Prostatit nedir?

Prostatit, meninin sıvı kısmının üretilmesinden sorumlu ceviz şeklindeki bir bez olan prostatın iltihaplanmasını içeren bir durumdur. Prostatit ayrıca prostata komşu bölgelerde iltihaplanmayı da içerebilir (ancak bu önce prostat iltihabı olmadan gerçekleşemez).

İlginç bir şekilde, prostatit semptomları erkekte genitoüriner sistemde ağrıyı içerebilir veya tamamen ağrısız olabilir. Durumun birkaç çeşidi vardır. Prostatit tedavisi, semptomları ve olasılığı, kişinin yaşadığı prostatit tipine bağlıdır.

Prostatit Türleri

Dört tip prostatit vardır.

Kronik Prostatit veya Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (CP / CPPS)

Kronik veya uzun vadeli prostatitin tam olarak altında yatan kökeni bilinmemektedir, ancak araştırmacılar bunun bağışıklık sisteminin önceki bir İYE'ye (idrar yolu enfeksiyonu) tepkisine bağlı olabileceğine inanmaktadır.

Kronik prostatit, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklerin yüzde 10 ila 15'ini etkileyen en yaygın prostatit türüdür.

Bu tip prostatit bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmaz, aksine başka nedenlerin sonucudur. Indian Journal of Urology'de yayınlanan bir araştırma, kronik prostatit / kronik ağrı sendromunun "polikliniklerdeki prostatit vakalarının yüzde 90'ını oluşturduğunu ve yokluğunda son altı ay içinde en az üç ay süren kronik pelvik ağrı semptomları ile karakterize olduğunu bildirmektedir. idrar yolu bakteriyel enfeksiyonu, ancak idrar semptomları ve cinsel işlev bozukluğu varlığında. "

Bununla birlikte, CPPS semptomlarının tüm vakalarda prostat hastalığından kaynaklandığı tam olarak belli değildir. Bir biyopsi çalışması, CPPS hastalarının sağlıklı prostatı olan kişilerle aynı prostat biyopsi sonuçlarına sahip olduğunu gösterdi.

Akut Bakteriyel Prostatit

Bu tip prostatit, genellikle şiddetli ve aniden ortaya çıkan semptomları (ağrı gibi) içerir.

Kronik Bakteriyel Prostatit

Bakteriyel bir enfeksiyonun da neden olduğu, ancak zamanla yavaş gelişen bir prostatit türüdür. Semptomlar, akut bakteriyel prostatite kıyasla genellikle hafiftir.

Asemptomatik İnflamatuar Prostatit

Ağrı veya diğer semptomlarla ilişkili olmayan bir tür prostatit. Bir kişi idrar yolu veya doğurganlık sorunları gibi üreme bozuklukları için test edildiğinde, çoğu zaman laboratuvar sonuçlarında beklenmedik bir şekilde durum bulunur. Genellikle tedavi edilmez.

Prostatit Belirtileri

(CP / CPPS) Belirtileri

CP / CPPS, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir veya daha fazla alanda ağrıyı (üç ay veya daha uzun süren) içerir:

• Penis (boşalma sırasında dahil)
• Skrotum (penisin altındaki deri kesesi)
• Anüs ve skrotum (perine) arasında.
• Alt karın (orta bölgede)
• Sırtın alt kısmı
• Penis içindeki üretra (idrara çıktıktan sonra) (idrara çıkma sırasında)

Diğer CP / CPPS semptomları şunları içerebilir:

• İdrar sıklığı (günde yedi defadan fazla idrar yapma)
• Top sürme veya tereddütlü idrara çıkma gibi idrara çıkma zorluğu
• İdrar aciliyeti (idrara çıkma gerektiğinde tutamama)
• Zayıf veya kesintiye uğramış idrar akışı.

SP / CPPS sonucunda yaşanan ağrı aynı anda bir veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir, aniden ortaya çıkabilir veya kademeli olarak ortaya çıkabilir.

Akut Prostatit Belirtileri

Akut prostatit genellikle aniden ortaya çıkar ve şunları içerir:

• İdrar sıklığı ve / veya aciliyet
• Genital bölgede, perineumda, kasıkta, belde ve karında şiddetli ağrı
• Top sürme veya tereddütlü idrara çıkma gibi idrara çıkma zorluğu
• Ateş ve titreme
• İdrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri)
• Noktüri (uyku sırasında sık idrara çıkma)
• Mide bulantısı ve kusma
• Vücut ağrıları
• Mesanenin tamamen boşaltılamaması (idrar retansiyonu)
• İdrar akışını başlatırken sorun
• Zayıf veya kesintili bir idrar akışı
• Tam idrar yapamama (idrar tıkanıklığı)
• İdrardaki bakteriler (idrar yolu enfeksiyonu, İYE olarak adlandırılır)
• Bulanık veya kanlı idrar.

Kronik Bakteriyel Prostatit Belirtileri

Bazı semptomlar birden fazla prostatit tipinde ortaya çıkarken, diğerleri her tür için benzersizdir.

• İdrar sıklığı veya aciliyet
• Genital bölgede, kasıkta, alt karın bölgesinde veya belde ağrı
• Ağrılı boşalma
• İdrar tutma
• İdrar akışına veya zayıf veya kesintiye uğramış idrar akışına başlamada güçlük
• İdrar tıkanıklığı (idrara çıkamama)
• İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)

Nedenleri

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre prostatit, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl iki milyon doktor ziyareti anlamına geliyor. 50 yaşın altındaki erkeklerde prostatitin en yaygın idrar yolu rahatsızlığı olduğu söylenir. 50 yaşın üzerindeki erkeklerde en yaygın üçüncü idrar yolu problemidir.

Bir kişiyi prostatite yakalanma riskini artıran birkaç faktör vardır:

• Yaş (genç veya orta yaşlı erkekler daha fazla risk altındadır)
• Önceden prostatit tanısı almış olmak
• Mesanede veya üretrada enfeksiyon olması (üretrit)
• Pelvik travma geçirme (bisiklete binme veya ata binme yaralanması gibi)
• İdrar kateteri kullanma (mesaneyi boşaltmak için kullanılan bir tüp)
• HIV / AIDS'li olmak
• Prostat biyopsisi yaptırmış olmak

Doktorunuzla yaptığınız görüşmelerde, doktorunuzun riskinizi değerlendirebilmesi için tıbbi geçmişinizin ayrıntılarını paylaşmanız önemlidir.

Teşhis

Tıbbi geçmişinize ve prostat anormalliklerini kontrol etmek için fiziksel bir rektal muayeneye ek olarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir dizi testin sonuçlarına göre prostatit tedavisi önerebilir.

• İdrar tahlili: bakteri olup olmadığını kontrol etmek için idrar örneğinden alınan bir test
• Kan testleri: Kan örnekleri enfeksiyon belirtilerini veya prostat kanseri gibi diğer prostat problemlerini kontrol eder.
• Sistoskopi: lokal anestezi altında penise yerleştirilen bir kapsam; idrar yolunu daraltma, tıkanma veya taş için incelemek için kullanılır
• Transrektal ultrason: prostatın ultrason resmini göstermek için rektuma yerleştirilen, prostatın boyutunun ve tümörler gibi anormalliklerinin değerlendirilmesine olanak tanıyan bir cihaz
• Prostat biyopsisi: prostat kanserini kontrol etmek için çok küçük bir prostat dokusunun çıkarılmasını ve incelenmesini içeren, anestezi altında gerçekleştirilen bir prosedür
• Semen analizi: genellikle menideki spermin kalitesini ve miktarını ölçmek için kullanılır; prostatit için sıvı enfeksiyon belirteçleri açısından değerlendirilebilir ve mikroorganizmaları aramak için kültürlenebilir

Asemptomatik inflamatuar prostatitin tespiti ve teşhisi genellikle laboratuar test sonuçlarının bir sonucu olarak yapılır (prostat kanseri riskini değerlendirmek için bir idrar tahlili veya PSA testi gibi). Doktorunuz, semptomlarınızı asemptomatik inflamatuar prostatit olarak belirlemeden önce semptomlarınızın başka bir nedeni olmadığından emin olmak için bir çalışma yapacaktır.

Tedavi

Tıpkı hastalığın semptomları ve özellikleri prostatitin türüne göre farklılık gösterdiği gibi prostatit tedavi stratejileri de değişir.

Kronik Prostatit Tedavisi (CS / CPPS)

CS / CPPS'de ortaya çıkabilecek çok çeşitli semptomlar olduğundan, tedavi bu tip prostatiti olan herkes için aynı değildir. Antibiyotikler genellikle CS / CPPS'de etkili olmasa da (çünkü bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanmadığından), tedaviyi yapan hekim, bakteriyel prostatit ekarte edilene ve prostatitin tam tipi teşhis edilebilene kadar başlangıçta antibiyotik reçete edebilir.

Reçete edilebilecek diğer ilaçlar şunları içerir:

• Ağrı ve iltihaplanma için ibuprofen veya naproksen dahil NSAIDS gibi anti-enflamatuar ilaçlar.
• Pelvik kasları gevşetmek ve kaygıyı azaltırken ağrıyı hafifletmek için Robaxin (metokarbamol) ve Flexeril (siklobenzaprin) gibi kas gevşetici maddeler.
• Nöropatik ağrı, idrar sorunları veya prostatit gibi kronik bir tıbbi durumla baş etmekten kaynaklanabilecek psikolojik depresyon için amitriptilin (Elavil) veya nortriptilin [Pamelor) gibi anti-depresanlar. Nöropatik ağrı, vücuttaki duyu sistemini etkileyen hasar veya hastalıkların neden olduğu ağrıdır.
• Flomax (tamsulosin) veya Uroxatral (alfuzosin) gibi alfa blokerleri ağrı ve rahatsızlığa yardımcı olur ve idrar retansiyonunu iyileştirir.
• Mesane kaslarının gevşemesine yardımcı olarak idrar semptomlarını iyileştirmek için Proscar (finasteride) ve Avodart (dutasteride) gibi 5 alfa redüktaz inhibitörü. Bu, idrar akışını iyileştirir.
• Aşırı aktif mesane semptomları veya idrara çıkma "ani dürtü" semptomları için Ditropan gibi antikolinerjik ajanlar.
• Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi gabapentinoidler nöropatik ağrı için opioid olmayan, NSAID olmayan, asetaminofen olmayan ilaçlardır.

Yararlı olabilecek takviyeler şunları içerir:

• Kırmızı üzüm ve elma dahil olmak üzere meyvelerde bulunan flavonoid tipi bir antioksidan olan Quercetin; Quercetin'in çok güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir).
• Graminex poleni - çavdar otu poleni özleri dahil (Secale tahıl), mısır poleni (Zea mays)ve timothy poleni (Phleum bahanesi)

CS / CPPS için Diğer Prostatit Tedavisi Türleri

Aşağıdakiler dahil bazı ev içi stratejiler de yardımcı olabilir:

• Sıcak oturma banyoları (sıcak ıslatma)
• Yerel bölgeye ısı tedavisi (ısıtma pedleri veya sıcak su şişeleri kullanarak)
• Fizik tedavi (idrar fonksiyonunu iyileştirmek için pelvik kas egzersizleri dahil).
• miyofasyal gevşeme
• Stres yönetimi teknikleri (gevşeme egzersizleri, yoga veya meditasyon gibi)

Akut Bakteriyel Prostatit Tedavisi

Antibiyotikler, prostatitin bakteriyel türleri (kronik ve akut) için altın standart tedavi olarak kabul edilir. Oral antibiyotikler genellikle en az 14 gün süreyle reçete edilir. Semptomlar tekrar ederse, oral antibiyotikler altı ila sekiz haftaya kadar reçete edilebilir. Şiddetli bakteriyel prostatit vakalarında, IV antibiyotiklerin verilebilmesi için hastaneye yatış gerekebilir.

Antibiyotiklere ek olarak, diyetteki değişiklikler, kafeinli içecekler, asitli yiyecekler ve baharatlı yiyecekler dahil olmak üzere mesaneyi tahriş eden gıdalardan kaçınmayı içerebilir.

Kronik Bakteriyel Prostatit Tedavisi

Hem akut hem de kronik bakteriyel prostatit için antibiyotikler verilse de, kronik tip bakteriyel prostatit için daha uzun bir süreç önerilebilir.Aslında, NIDDK'ya göre düşük doz antibiyotik altı aya kadar verilebilir. Akut bakteriyel tip prostatit tedavisinde olduğu gibi diyet değişikliği, mesaneyi tahriş eden besinlerin ortadan kaldırılması ve sıvıların artırılması istenebilir.

Bakteriyel prostatitin neden olduğu idrar retansiyonu için Flomax (tamsulosin) veya Uroxatral (alfuzosin) gibi alfa blokerleri reçete edilebilir. Alfa blokerleri, mesane kaslarını gevşetmeye ve ağrılı idrara çıkmayı (dizüri) gidermeye yardımcı olur.

Kronik bakteri tipi için önerilebilecek diğer bir prostatit tedavisi, üretradaki genişlemiş prostat dokusunun veya skar dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu, idrar akışını iyileştirmeye ve idrar retansiyonu semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Asemptomatik Prostatit Tedavisi

Durumun adından da anlaşılacağı gibi, tipik olarak asemptomatik prostatit ile ilişkili ağrı veya idrar problemleri semptomları yoktur, ancak prostat iltihabı vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman bir idrar tahlili yapıldığında, idrarda bakteri ve diğer organizmalar bulunur. Bu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle antibiyotik reçete edecektir.

Çalışmalar, asemptomatik inflamatuar prostatit ile PSA seviyesi arasında bir bağlantı keşfetmiştir. Aslında, bir rapor, artmış PSA seviyelerine sahip erkeklerin üçte birinin asemptomatik inflamatuar prostatite sahip olduğunu göstermiştir. Prostat spesifik antijen seviyesi olarak da bilinen bir PSA seviyesi, bir erkeğin prostat kanseri riskinin artmış olabileceğinin bir göstergesidir. Prostat kanserini dışlamak için biyopsi yapıldıktan sonra asemptomatik prostatit teşhisi düşünülebilir.

Komplikasyonlar

Özellikle prostatit tedavisi ertelendiğinde prostatit komplikasyonları ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan dolaşımında abakteriyel enfeksiyon (bakteremi)
• Apse (prostatta prostat apsesi adı verilen iltihaplı bölge)
• Prostatın yakınındaki üreme organlarının iltihaplanması (testisin arkasına takılan bobin şeklindeki bir tüp olan epididim gibi)
• Cinsel işlev bozukluğu
• Kısırlık ve meni anormallikleri (kronik prostatitten)

Akut prostatit antibiyotik tedavisine yeterince iyi yanıt vermezse prostatitin tekrarlaması muhtemeldir, bu da tedaviyi zorlaştırır ve daha uzun vadede sonuç verir. Bu senaryoda, akut prostatit kronik (uzun vadeli) prostatite dönüşür.

Yaşadığınız komplikasyonları sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz. Komplikasyonu iyileştirmek veya en azından daha kötüye gitmesini önlemek için stratejiler önerebilirler.

Verywell'den Bir Söz

Araştırmacılar, uygun tedavi ve önleme stratejilerinin uygulanabilmesi için çeşitli prostatit türlerinin nedenlerini anlamaya çalışıyorlar. İdrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi bakteriyel prostatitin (hem kronik hem de akut) azaltılmasına yardımcı olabilmesine rağmen, şu anda prostatitin önlenmesine yönelik bilinen bir önlem yoktur.