadar hızlı büyür ve yayılır.
Bununla birlikte, Gleason sistemiyle ilgili bazı sorunlar olmuştur ve Gleason sisteminin bir uzantısı olarak işlev görecek yeni bir derecelendirme sistemi geliştirilmiştir.
Bu sistem altında, Gleason puanları artık sınıf gruplarına ayrılmıştır:
- Derece Grup 1 = Gleason 6 (veya daha az)
- 2. Sınıf Grup = Gleason 3 + 4 = 7
- 3. Sınıf Grup = Gleason 4 + 3 = 7
- 4. Sınıf Grup = Gleason 8
- 5. Sınıf Grubu = Gleason 9-10
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, bu sistem sonunda Gleason sisteminin yerini alabilir, ancak şu anda birlikte rapor edilmektedir.
Hastalık Tekrarı ile Sağkalım
Bir erkek kanser cerrahisinden sonra yükselmiş bir PSA seviyesi (0.2ng / ml'den fazla) geliştirirse, o zaman hastalık nükseden olarak görülür.
Prostatektomi sırasındaki lenf düğümlerinin sayısı, nüks riskini etkileyebilir. Bir çalışma, çok sayıda düğümün kaldırılmasının tekrarlama olasılığındaki bir iyileşme ile ilişkili olduğunu öne sürüyor, ancak bu genel sağkalımı etkilemiyor gibi görünüyor.
Ancak hastalığın nüksetmesi hayatta kalma sürelerini her zaman etkilemez. Bir nüks meydana gelirse, tanı anında 15 yıllık sağkalım oranı, düşük riskli nüksü olanlarda% 94 kadar yüksek olabilir.
Hayatta kalma oranlarını etkileyen ana faktörler şunlardır:
- Gleason skoru
- PSA ikiye katlama süresi
- Nüksün üç yıl içinde mi yoksa üç yıl sonra mı meydana geldiği
Üç yıl içinde meydana gelen bir nüks, hayatta kalma oranlarını% 15 ila% 20 arasında azaltır ve hatta ikiye katlama süresi kısaysa daha da fazla.
Prostat Kanseri Tekrarı Ne Kadar Yaygındır?
Prostat kanseri olan erkeklerin% 20 ila 30'u, tedaviyi takiben bir noktada nüks yaşayacaktır.
Sigara içmek
Sigara, prostat kanseri dahil hemen hemen her kanserde hayatta kalma oranlarını etkileyen faktörlerden biridir. Halen sigara içenlerin prostat kanserinden ve nükseden sağkalım şansı sigara içmeyenlere göre önemli ölçüde daha düşüktür. Sigarayı bırakmak hayatta kalma oranlarını artırabilir.
Verywell'den Bir Söz
Prostat kanserinden genel sağkalım oranları, beş yıllık hayatta kalma oranı% 98 ile iyidir. Evre IV prostat kanserinde bile, tedavilerdeki gelişmeler hayatta kalma sürelerini artırmış ve prostat kanserine bağlı ölümlerde önemli bir azalmaya yol açmıştır.
.jpg)
