Psikoz Nedir?

Psikoz, kişinin gerçeklikle bağını kaybettiği bir deneyimdir. Psikoz yaşayan insanlar, başkalarının duyamayacağı sesleri duymak gibi gerçekte olmayan hislere sahip olabilir. Ayrıca, sahtekarlığının kanıtıyla karşı karşıya kaldıktan sonra bile, bariz bir şekilde yanlış olan bir şeye sıkı sıkıya inanmış olabilirler.

Amerikalıların yaklaşık% 3'ü yaşamlarının bir noktasında psikoz yaşayacaktır.

Watcharin panyawutso / Getty Images

Psikozun Tanımı

Birden fazla özelliği ve aşaması olmasına rağmen, psikoz kendi başına bir durum değil, daha çok bir semptom veya bir deneyimdir.

Psikotik bir bölüm kendi başına olabilir veya şizofreni gibi daha büyük bir hastalığın parçası olabilir.

Psikozun ayırt edici özelliği, neyin gerçek neyin gerçek olmadığını yorumlamakta güçlüktür, ancak psikoz yaşayan kişilerde aşağıdaki gibi başka semptomlar da olabilir:

• Tutarsız veya anlamsız konuşma
• Uygunsuz veya uyumsuz davranış
• Sosyal çekilme
• Genel işleyişte zorluk

Psikoz ve Psikopati

Psikoz yaşayan insanlar psikopat değildir. Fark:

• Psikoz, genellikle tedavi ile hafifletilebilen semptomların deneyimidir.
• Psikopat, tıp ve hukuk topluluklarında, diğer semptomların yanı sıra empati ve suçluluktan yoksun birini belirtmek için kullanılan ve antisosyal kişilik bozukluğuyla ilişkili bir terimdir.

Semptomlar

Bazı psikotik bozukluklar (şizofreni gibi) her aşamada farklı tezahürlerle aşamalar halinde ortaya çıkabilir. Her aşamanın semptomlarını bilerek, psikozu başlangıcında fark etmek ve erken müdahalelere başlamak mümkündür.

Erken Uyarı İşaretleri

Bu semptomlar genellikle kademeli olarak ortaya çıkar ve yaklaşan bir psikotik dönemi göstermesi gerekmez.

Diğer koşulların semptomlarıyla örtüşürler ve gençlerde normal gelişimsel ergen davranışından ayırt etmek zor olabilir.

Bu semptomlar, psikozun başlangıcını işaret edebilir veya etmeyebilir, ancak bu uyarı işaretlerini gösteren bir kişi, değerlendirme için bir sağlık uzmanına görünmelidir. Bunlar şunları içerir:

• Açıkça düşünmede güçlük
• Konsantrasyon zorluğu
• Okulda veya iş performansında bir düşüş
• Her zamankinden daha fazla yalnız kalmak
• Öz bakımı veya kişisel hijyeni ihmal etmek
• Başkalarına karşı şüpheli veya huzursuz hissetmek
• Güçlü, uygunsuz duygular veya herhangi bir duygu eksikliği
• Gerçekliği fanteziden ayırmada güçlük
• İletişimde sorun veya karışık konuşma

Erken veya Birinci Bölüm Psikozunun Belirtileri

Bu semptomlar, erken uyarı işaretlerinden daha az belirsizdir ve psikotik bir hastalığın başlangıcını kuvvetle düşündürür.

Psikozun ilk döneminin tam olarak ne zaman başladığını tam olarak belirlemek zor olduğundan, erken uyarı işaretleriyle bazı örtüşmeler vardır. Bu işaretler şunları içerir:

• Gerçek olmayan duyusal deneyimler (işitme, görme, tatma ve daha az yaygın olarak hissetme veya koklama)
• Aileden veya arkadaşlardan sosyal olarak geri çekilme
• Güçlü, uygunsuz duygular veya hiçbir şey hissetmeme
• Öz bakımda ani düşüş
• Yanlış olan ve aksi yöndeki kanıta bakılmaksızın değişmeyen güçlü, ısrarcı, olağandışı düşünce veya inançlar
• Konsantre olma veya net düşünme zorluğu

Psikoz

Psikoz semptomlarının çoğu iki kategoriye ayrılır: pozitif ve negatif.

Pozitif belirtiler, olmaması gereken deneyimlerin ve davranışların varlığını veya görünümünü içerir. En yaygın olanları:

• Halüsinasyonlar: Gerçek olmayan bir şeyi duymak, görmek, tatmak, koklamak veya hissetmekle ilgili duyusal bir deneyim. Görsel ve işitsel halüsinasyonlar en yaygın olanıdır.
• Sanrılar: Gerçekle teması olmayan ve onları tartışan kanıtlarla değişmeden kalan güçlü, ısrarcı inançlar. Bu, televizyondaki insanların onlara gizli mesajlar gönderdiklerine inanmak, çok önemli veya Tanrı benzeri biri olduklarını düşünmek, zulüm gördükleri veya casusluk gördükleri paranoyayı ve diğer yanlış ve müdahaleci inançları içerebilir.
• Düzensiz konuşma, düşünce veya davranış: Bu, konuşurken özneler arasında hızla geçiş yapmayı, "kelime salatası" (rastgele, karışık sözcükler ve tutarsız yollarla birbirine bağlanmış ifadeler), öngörülemeyen davranışlar veya ajitasyon içerebilir.

Negatif belirtiler, olması gereken normal işlev ve davranışların yokluğunu veya azalmasını içerir. Onlar içerir:

• Düşünce ve fikir üretmede sorun
• Azaltılmış motivasyon ve görevlere başlama zorluğu
• Konsantrasyon sorunları
• Karar vermede sorun
• Düz etki (duygu azalması veya hiç gösterilmemesi, sabit yüz ifadesi)
• Alogia (konuşma azalması veya yokluğu)
• Sınırlı veya azalmış sözlü akıcılık
• Azaltılmış sosyalleşme

Psikotik bozukluklarda bulunabilecek diğer semptomlar şunları içerir:

• Dikkat ve hafıza sorunları gibi bilişsel belirtiler
• Ruh halindeki değişiklikler
• Madde kullanımı ve kötüye kullanımı
• Uyku güçlüğü
• İntihar düşünceleri veya davranışları

Yardım aramak

İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.

Teşhis

Psikoz semptomlarıyla ilgili bir teşhis ararken bir dizi adım atılır.

Tartışma

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir kişinin şunları soracaktır:

• Tıbbi geçmiş
• Aile öyküsü
• Yaşadıkları belirtiler
• Semptomların süresi
• İlgili olabilecek diğer bilgiler

Kişinin yaşını ve diğer kişisel bilgilerini not edecekler ve son zamanlarda yaşanan stres faktörleri veya yaşam olayları ve değişiklikleri hakkında sorular sorabilirler.

Aileyle konuşmak

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, özellikle kişi bilgileri kendileri vermekte zorlanıyorsa, psikoz yaşayan kişiye yakın olan kişilerle veya aile üyeleriyle konuşabilir.

Fiziksel Muayene

Sağlık hizmeti sağlayıcısının, aşağıdakileri içerebilecek bir fizik muayene yapması muhtemeldir:

• Kalbi dinlemek
• Refleksleri kontrol etmek
• Bireyin genel sağlığı ile ilgili gözlemleri not etmek

Psikoz fiziksel koşullardan kaynaklanabilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcısı semptomlara katkıda bulunabilecek herhangi bir fiziksel neden bulmaya çalışacaktır.

Teşhis Testi

Kişinin psikoz semptomlarını açıklayabilecek fiziksel hastalık belirtilerini aramak için kan veya idrar örnekleri gibi laboratuar testleri yapılabilir.

Bazı durumlarda, X-ışını, MRI veya CT taramaları gibi görüntüleme testleri istenebilir, ancak bu daha az yaygındır.

Referans

Acil bir durum olmadığı sürece, psikoz semptomlarını çevreleyen bir tanı ararken genellikle ilk temas noktası birinci basamaktır.

Kişiyi tanı konulmadıysa daha ileri inceleme veya tedavi için bir uzmana yönlendirebilirler.

Bu uzmanlar şunları içerebilir:

• Kardiyolog veya immünolog gibi fiziksel durumların doktorları
• Psikiyatristler akıl sağlığı koşullarını araştıracak
• Terapistler
• Sosyal çalışanlar

Psikozu ve onunla ilişkili durumları teşhis etmek ve tedavi etmek genellikle bir ekip çabasıdır.

Nedenleri

Psikoz birkaç farklı nedenden kaynaklanabilir.

Ruh Sağlığı Bozuklukları

Psikoz genellikle daha büyük bir akıl sağlığı bozukluğunun bir belirtisidir. Bu bozukluklar şunları içerir:

• Şizofreni
• Bipolar bozukluk
• Şizoafektif bozukluk
• Madde kaynaklı psikoz (uyuşturucu veya alkolden uzaklaşma dahil)
• Psikotik özellikli depresyon
• Doğum sonrası psikoz
• Sanrısal bozukluk
• Kısa psikotik bozukluk
• Şizofreniform bozukluk

Fiziksel Sağlık Koşulları

Psikoz, aşağıdaki gibi fiziksel bir sorunun göstergesi olabilir:

• Otoimmün bozukluklar (örneğin, multipl skleroz veya lupus)
• Endokrin bozuklukları (örneğin, Cushing hastalığı veya tiroid hastalığı)
• Nörolojik durumlar (örn. Demans, ensefalit, epilepsi, Parkinson hastalığı)
• B vitamini eksikliği gibi beslenme dengesizlikleri
• Elektrolit veya metabolik anormallikler
• Belirli genetik koşullar
• Madde kullanımı veya kötüye kullanımı, maddelerin geri çekilmesi, ilaç etkileşimleri
• Uyku eksikliği
• Travmatik beyin hasarı
• İnme
• BEYİn tümörü
• HIV
• Deliryum (Ciddi bir fiziksel hastalığı, beyin toksisitesini veya bir ameliyatı takip edebilen bir zihinsel karışıklık hali)

Risk faktörleri

Psikoz ve psikotik bozuklukların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bir kişiyi onları geliştirmeye daha duyarlı hale getirdiği düşünülen bazı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Genetik: Psikoz ve bunlarla ilişkili zihinsel sağlık koşullarının birçoğu ailelerde görülüyor.
• Beyin kimyası: Dopamin ve serotonin dahil olmak üzere çeşitli nörotransmiterlerdeki dengesizlik psikozda rol oynayabilir.
• Yaş: İlk psikotik dönem, bir kişi diğer yaşlardan daha genç veya genç bir yetişkin olduğunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
• Yaşam deneyimleri: Stres, keder, doğum gibi önemli yaşam olayları, evsizlik, travma, istismar ve bir kişinin yaşamını büyük ölçüde etkileyen diğer deneyimler, duyarlı bireylerde psikozu tetiklemede rol oynayabilir.

Türler

İlk epizod psikozda yer alan üç aşama vardır: prodrom, akut ve iyileşme.

Prodrome

Bu aşamada, bir kişi şu konularda değişiklikler yaşıyor:

• Duygular
• Düşünce
• Algılar
• Davranış

Halüsinasyonlar veya sanrılar gibi daha belirgin psikoz belirtileri göstermiyorlar.

Bu aşamadaki semptomlar zamanla değişme eğilimindedir ve kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Bu aşama genellikle birkaç ay sürer, ancak süre oldukça değişken olabilir ve bazı insanlar hiç prodromal aşama yaşamaz.

Akut

Akut dönem genellikle uygun tedavi alınana ve semptomlar giderilene kadar sürer.

Bu aşamada aşağıdakiler dahil olmak üzere psikozun ayırt edici semptomları ortaya çıkar:

• Halüsinasyonlar
• Sanrılar
• Diğer olumlu ve olumsuz belirtiler
• Düzensiz konuşma, düşünce veya davranış

Kurtarma

Tedavi ile çoğu insan iyileşme aşamasına ulaşır ve çoğu yaşamları boyunca başka bir psikotik dönem yaşamaz.

Bu aşamadaki odak noktası:

• Kişi için sürekli destek ve bakım tedavisi oluşturmak
• Normalliği yeniden kurmak
• Devam eden ruh sağlığı bozuklukları, barınma veya istihdam gibi psikotik dönemden kaynaklanan veya bunlara ek olarak ortaya çıkabilecek herhangi bir şeyi ele almak.

Tedavi

Tedavi mümkün olduğunca erken başlandığında en etkilidir.

Psikoz için yaygın ve etkili bir tedavi, çeşitli alanlardan bir dizi profesyonelin bir tedavi planı oluşturmak için birlikte çalışmasını içeren koordineli uzmanlık bakımı (CSC) gibi bir ekip yaklaşımıdır.

CSC şunları kullanır:

• Durum Yönetimi
• Aile desteği ve eğitim
• Psikoterapi
• İlaç yönetimi
• Destekli eğitim ve istihdam
• Akran desteği

Psikoz için iki temel tedavi, psikoterapi ve ilaçtır.

Psikoterapi

"Konuşma terapisi" olarak da adlandırılan psikoterapi, aşağıdakiler dahil çeşitli tedavi türlerini kapsar:

• Bilişsel-davranışçı terapi (CBT): CBT, bir kişinin işlevsiz düşünceleri ve davranışları tanımlamasına ve bunlara meydan okumasına yardımcı olur.
• Aile müdahalesi: Bu terapi ile psikoz yaşayan kişi ve yakınları durum hakkında daha çok şey öğrenir, birbirlerini en iyi nasıl destekleyecekleri ve başa çıkma stratejileri oluştururlar.
• Sanat terapisi: Bu, duyguları ifade etmeye ve anlamaya yardımcı olabilir ve diğer insanlarla etkileşimi teşvik edebilir.
• Travma tedavisi: Bir kişinin psikozu travmayla ilişkiliyse, psikoz tedavisine ek olarak travmaya yönelik tedavi de yapılabilir.

İlaç tedavisi

Psikoz tedavisi genellikle ilaçları, en sık olarak antipsikotikleri içerir.

Çoğu antipsikotik iki kategoriye ayrılır.

İkinci nesil:

• Atipik antipsikotikler olarak da adlandırılır
• En yaygın reçete
• Birinci nesil antipsikotiklerden daha yeni
• Hareketle ilgili yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür
• Dopamin ve serotonin seviyelerini etkiler
• Türler arasında risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel), olanzapin (Zyprexa) bulunur.

Birinci nesil:

• Tipik antipsikotikler olarak da adlandırılır
• İkinci nesil antipsikotiklerden daha eski
• Genellikle ikinci nesil antipsikotikler başarılı olmadığında reçete edilir
• Dopamin seviyelerini etkiler, ancak serotonin değil
• İkinci nesil antipsikotiklere göre hareketle ilişkili ciddi yan etki riski daha yüksek ancak kilo alma ve metabolik yan etki riski daha düşüktür.
• Türler arasında flupentiksol (Fluanxol) ve haloperidol (Haldol) bulunur

Antipsikotiklerin yan etkileri şunları içerir:

• Uyuşukluk
• Çalkalama
• Kuru ağız
• Kabızlık
• Bulanık görme
• Duygusal körelme
• Baş dönmesi
• Kilo almak
• Göğüslerden sıvı akıntısı
• Kaçırılan dönemler
• Kas sertliği veya spazmları

Asla Soğuk Türkiye

Antipsikotikler dahil herhangi bir ilacı aniden kesmek tehlikeli olabilir.

Bir ilacı bırakmadan veya bir tedavi planını değiştirmeden önce daima bir sağlık uzmanına danışın.

Başa Çıkma

Resmi tedaviye ek olarak, psikozla baş etmenin yolları vardır.

• Biriyle konuşun: Arkadaşlarınızla, ailenizle, bir destek grubuyla, çevrimiçi bir grupla veya kendinizi rahat hissettiğiniz herhangi biriyle konuşun.
• Rahatlama, farkındalık ve nefes alma tekniklerini uygulayın: Bu araçları öğrenmenize yardımcı olacak dersler, bilgilendirici videolar ve diğer kaynaklar var. Sıcak duş veya köpük banyosu gibi hoşunuza giden şeyleri yaparak da rahatlayabilirsiniz.
• Kendinize iyi bakın: Sağlıklı besinler yiyin, egzersiz yapın, bol bol dinlenin, sigara, alkol ve keyif verici uyuşturucular gibi maddelerden kaçının.
• Tamamlayıcı terapileri keşfedin: Meditasyon, masaj, refleksoloji veya aromaterapi rahatlatıcı olabilir.
• Küçük, ulaşılabilir hedefler belirleyin: Kendinize başarılı olabileceğiniz hedefler verin ve başardığınızda kendinizi ödüllendirin. Bunlar, kendi kendine bakım faaliyetleri veya her gün dışarı çıkmak gibi çok basit olabilir.
• Duygularınızı ifade edin: Günlük tutun, resim yapın, çizin, müzik yapın, yaratıcı ve etkileyici olmanızı sağlayan herhangi bir aktivite yapın.
• Teknolojiden yararlanın: Organizasyon, motivasyon veya hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak başka herhangi bir konuda yardım almak için programları ve uygulamaları kullanın.

Verywell'den Bir Söz

Psikoz yaşamak korkutucu ve zor olabilir. Psikozun erken uyarı işaretlerini bilmek size veya tanıdığınız birisine erken tedavi görmenize yardımcı olabilir.

Tedavi zor olsa da, psikoz yaşayan ve uygun tedavi gören çoğu insan iyileşir ve birçoğu tekrar psikotik ataklar yaşamaz.

Siz veya bir yakınınız psikoz semptomları yaşıyorsa, değerlendirme için bir sağlık uzmanına başvurun ve gerekirse bir tedavi planı yapın.