Qvar Redihaler (Beclomethasone) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Teva İlaç

QVar Redihaler (beklometazon dipropiyonat), yetişkinlerde ve 4 ve üzeri çocuklarda astım semptomlarının uzun süreli kontrolünü sağlamak için kullanılan inhale bir kortikosteroiddir (ICS). Günde iki kez kullanılan Qvar, ilacı doğrudan akciğerlere iletir. İnatçı astım semptomlarının tedavisinde güvenli ve etkili olmakla birlikte, akut dönemler için değildir.

Qvar Redihaler, 2017 yılında orijinal Qvar astım inhalerinin yerini almıştır. Şu anda Qvar Redihandler'in jenerik versiyonu bulunmamaktadır. Patent münhasırlığının sona ermesi muhtemelen uzun yıllar alacaktır.

Kullanımlar

Qvar, bağışıklık tepkisini azaltan ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olan kortikosteroidler (steroidler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Albuterol gibi kısa etkili bir kurtarma inhaleri astım semptomlarını kontrol edemediğinde ve haftada ikiden fazla kullanılması gerektiğinde kullanılır.

Qvar, hafif, orta ve şiddetli astımı tedavi etmek için düşük dozlu ve yüksek dozlu bir formülasyonda sunulmaktadır. Sürekli olarak kullanıldığında Qvar, akciğerlerin bir astım tetikleyicisine tepki verme olasılığını azaltacak şekilde hava yolu aşırı duyarlılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu ICS, astım semptomlarının uzun vadeli kontrolünü sağlamak için tipik olarak Serevent (salmeterol) gibi uzun etkili bir beta-agonist (LABA) ile kombinasyon halinde kullanılır.

Geçmişte, tedavi planına bir LABA eklenmeden önce inhale steroidler kullanılıyordu. Bugün, Astım için Küresel Girişim, tedavi endike olduğunda İKS'ler ve LABA'ların birlikte kullanılmasını önermektedir.

Qvar'a ek olarak, astım tedavisi için onaylanmış altı başka inhale kortikosteroid vardır:

• Aerobid (flunizolid)
• Alvesco (siklesonid)
• Asmaneks (mometazon furoat)
• Azmakort (triamsinolon asetonid)
• Flovent (flutikazon propiyonat)
• Pulmicort (budesonid)

Bir steroid ve bir LABA içeren iki kombinasyon inhalatörü de vardır: Advair (flutikazon / salmeterol) ve Symbicort (budesonid / formoterol).

Etiket Dışı Kullanımlar

Qvar bazen kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için etiket dışı kullanılır. Astım gibi, KOAH da obstrüktif solunum hastalığı olarak sınıflandırılır, ancak astım geri dönüşümlü olarak kabul edilirken KOAH değildir.

Qvar gibi inhale steroidlerin çocuklarda astımın birinci basamak tedavisinde yararlı olabileceğine dair artan kanıtlar vardır (kısmen gelişen akciğerlerde uzun vadeli hasara neden olabilecek iltihabı azaltmak için). Ancak şu anda, bu tür uygulamaları destekleyen resmi bir kılavuz bulunmamaktadır.

Almadan Önce

Qvar, hafif astımın birinci basamak tedavisinde kullanılmaz; kurtarma inhalatörleri vardır. Sadece birinci basamak seçeneklerle kontrol sağlanamadığında bir tedavi planına dahil edilir.

Başlama kararı klinik yargıya dayanmaktadır. Astımı teşhis etmek için kullanılan solunum fonksiyon testleri (SFT), akut semptomların sıklığı ve şiddeti kararında daha az rol oynar.

Önlemler ve Hususlar

Qvar kullanımı için tek mutlak kontrendikasyon, beklometazona veya üründeki diğer herhangi bir bileşene karşı bilinen bir alerjidir.

Bununla birlikte, Qvar kullanımının göz önünde bulundurulması gereken riskler oluşturabileceği başka koşullar da vardır:

• Göz bozuklukları: Uzun süreli kortikosteroid kullanımı glokom ve katarakt riskini artırabilir. Önceden görme sorunları olan kişilere Qvar reçete edilirken klinik yargı kullanılmalıdır.
• Osteopeni: Uzun süreli kortikosteroid kullanımı osteopeni (kemik kaybı) riskini artırabilir. Osteoporozlu kişilere Qvar reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Qvar mütevazı da olsa büyümede bozulmaya neden olabileceğinden küçük çocuklar da izlenmelidir.
• Çocukluk çağı enfeksiyonları: Kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskıladığından, Qvar, suçiçeği veya kızamığa karşı henüz aşılanmamış çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Tüberküloz: Aktif tüberkülozu olan kişilerde Qvar'dan kaçınılması ve diğer aktif fungal, bakteriyel, paraziter veya viral enfeksiyonları olanlarda dikkatli kullanılması gerekebilir.
• Oral steroid kullanımı: Prednizon gibi sistemik steroidlerin kesilmesinden sonra birkaç ay boyunca Qvar'dan kaçınılması gerekebilir. Bunun nedeni, sistemik steroidlerin birçok vücut fonksiyonunu düzenleyen HPA ekseni adı verilen üç organını baskılamasıdır. Qvar çok hızlı uygulanırsa, HPA ekseninin iyileşmesini yavaşlatabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden adrenal kriz riskini artırabilir. .
• İmmünosupresyon: Qvar bağışıklık sistemini baskıladığından, ileri veya tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde, kanser kemoterapisi gören kişilerde veya organ reddini önlemek için ömür boyu immünosupresan ilaçlara güvenen organ nakli alıcılarında dikkatli kullanılmalıdır. Bununla birlikte, bir kişinin bağışıklık sisteminin olması kontrendikedir.şiddetlisınırlı.

Qvar, bir Gebelik Kategorisi C ilacıdır, yani fetal zarar potansiyeli hayvan çalışmalarında görülmüştür, ancak insanlarda iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Kategori C ilaçlarda, zarar riski düşük kabul edilir ancak göz ardı edilemez.

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız, faydalarını ve risklerini tam olarak anlamak için Qvar'ı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.

Dozaj

Qvar Redihaler, 40 mikrogram (mcg) ve 80 mcg ölçülü doz inhaler (MDI) olarak mevcuttur. Her 10.6 gram (g) teneke kutu 120 doz içerir.

Kural olarak, astım semptomlarının kontrolünü sağlayabilecek en düşük doz her zaman doktorunuzun önerdiği şekilde kullanılmalıdır. Başlangıç ​​dozu, yeterli kontrolün altında bir kontrol sağlıyorsa, doz, bunların talimatları doğrultusunda aşamalı olarak artırılabilir.

Etkili olması için, semptomlar yaşasanız da yaşamasanız da, Qvar'ın her gün iki kez alınması gerekir.

Önerilen Qvar dozu yaşa göre değişir:

• Yetişkinler ve ergenler 12 yaş ve üstü: Kabaca 12 saat arayla alınan günde iki kez 40 mcg ila 80 mcg arasında bir dozla başlayın. Semptomlar iki hafta sonra düzelmezse, doz günde iki kez maksimum 320 mcg'ye kadar artırılabilir.
• 4-11 yaş arası çocuklar: Kabaca 12 saat arayla alınan günde iki kez 40 mcg ile başlayın. Belirtiler iki hafta sonra düzelmezse, günde iki kez 80 mcg'ye yükseltin. Asla günde iki kez 80 mcg'den fazla kullanmayın.

Değişiklikler

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından Aralık 2020'de yayınlanan ve astım için yönetilen güncellenmiş kılavuzlara göre, hafif inatçı astımı olan kişilerin her gün inhale kortikosteroid kullanmaları gerekmeyebilir. ICS kullanımı için öneriler iki yaklaşım sunar: günlük Kontrolör bir ilaç olarak ICS artı kurtarma müdahalesi olarak kısa etkili bir beta agonisti (SABA) veya NIH'nin "astımı olmayan bir kişide kötüleşen astıma yanıt olarak bir ICS'nin geçici olarak kullanılması" olarak tanımladığı Düzenli olarak ICS kontrolör tedavisi. "

Bu, bir astım krizi durumunda, bir SABA'nın ardından bir ICS'nin kullanılacağı anlamına gelir. Bu strateji 12 yaş ve üstü kişiler için uygundur ve yalnızca bir tıp uzmanının rehberliğinde uygulanmalıdır. Önce doktorunuzla konuşmadan kontrol cihazı inhalerinizi kullanma şeklinizi değiştirmeyin.

Başka bir inhale steroidden Qvar'a geçiş yapan kişiler, ilk kez Qvar kullananlara göre daha yüksek bir başlangıç ​​dozuna ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz, tedavi geçmişinize ve mevcut semptomlarınıza göre uygun dozu önerecektir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Qvar Redihaler, bir hidrofloroalkan (HFA) itici gaz ve bir kloroflorokarbon (CFC) itici kullanan geleneksel MDI kullanan aerosolize inhalerlere göre çeşitli avantajlara sahiptir.

Nefesle çalıştırılan ölçülü doz inhaleri olarak Qvar, ne hazırlamaya ne de el-nefes koordinasyonuna ihtiyaç duyar. Kanisteri sallamanıza gerek yoktur ve ilacı vermek için basmanız gereken bir düğme yoktur. Bir ara parça gerekli değildir ve kullanılmamalıdır.

Bu tescilli tasarımın kullanım kolaylığı, aslında, Qvar Redihaler'ın orijinal Qvar inhalerin yerine geçmesine neden olan şeydir. Her iki ürün de aynı aktif bileşenleri aynı miktarlarda kullandı - sadece dağıtım yöntemi değişti.

Qvar Redihaler ile, menteşeli ağızlık kapağını her açıp kapattığınızda doz doğru bir şekilde ölçülür. Kapağa her tıklandığında, doz sayacı kalan doz sayısını gösterecektir.

Qvar Redihaler kullanmak için:

1. Kanisteri dik tutun ve menteşeli ağızlık kapağını açın. Dozu etkileyebileceğinden kabı sallamayın.
2. Akciğerleri boşaltmak için tamamen nefes verin.
3. Ağızlığı ağzınıza yerleştirin ve bir mühür oluşturacak şekilde dudaklarınızı kapatın.
4. Tamamen nefes alın.
5. Nefesini 5 saniye tut, sonra nefes ver.
6. Sonraki dozu ölçmek için ağızlık kapağını tıklayın. 2'den 5'e kadar olan adımları tekrarlayın.
7. Ağızlığın temizlenmesi gerekiyorsa, bir mendil veya bezle nazikçe silin.
8. Bittiğinde ağızlığı tamamen kapatın.
9. İlacın kalıntılarını temizlemek için ağzınızı suyla çalkalayın.

Qvar en iyi 77 derece F'de saklanır, ancak genellikle 59 ila 86 derece F arasındaki sıcaklıklarda stabildir.

Cihaz basınç altındadır, bu nedenle delmeyin, yakmayın veya 120 derece F'nin üzerindeki sıcaklıklara maruz bırakmayın.

Sızıntıya neden olabileceğinden kutuyu yıkamayın veya daldırmayın.

Son kullanma tarihi geçen Qvar'ı asla kullanmayın. Çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği yerde saklayın.

Yan etkiler

Qvar genellikle iyi tolere edilirken, kullanımıyla ilişkili birkaç yan etki vardır. Çoğu, diğer inhale steroidlerle yaşayacağınızla karşılaştırılabilir ve genellikle zamanla azalır.

Yan etkiler kalıcıysa veya kötüleşirse, doktorunuza bildirin.

Yaygın

Qvar Redihaler'in en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Baş ağrısı
• Boğaz tahrişi
• Burun akması
• Hapşırma
• Soğuk benzeri semptomlar
• Sinüs enfeksiyonu
• Üst solunum yolu enfeksiyonu
• Oral kandidiyaz (pamukçuk)
• Kusma

Qvar kullandıktan sonra ağzınızı yıkamazsanız pamukçuk riski artar. Pamukçuk geliştirirseniz, enfeksiyon geçene kadar ilacı geçici olarak durdurmanız gerekebilir. Bu veya başka herhangi bir nedenle, önce doktorunuzla konuşmadan Qvar almayı bırakmayın veya dozu ayarlamayın.

Şiddetli

Daha az yaygın olarak, Qvar'ın solunum problemleri, alerji ve adrenal disfonksiyon gibi ciddi yan etkilere neden olduğu bilinmektedir. Acil tıbbi müdahale gerektiren olaylar arasında:

• Paradoksal bronkospazm, bronkokonstriksiyonun (hava yollarının daralması) azalmak yerine arttığı, inhale kortikosteroide beklenmedik bir reaksiyondur. Bu meydana geldiğinde, neredeyse her zaman tıbbi bir acil durumdur.
• Anafilaksi, Qvar'ı aldıktan sonra dakikalar veya saatler içinde ortaya çıkabilen şiddetli, tüm vücut alerjisidir. Tedavi edilmezse anafilaksi şoka, komaya, kalp veya solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
• Adrenal kriz, adrenal bezler vücut fonksiyonlarını düzenlemek için yeterli kortizol üretemediğinde ortaya çıkar. Adrenal yetmezlik (AI) inhale steroid kullanıcıları arasında nadir görülmemekle birlikte ve çocukların% 9,3'ünü etkileyebilir) kortizol çok düşerse çok ciddileşebilir, bu da şoka ve muhtemelen ölüme yol açar.

• Nefes almada güçlük
• Nefes darlığı
• Nefes alırken ve nefes verirken hırıltılı solunum
• Kalıcı öksürük
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Konuşamama
• Kurtarma inhaleri ile semptomların giderilememesi

• Kurdeşen veya kızarıklık
• Hızlı kalp atışları
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Bayılma
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Yüzün, ağzın veya boğazın şişmesi

• Karın veya yan ağrısı
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Yorgunluk
• Baş ağrısı
• Yüksek ateş
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Yüzde veya avuç içlerinde bol terleme
• Hızlı kalp atış hızı
• Hızlı nefes alma

Uyarılar ve Etkileşimler

Qvar inhalasyon yoluyla uygulandığından, oral veya enjekte edilen steroidlerle ilişkili aynı tür ilaç etkileşimlerine neden olma olasılığı daha düşüktür. Üretici, pazar öncesi araştırmalardan herhangi bir kayda değer etkileşim tanımlamadı.

Qvar, immünosupresif etkilere sahip olduğu için, kemoterapi, organ nakli alıcıları ve diğer tıbbi durumlar için kullanılan immünsüpresan ilaçların etkilerini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• Aldesleukin
• Azasan (azatioprin)
• Cisplatin
• Siklosporin
• Simulect (basiliximab)
• Taxol (paklitaksel)
• Zinbryta (daclizumab)

Kemoterapi, HIV tedavisi veya herhangi bir tür immünsüpresif ilaç kullanıyorsanız, yan etkilerin izlenebilmesi için reçeteyi yazan hekime bildirin. Bu, baskılanmış kişilerde bağışıklık fonksiyonunu izlemek için yaygın olarak kullanılan rutin kan testlerini içerebilir.

İlaç etkileşimlerinden kaçınmak için, reçeteli, reçetesiz, tamamlayıcı, bitkisel veya eğlence amaçlı olsun, aldığınız ilaçları doktorunuza bildirin.