Pulpotomi, dişin kurondaki pulpasının (taç dişin görünen kısmıdır) çıkarıldığı ve kök kanalındaki pulpanın sağlam bırakıldığı bir diş işlemidir. Esas olarak süt dişlerinde (çocuklarda) yapılır ve pulpaya kadar uzanan diş çürümesini tedavi etmek için kullanılır.
Verywell / Jessica OlahPulpotominin Amacı
Çocuğunuz soğuk, sıcak veya tatlı şeyler dişlerine veya dişlerine dokunduğunda ağrıdan şikayet ederse, bu onun pulpitisi olduğu anlamına gelebilir. Pulpitis pulpanın iltihaplanmasıdır ve ana nedeni tedavi edilmemiş boşluklardır (diş çürüğü). Bu diş hassasiyeti genellikle çocuğunuzun çürük olabileceğinin ilk işaretidir.
Doktorunuz, diş muayenesi sırasında çocuğunuzun taç kısmındaki pulpayı etkileyen çürük (diş çürüğü) olduğu tespit edilirse çocuğunuza pulpotomi yapılmasını önerecektir.
Ayrıca, diş çürüğü taçtaki pulpaya çok yakın olduğunda, çürüğün giderilmesi pulpayı açığa çıkaracaktır.Bu muayene dişin fiziksel muayenesi veya röntgen ile yapılabilir.
Çocuğunuzun diş çürüğünün neden olduğu geri dönüşü olmayan pulpitise sahip olduğu - dişteki pulpanın ciddi şekilde hasar gördüğü - keşfedilirse, pulpotomi yapılmayacaktır. Bunun yerine, çocuğunuzun bir pulpektomi veya diş çekimi geçirmesi gerekecektir.
Daha az yaygın olmasına rağmen, çocuğunuz dişte ciddi fiziksel travma geçirdiğinde de pulpotomi yapılabilir. Dişin kökündeki diş ve pulpanın korunabilmesi için genellikle pulpotomi yapılır.
Çocuğunuzun etkilenen dişinin, sonunda kalıcı olanla değiştirilecek olan bir birincil diş olması nedeniyle neden basitçe çıkarılmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Bunun nedeni süt dişlerinin kalıcı alanın düzgün bir şekilde düzenlenmesine ve büyümeye başladıklarında büyümek için yeterli alana sahip olmalarına yardımcı olmasıdır.
Kelimenin tam anlamıyla, "pulpotomi" "pulpayı kesmek" anlamına gelir. Ancak tıp camiasında pulpanın çıkarıldığı boşluğun özel ilaçlarla doldurulması da dahil olmak üzere tüm prosedürü ifade etmek için pulpotomi kullanılır.
Pulpotomiler genellikle süt dişlerine yapılır, ancak kalıcı dişlere de başarıyla uygulanabilirler.
Pulpotomi, pulpektomi ile karıştırılmamalıdır. Sonuncusu, çocuğunuzun diş çürüğü taçtaki pulpayı geçip dişin kökündeki pulpaya (radiküler pulpa) kadar uzandığında yapılır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Pulpotomi çok güvenli bir işlemdir ve bununla ilişkili ciddi riskler yoktur. Kökteki pulpa (radiküler pulpa) yaşamsal değilse pulpotomi yapılmamalıdır. Bu, oradaki hamurun enfekte olmaması gerektiği ve işlem sırasında hala sağlıklı olması gerektiği anlamına gelir.
Prosedürden Önce
İşte nasıl hazırlanacağınız:
- Zamanlama: Pulpotomi 30 ila 45 dakika arasında ve bazı durumlarda biraz daha uzun sürebilir.
- Yer: Prosedür diş hekiminin muayenehanesinde gerçekleştirilecektir.
- Ne giymeli: Bu bir diş prosedürü olduğundan, çocuğunuz kendisi için en rahat hissettiği kıyafetleri giyebilir.
- Yanınızda getirmeniz gerekenler: Çocuğunuzda varsa, prosedürden sonra onu rahatlatacak bir eşya getirebilirsiniz.
Prosedür Sırasında
İşlem sırasında en az bir ebeveyn çocukla kalabilecektir.
Prosedür Boyunca
Dişin etrafındaki bölge topikal anestezik ile uyuşturulacak, ardından lokal anestezik enjekte edilecektir. Alternatif olarak, çocuğunuz sakinleştirilebilir. Tercih edilen seçenek genellikle doktorun takdirine kalmıştır.
Diş hekimi, tedavi edilecek dişi seçecek ve pulpanın kontaminasyonunu önlemek için dişlerin üzerindeki veya çevresindeki herhangi bir diş çürüğünü ortadan kaldıracaktır. Pulpa odası daha sonra mine ve dentin içinden delinerek açılacaktır.
Hamurun çatısı bir kez delindikten sonra kanar. Bu, posanın hala sağlıklı olduğunu gösterir. Pulpa odası irin ile doluysa veya boş ve kuruysa, diş hekimi pulpotomiye devam edemez. Daha sonra bir pulpektomi veya diş çekimi yapmaları gerekir.
Koronal hamur daha sonra çıkarılacak / kazılacaktır. Bu yapıldığında, kanamayı durdurmak ve alanı temizlemek için ıslak pamuklu çubuklar veya peletler kullanılacaktır. İdeal olarak, bu kanama bir veya iki dakika veya en fazla beş dakika içinde durmalıdır. Farklı diş hekimlerinin kendi zaman sınırları vardır.
Kanama bu süreden sonra durmazsa, kökteki pulpanın artık sağlıklı olmadığını ve muhtemelen diş çürümesinden etkilendiğini gösterir. Bu nedenle, bir pulpektomi veya diş çekimi yapılması gerekecek.
Kanama durduğunda, radiküler pulpa (ne görülebiliyorsa) tedavi edilir ve özel ilaçlarla kapatılır. Bu ilaç genellikle ya formokresol, ferrik sülfat ya da mineral trioksit agregasıdır (MTA).
Diş hekiminiz, pulpayı tedavi etmek için ilaç yerine lazer tedavisini kullanmayı tercih edebilir, çünkü lazerlerle yapılan pulpotomiler çok yüksek başarı oranlarına sahiptir.
Bu yapıldıktan sonra, dişin pulpa odası çinko oksit öjenol (ZOE) veya başka bir baz ile kapatılır. Diş daha sonra restore edilir. Bu genellikle paslanmaz çelik bir taç ile yapılır.
İşlem Sonrası
Çocuğunuz işlemden sonra biraz ağrı ve / veya şişlik yaşayabilir. Doktor büyük olasılıkla buna yardımcı olmak için ağrı kesici ilaç yazacaktır.
Prosedürden Sonra
Doktorunuz muhtemelen prosedürü takip eden günlerde çocuğunuzun yiyebileceği yiyeceklerin çeşitleri ve sıcaklıkları hakkında size talimat verecektir. Doktorunuz ayrıca, dişleri eski haline getirmek için kullanılan paslanmaz çelik taç kendiliğinden düşene kadar çocuğunuzun şeker veya diğer yapışkan yiyecekleri yemekten kaçınması talimatını da verecektir.
Diğer Hususlar
Diğer dişlerin diş çürümesinden etkilenmesini önlemek için çocuğunuz için harika bir ağız bakımı rutini benimsemeniz önemlidir. Diş hekiminize ağız bakımı rutini olarak ne önerdiğini sormalısınız. Çocuğunuzu düzenli olarak planlanmış diş muayenelerine götürdüğünüzden de emin olmalısınız.
Yetişkin Pulpotomi
Yetişkin bir pulpotomi, temelde süt dişleri için yapılan pulpotomilerle aynı şekilde gerçekleştirilir. Ancak yetişkin kalıcı dişlerin tedavisinde diş hekimleri tarafından kök kanalları tercih edildiği için çok sık yapılmamaktadır.
Verywell'den Bir Söz
Çocuğunuz herhangi bir tıbbi işlemden geçmek üzereyken endişelenmeniz doğaldır. Bununla birlikte, pulpotominin pratikte risksiz bir prosedür olduğundan emin olabilirsiniz. İşlem sırasında kullanılan anestezi veya sakinleştirici etkisi geçtikten sonra çocuğunuz ayağa kalkacak ve aktif hale gelecektir. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, işlem fikrinden sizi daha rahat haberdar etmek için bunları diş hekiminizle tartışmanın önemli olduğunu unutmayın.
D Vitamini Dişlerinizi Etkiler mi?