Radyasyon tedavisi genellikle akciğer kanseri tedavisinin bir parçasıdır. Hem küçük hücreli hem de küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri sıklıkla kemoterapi ve / veya ameliyatla birleştirilen radyasyon terapisi ile tedavi edilir.
Vücuda yönlendirilen yüksek enerjili radyasyon ışınları, hücrelerin içindeki DNA'yı parçalayacaktır. Bu, hücrelerin ölmesine veya bölünmesinin durmasına neden olur, bu da hastalığı kontrol edebilir ve tümörleri küçültebilir.
Verywell / Brianna GilmartinAkciğer Kanserinde Radyasyon Ne Zaman Kullanılır?
Akciğer kanserinizin türüne ve evresine bağlı olarak, tedavi lanetlerinizde farklı zamanlarda radyasyon tedavisi alabilirsiniz. Örneğin, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir veya kanser hücrelerini azaltan veya ortadan kaldıran palyatif bir tedavi olabilir.
Doktorlarınız radyasyonu düşünebilir:
- Ameliyattan önce: Radyasyon tümör boyutunu küçültebilir, bu da prosedürü daha basit ve başarılı olma olasılığını artırır.
- Ameliyattan sonra: Ameliyat alanı, kalan kanser hücrelerini (mevcut olabilir ancak taramalarda tespit edilemeyen) tedavi etmek için radyasyonla tedavi edilir.
- Kanseri tedavi etmek için bir fırsat olarak: Erken evre akciğer kanserinde radyasyon, uzun vadeli hayatta kalma şansı vermek için ameliyat kadar başarılı olabilir. Doktorlarınız, "tedavi edildi" tanımını kullanmakta tereddüt edebilir. her zaman akciğer kanserinin tekrarlama olasılığıdır.
- Akciğer kanserini tedavi etmek için: Radyasyon, akciğerde, yakındaki lenf düğümlerinde veya kanserin metastaz yaptığı bölgelerde (beyin gibi) kanser hücrelerinin büyümesini önleyebilir.
- Önleme olarak: Radyasyon, nüks veya yayılma riskini azaltabilir. Küçük hücreli akciğer kanserinde, beyne yayılan ancak görüntüleme ile tespit edilemeyen hücreleri öldürmek için bazen beyne radyasyon tedavisi verilir Buna profilaktik kraniyal ışınlama (PCI) denir.
Akciğer kanseri beyne veya vücudun başka bir bölgesine yayıldığında bazen sadece bir veya birkaç metastaz tespit edilir. Buna oligometastaz denir. Bu durumlarda, belirli radyasyon tedavisi türleri, insanların hastalık üzerinde uzun vadeli kontrol elde etmelerine yardımcı olmuştur.
Radyasyon Türleri
Radyasyon kanseri tedavisi için birkaç teknik vardır. Akciğer kanseri için radyasyon seçenekleri, vücudun dışından gelen harici ışın radyoterapisini (EBRT) ve radyoaktif maddelerin doğrudan akciğer kanseri tümörünün içine yerleştirildiği dahili radyasyonu içerir.
Her iki yöntem de vücudun normalde daha hızlı ve normal hücrelerden daha sık çoğalan kanser hücrelerinin üretimini durdurur. Sağlıklı hücreler de radyasyona maruz kalmadan etkilenebilir ve bu yan etkilere neden olabilir.
Harici Işın Radyoterapisi (EBRT)
Bu, akciğer kanseri için kullanılan en yaygın radyasyon türüdür, vücut dışındaki bir makineden yayılan yüksek dozda radyasyon içerir.
Akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan EBRT türleri şunları içerir:
Konvansiyonel (İki Boyutlu) Radyasyon Tedavisi
Bu, tarihsel olarak, ameliyat edilemeyen tümörleri olan erken evre akciğer kanseri hastaları için tek lokal tedavi alternatifiydi.
Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi (CT) teknolojisi ile artık mevcut olan ayrıntılı anatomik görünümlerden yoksun olan bu radyasyon şekli, önemli doğruluklara izin vermez ve kötü sonuçlara neden olur.
Üç Boyutlu Konformal Radyasyon Terapisi (3D-CRT)
Bu terapi, teknisyenin tümörün tüm taraflarını görmesine izin vererek geleneksel tedaviyi geliştirir. Radyasyon, tümörün şekline uyması için farklı yönlerden daha spesifik olarak yönlendirilebilir.
Bununla birlikte, bu yöntem hala kusurludur, çünkü radyasyon ışınlarını mükemmel şekilde hedeflemek için bir dereceye kadar deneme yanılma yöntemine dayanır.
Yoğunluk Modülasyonlu Radyasyon Terapisi (IMRT)
Bu, tedavilerdeki tahminlerin bir kısmını ortadan kaldırması açısından 3D-CRT'den daha üstün kabul edilir.
Sistem algoritmaları, ışınların yerleştirilmesi gerektiğini belirler ve optimum sonuçları elde etmek için radyasyon dozajını hesaplar. Bu teknik ayrıca gereksiz radyasyona maruz kalmayı da azaltır, böylece radyasyona bağlı toksisiteyi azaltabilir.
Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT)
Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), sağlıklı dokuyu korumak için nispeten küçük bir kanser dokusu alanına yüksek doz radyasyonun verildiği bir tekniktir.
Akciğer kanseri için diğer radyasyon terapisi türlerinin aksine, SBRT bazen uzun süreli sağkalım için iyi bir şans veya muhtemelen bir tedavi sunar. SBRT, zaman zaman yayılmış akciğer kanseri için de kullanılabilir. Akciğer kanserinden beyin veya karaciğer gibi sadece birkaç metastaz mevcut olduğunda, SBRT ayrıca zaman zaman hastalığın uzun vadeli kontrolüne neden olmuştur.
Bu tür radyasyon bazen makineyi kullanan şirketin adı ile anılır. SBRT ile ilgili olarak duyabileceğiniz bazı isimler arasında X-Knife, CyberKnife, Clinac ve Gamma Knife bulunur.
SBRT'nin etkili olabilmesi için tümörlerin küçük olması gerekir - genellikle 5 santimetreden (2 ila 3 inç) daha küçük çaptadır. Hedeflenen kanser hava yollarına, kalbe veya diğer kritik yapılara çok yakın olmamalıdır.
İç Radyasyon
Dahili radyasyon, vücudunuza tümörün yakınına radyoaktif bir implant yerleştirilmesini içerir. Brakiterapi olarak da bilinen, implantın ihtiyaç duyulan kesin alana yerleştirilmesi için bronkoskop adı verilen ince bir tüp kullanılır. Tedaviden sonra tüp çıkarılır ancak implant geçici veya kalıcı olabilir.
Brakiterapi genellikle palyatif bakım için kullanılır ve akciğer kanseri ilerledikçe ortaya çıkabilecek solunum güçlüklerini yönetmenin etkili bir yolunu sağlar. Yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir, ancak kanseri iyileştirme veya hayatta kalma süresini uzatmaya yönelik değildir.
Tedavi Sırasında
Radyasyon dozu, maruz kalma süresi ve tedavi süreci, size reçete edilen radyasyon tipine bağlıdır.
Dış Terapi Nasıl Uygulanır
Harici radyasyonla her tedavi 15 ila 30 dakika sürer ve genellikle birkaç hafta boyunca günlük olarak uygulanır.
Tedavinizden önce, akciğerinizdeki tümörü örten çil büyüklüğünde kalıcı mürekkep izleri olan bir veya daha fazla akciğer kanseri dövmesi yapılacaktır.Bu, radyasyonun tam olarak nereye yönlendirilmesi gerektiğini gösterir.
Ardından, radyasyon onkoloğunuz ışını mükemmel bir şekilde konumlandırmak için ayarlamalar yaparken bir masanın üzerinde hareketsiz durmanız gereken bir simülasyon gerçekleştirilir. Daha sonra bir radyasyon dozu hesaplayacaklar (Gy cinsinden ölçülür,gri) tedavinizin süresi boyunca verilecektir.
Dahili Terapi Nasıl Uygulanır
Dahili tedavi için genellikle implant yerleştirmeniz için hastaneye yatırılmanız gerekir. Bu, genel veya lokal anestezi ile kısa bir operasyon gerektirir. Doktorunuz, implantı tümörünüzün yakınına yerleştirmek için bir tüp ve bir görüntüleme aracı (X-ışını veya CT taraması) kullanacaktır.
İmplantın vücudunuzda ne kadar kalacağı, uygulanan doza bağlı olarak değişir:
- Yüksek doz brakiterapi: Yüksek doz tedavide, implant büyük miktarda radyasyon yayılırken bir seferde birkaç dakika bekletilebilir. Tedaviler birkaç gün boyunca günde iki kez veya birkaç hafta boyunca günde bir kez tekrarlanabilir. Uygulama tüpü, radyasyon tedavisi dizisi tamamlanana kadar yerinde bırakılabilir.
- Düşük doz brakiterapi: Düşük doz brakiterapi ile, tüm zaman boyunca düşük dozda radyasyon vermesine izin vermek için bir implant bir veya daha fazla gün bırakılabilir. Bazı küçük implantlar asla çıkarılmaz, ancak birkaç hafta sonra radyasyon yaymayı durdurur.
Radyoaktiviteyi Yönetme
Radyoaktif bir implant ile vücudunuz kısa bir süre için az miktarda radyasyon yayabilir.
- Geçici bir implantınız olduğunda, tedaviniz süresince hastanede sınırlı ziyaretçiyle (hamile kadınlardan ve çocuklardan kaçınarak) kalmanız gerekebilir. İmplant çıkarıldıktan sonra vücudunuz artık radyasyon yaymayabilir.
- Kalıcı implantlar birkaç hafta içinde radyasyon yaymayı durdurur. Bu implantlarla maruz kalma riski çok düşüktür, ancak doktorunuzdan önlem almanız gerekip gerekmediğini onaylamasını isteyin.
Yan etkiler
Tedaviye başlamadan önce doktorunuzla görüşmeniz gereken radyasyon tedavisinin bazı küçük ve ciddi yan etkileri vardır.
Erken Yan Etkiler
Bu sorunlar, radyasyona başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Genellikle hafiftirler ve uzun sürmemelidirler:
- Yorgunluk (yorgunluk hissi)
- Cilt değişiklikleri.
Saç dökülmesi genellikle radyasyon bölgesinde meydana gelir - radyasyon beyninize yönlendirildiğinde başınızdaki tüyleri kaybedebilirsiniz veya akciğerlerinize radyasyon yönlendirildiğinde göğüs kıllarınızı kaybedebilirsiniz. Saç bazen tekrar uzayabilir, ancak eskisinden farklı şekilde tekrar uzayabilir veya saç dökülmesi kalıcı olabilir.
Geç Yan Etkiler
Radyasyon tedavisinden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler şunlardır:
- Radyasyona bağlı akciğer hasarı
- Radyasyon pnömonisi (akciğer iltihabı)
- Pulmoner fibroz (hemen teşhis edilip tedavi edilmezse pnömoniden kaynaklanabilir)
Komplikasyonlar, radyasyona maruz kalan herhangi bir doku alanını etkileyebilir. Radyasyon dozu ne kadar yüksekse, gecikmiş yan etki riski o kadar yüksektir.
Akciğer kanseri için hayatta kalma oranları artıyor, bu harika bir şey. Ancak daha uzun ömür, radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkilerinin gelişme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına da gelir.
Verywell'den Bir Söz
Radyasyon tedavisinin çalışmaya başlaması biraz zaman alabilir, ancak tedaviniz tamamlandıktan sonra faydaları uzun süre devam eder. Radyasyon onkoloğunuzla takip ettiğinizde, ilerlemenizi kontrol etmek için takip testlerine ve muayenelere sahip olacaksınız.
Akciğer kanseriyle mücadelenin, ömür boyu izleme, bazı aksaklıklar ve umarız birçok zafer içeren uzun mesafeli bir koşu olduğunu unutmayın. Tedaviler gelişmeye devam ettikçe, yolculuğunuza devam ederken yüksek bir yaşam kalitesinin tadını çıkarmak için daha fazla fırsattan yararlanabilmelisiniz.
