Romatoid Artrit Başlangıç ​​Yaşı

Romatoid artrit (RA), vücuttaki birkaç eklemi etkileyen ilerleyici, otoimmün bir hastalıktır. Hastalığa, bağışıklık sisteminin kendine saldırması ve öncelikle eklemlerin etrafındaki dokuyu hedeflemesi neden olur.

RA, en yaygın artrit şeklidir ve ilk semptomları en yaygın olarak eklem sertliği ve ellerin, ayakların, dizlerin veya bileklerin şişmesidir. Kadınların RA geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır ve tüm demografilerde, 30 yaşından itibaren başlayabilir.

RA Başlangıç ​​Yaşı Neden Önemlidir?

Romatoid artritin başlangıç ​​yaşı birkaç nedenden dolayı önemlidir. Başlangıç ​​yaşına bağlı olarak, RA'nın şiddeti, ilerlemesi ve tedavi seçenekleri farklı görünebilir.

Çalışmalar, yaşlı başlangıçlı RA olarak da adlandırılan geç başlangıçlı romatoid artritin (LORA) daha fazla hastalık aktivitesi, başlangıçta azalmış fonksiyon ve daha fazla radyolojik hasar ile ilişkili olduğunu göstermiştir. YORA) hastalıkla uzun bir yolla sonuçlanır ve fiziksel olarak ve kan testlerinde farklı bir şekilde ortaya çıkar.

Genel olarak, RA'nın ilerleyici, sistemik doğası göz önüne alındığında, mümkünse erken teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir.

Ortalama Başlangıç

Çoğu insanda 30 ile 60 yaşları arasında RA semptomları vardır, ancak erkeklere 45 yaşın altında teşhis konması olası değildir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda medyan başlangıç ​​yaşı 58'dir.

RA, genç başlangıçlı romatoid artrit (YORA) ve daha sonra başlayan romatoid artrit (LORA) olarak kategorize edilebilir. Temel semptomlar ve olası tedaviler her yaşta aynıdır, ancak birkaç şey bu iki RA tipini birbirinden ayırır.

Genç Başlangıçlı RA

YORA tipik olarak 16 ila 40 yaşları arasındaki kişilerde kabul edilir. RA tipi olan kişiler, spesifik fiziksel semptomlar ve pozitif laboratuar testleri ile kendini gösterme eğilimindedir. Yaygın olmasa da, bazı genç yetişkinlere RA teşhisi konur. Aslında, 18 ile 34 yaşları arasındaki her 100.000 kişiden sekizinde RA olduğu bulunmuştur.

Fiziksel semptomlara gelince, genç başlangıçlı RA'nın daha şiddetli olma eğiliminde olduğu belgelenmiştir. Semptomları genellikle omuzların büyük eklem tutulumu yerine eller ve ayaklar gibi küçük eklem tutulumunu içerir.

Hastalığın başlangıcı genellikle bu eklemlerde sertlik ve şişliktir. Kademeli olarak ortaya çıkacak ve akut veya ani bir başlangıç ​​yerine zamanla ilerleyecektir.

RA Nasıl Teşhis Edilir?

RA'yı teşhis etmek için, yüksek bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) veya C-reaktif protein (CRP) olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapılacaktır. Bu testler vücuttaki iltihabı gösterir.

Diğer bir yaygın kan testi, romatoid faktör ve anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) antikorlarıdır. Bu kan testleri, bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen ve vücudunuzdaki sağlıklı dokuya saldırabilecek proteinlerin varlığını test etmek için kullanılır.

Genç yaşta başlayan hastalarda daha sık seropozitif RA görülür, bu da bu kan testlerinin pozitif çıkacağı anlamına gelir. Romatoid faktör kan testi, RA'lı kişilerin yaklaşık% 70'i için pozitiftir.

Genç başlangıçlı RA, kan çalışmasında daha sık görülür, bu da hastalığın daha şiddetli olabileceğinin ve daha hızlı ilerleyebileceğinin bir işaretidir. Bu doğru olsa da, doktorlar kan testlerini analiz ederken resmin tamamına bakacakları ve pozitif bir testin mutlaka kişinin RA olduğu anlamına gelmediği unutulmamalıdır.

Ne yazık ki, RA'nın tedavisi yoktur. Genç yaşta RA teşhisi konan kişiler için, ilerlemesi, ciddiyeti ve eklem deformitesi ve zamanla hasar olasılığı nedeniyle derhal tedavi almak çok önemlidir. . Remisyon hedefi ile yapılan çalışmalar, hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD) olarak bilinen ilaçların en iyi sonuçları verdiğini göstermektedir.

İlaçlar

DMARD'lar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır ve LORA'da değil YORA'da daha sık kullanılır.Bunlar arasında metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin ve sülfasalazin gibi ilaçlar bulunur. Bu ilaçların yanı sıra, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), Advil ve Aleve gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahil olmak üzere iltihap ve ağrıyı azaltmak için de kullanılabilir.

Steroidler de olası bir tedavi seçeneğidir, ancak tipik olarak bu ilaçlardan kurtulmak amacıyla semptomları hafifletmek için akut başlangıçta kullanılır.

Terapi

Fiziksel ve mesleki terapiler, vücudu güçlü tutmak ve RA'lı kişilerin günlük işlerini bağımsız olarak sürdürmelerine yardımcı olmak için kullanılan tedavilerdir. Bu tedaviler, hastalıkların üstesinden gelme konusunda daha az yetenekli oldukları ve genç başlangıçlı RA'lı kişilere göre daha az güce sahip oldukları için yaşlılarda daha sık kullanılabilir.

Ameliyat

RA yeterince zarar verdiyse, ameliyat olası bir tedavi seçeneği olabilir. Enflamasyonu gidermek, tendonları onarmak, eklemleri birleştirmek veya eklemleri değiştirmek için ameliyat yapılacaktır. Bununla birlikte, yaş, bir hastayı çok küçükse eklem protezinden diskalifiye edebilir.

Hastalığın uzunluğu göz önüne alındığında, erken başlangıçlı hastalar, ilaçlar hastalığı kontrol edemiyorsa, yıllarca hasar gördükten sonra gelecekte ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Juvenil Artrit Genç Başlangıçlı RA mı?

Juvenil Artrit (JIA), 16 yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen artrit türüdür. Eskiden juvenil romatoid artrit olarak adlandırılırdı. RA ve JIA benzerdir ve her ikisi de şişlik ve ağrı semptomlarına sahipken, prognozda farklılık gösterirler. RA ilerleyici, kronik bir durumdur, JIA genellikle büyümüştür. Bu nedenle, JIA, genç başlangıçlı RA hastaları grubuna girmez.

Geç Başlangıçlı RA

Yaşlı başlangıçlı RA olarak da adlandırılan geç başlangıçlı RA, tipik olarak 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler. LORA'yı EORA'dan ayıran birkaç şey var.

Fiziksel prezantasyon açısından, geç başlangıçlı hastalarda genellikle akut başlangıç ​​vardır. Bu, semptomların zamanla ortaya çıkması yerine, hızlı bir şekilde ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Ek olarak, hastalıkları EORA'da eller veya ayaklar gibi küçük eklemler yerine omuzlar gibi büyük eklemleri etkileyecektir. Bununla birlikte, geç başlangıçlı RA'nın daha az şiddetli olması yaygındır.

Ek olarak, LORA'lı kişilerin ateş, miyalji ve kilo kaybı gibi sistemik semptomlar yaşama olasılığı daha yüksektir.

Kan testi de LORA'da farklı görünecektir. Kandaki antikorlar ve proteinler için kan testi, geç başlangıçlı RA'lı kişilerde sıklıkla negatif çıkacaktır.

Unutulmamalıdır ki, LORA'nın teşhis ve tedavisi ek hususlar gerektirir. Doktor, RA'yı yaşlılıkta yaygın olan osteoporoz ve hipotiroidizm gibi diğer yaygın ve benzer durumlardan ayırmalıdır. RA teşhisi konulduktan sonra, doktor, bunun akut mu yoksa uzun süredir devam eden RA olup olmadığını belirlemekle görevlendirilecektir.

Yaşlı başlangıçlı RA'lı kişilerde daha fazla komorbidite vardır. RA'nın tüm aşamalarında yüksek oranda komorbidite vardır, ancak yaşlı RA hastalarının yaşlılıkla ilişkili daha yüksek komorbiditelere sahip olma olasılığı daha yüksektir.

LORA tedavisi, erken başlangıçlı RA tedavisine benzer olup, geç başlangıçlı hastalar için daha yaygın olan akut semptomları ele almak için steroid ilaçlara vurgu yapmaktadır.

İlaçlar

Bu RA hastaları grubu için de DMARD'lar, NSAID'ler ve steroidler dahil ilaçlar düşünülmektedir, ancak bu popülasyonda yaygın olarak görülen akut başlangıç ​​göz önüne alındığında, steroidler, inflamasyonu hızla azaltmak için daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Terapi

RA'lı hastalarda fiziksel ve mesleki terapiler kullanılmaktadır. Yaşlı başlangıçlı RA hastaları, daha düşük oranda RA'dan şiddetli semptomlar yaşayacaklar, ancak yine de günlük yaşamı ve görevleri daha iyi yönetmek için terapiden faydalanabilir.

Ameliyat

Eklem protezi ameliyatı, 60 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında yaygındır. Yaşlı bir kişinin yaşam kalitesi RA ameliyatından sonra büyük ölçüde artabilirken, riskleri tartmak ve ameliyattan sonra gereken rehabilitasyon ve bakımı dikkate almak önemlidir.

Verywell'den Bir Söz

Romatoid artrit, başlangıç ​​yaşı ne olursa olsun, önemli ve yaşamı değiştiren bir tanıdır. Erken teşhis ve tedavinin hastalığın sonuçlarını ve şiddetini iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Doktorunuz başlangıç ​​yaşı, ek hastalıklar ve ciddiyete göre sizin için en iyi tedaviyi belirleyecektir. RA'yı yönetmek için tedavi ve takip randevuları gerekecekken, hastalıkla uzun ve mutlu bir yaşam sürmek mümkündür.