Kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu (CP / CPPS) yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 2 ila 10'unu etkiler ve idrar ve cinsel sorunlara ek olarak kronik pelvik ağrıya neden olur. daha uzun durum. Bununla birlikte kesin bir neden bilinmemektedir ve diğer birçok sağlık durumu semptomlarını paylaştığı için CP / CPPS tanısı zor olabilir.
Korrawin / Getty ImagesSemptomlar
CP / CPPS sendromunun semptomları şunları içerir:
- Alt sırt, pelvis, mesane, testisler ve peniste ağrı
- Boşalma veya idrara çıkma ile ağrı
- İdrar yapma zorluğu ve / veya zayıf idrar akışı
- İdrar yapma aciliyeti veya sık idrara çıkma
- Erektil disfonksiyon
- Kaygı ve depresyon
CP / CPPS ile, bir kişi genellikle aylar boyunca ağrı atakları veya alevlenmeleri yaşar.
Nedenleri
Erkeklerde CP / CPPS sendromuna neyin neden olduğu belli değil. Prostatın bakteriyel bir enfeksiyonu şüpheli suçluyken, artık çoğu uzman CP / CPPS'nin bulaşıcı olmayan bir sendrom olduğuna inanıyor. CP / CPPS'nin bir enfeksiyondan kaynaklanmadığı teorisi, etkilenen bireylerde prostat dokusunda bakteri kanıtı bulamayan araştırmalarla desteklenmektedir.
Ne yazık ki, yine de uzmanlar bulaşıcı olmayan bir suçluyu tespit edemediler, ancak şüpheli olanlar aşağıdakileri içeriyor:
- Travmadan kaynaklanan iltihaplanma
- Otoimmün süreç
- Normal prostat bakteri florasına anormal reaksiyon
- Prostat doku basıncını artırın
- Psikolojik stres (birincil neden değildir, ancak ağrıya katkıda bulunabilir)
Daha spesifik olarak, birçok uzman bir olayın (yukarıdakilerden biri gibi) merkezi duyarlılaşma adı verilen bir fenomeni tetiklediğine inanmaktadır. Bu daha sonra fibromiyalji ve irritabl bağırsak sendromu gibi diğer kronik ağrı durumlarında görülenlere benzer şekilde kalıcı nöropatik ağrıya yol açar.
Teşhis
CP / CPPS tanısı aldatıcı olabilir çünkü diğer birçok sağlık durumu semptomlarını taklit eder. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Akut bakteriyel prostatit
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Kolorektal, prostat, mesane veya testis kanseri
- Kasık fıtığı
- İyi huylu prostat hiperplazisi
- Pelvik taban disfonksiyonu
- Mesane taşları
- Nörojenik mesane
- Pudendal nevralji
CP / CPPS'nin bir dışlama teşhisi olması, yani önce diğer sağlık sorunlarının göz ardı edilmesi gerektiği gerçeğinden dolayı, kapsamlı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene önemli bir ilk adımdır.
Öykü ve fizik muayeneye ek olarak, idrar tahlili ve idrar kültürü gibi laboratuvar testleri de yapılır. Bir kişinin benzersiz semptomlarına bağlı olarak, prostata özgü bir antijen (PSA) kan testi, idrar sitolojisi, üretral akıntı kültürü ve tam kan sayımı (CBC) yapılabilir.
Yine bir kişinin bireysel semptomlarına bağlı olarak çeşitli görüntüleme testleri de garanti edilebilir. Örneğin, bir erkeğin idrarında kan varsa, mesane kanserini dışlamak için bir sistoskopi yapılması muhtemeldir. Benzer şekilde, testis ağrısı skrotal ultrasonu garanti eder ve alt karın ağrısı genellikle karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını garanti eder.
Tedavi
CP / CPPS tedavisi genellikle üç ilacın bir kombinasyonu ile başlar: bir antibiyotik, Flomax (tamsulosin) gibi bir alfa bloker ve Tylenol (asetaminofen) gibi bir ağrı kesici ilaç veya nonsteroidal antiinflamatuvar (NSAID). Bazen Lyrica (pregabalin) gibi sinir ağrısını tedavi etmek için bir ilaç da reçete edilir.
İlaçsız tedaviler de sıklıkla CP / CPPS semptomlarını yönetmek için kullanılır. Bir Cochrane İncelemesine göre, bu tedaviler CP / CPPS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Akupunktur
- Fiziksel aktivite programı
- Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (şok dalgalarının ciltten prostata geçirildiği bir prosedür)
- Transrektal termoterapi (prostat ve pelvik kas bölgesine ısı uygulandığı bir işlem)
Ayrıca araştırmalar, bilişsel-davranışçı terapinin özellikle ağrı, idrar sorunları ve depresyon olmak üzere CP / CPPS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bilişsel-davranışçı terapinin bir erkeğin genel yaşam kalitesini iyileştirdiği de bulunmuştur.
Son olarak, miyofasyal tetik noktası salınımı sağlamak için pelvik fizik tedavi, pelvik taban kas spazmı ile ilgili pelvik ağrı yaşayan erkekler için yararlı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Sonuç olarak, CP / CPPS karmaşık bir hastalıktır ve teşhis edilmesi uzun ve zor bir süreç olabilir.Teşhis konulduktan sonra, çoğu insan çok yönlü bir tedavi programından yararlanır (hem ilaçlı hem de ilaçsız tedavileri içeren bir program), ancak oraya gitmek rüzgarlı ve engebeli bir yol olabilir. Bakımınızda ısrarcı ve proaktif kalın ve rahatlama bulmak için (ideal olarak birlikte çalışan) birkaç farklı sağlık hizmeti uygulayıcısını görevlendirmeyi düşünün.
.jpg)
