Crohn hastalığı, iltihaplı bağırsak hastalığının (IBD) bir türü olan, kronik, bağışıklık aracılı bir durumdur. IBD'nin diğer formları arasında ülseratif kolit ve belirsiz kolit bulunur. Crohn hastalığı, bağışıklık sistemini etkilediği için tüm vücudu farklı şekillerde etkileyebilir. Bununla birlikte, hastalık genellikle esas olarak sindirim sistemini etkileyen bir hastalık olarak karakterize edilir. Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Crohn hastalığı kısmen genetik olsa da, teşhis konulan birçok kişi için ailede IBD öyküsü yoktur ve bu hastalığı daha önce hiç duymamış olabilirler.
Crohn hastalığı iyileştirilemez, bu da kişinin teşhisten sonraki hayatının geri kalanında tedaviye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir. Bu tedavi birçok şekilde olabilir, ancak ana odak noktası genellikle hastalığın neden olduğu iltihabı kontrol altında tutmaktır. Crohn hastalığı, daha fazla (alevlenme olarak adlandırılır) ve daha az aktif (remisyon olarak adlandırılır) dönemlerden geçer ve hastalıkla yaşayan bazı insanlar semptomları neyin tetiklediğini öğrenebilirken, diğerleri için her zaman net bir neden olmayabilir. bu semptomlar yeniden toparlanır.
Laura Porter / Verywell
Crohn Hastalığının Neden Tedaviye İhtiyacı Var?
Crohn hastalığı için tedavi seçenekleri, ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, alternatif ve tamamlayıcı tedaviler ve ameliyat gibi çeşitli seçenekleri içerebilir. Aktif Crohn hastalığını tedavi etmek gerekir çünkü bu durum yalnızca sindirim sisteminde ülserlere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda gözler, cilt, eklemler ve vücuttaki diğer organ sistemlerindeki problemlerle de ilişkilidir.
Tedavi edilmeyen Crohn hastalığı, sindirim sistemini ve diğer vücut sistemlerini etkileyen iltihaplanmaya neden olabilir.
Hastalığın belirti ve semptomları ile baş edebilenler için, hastalığın bağırsaklarda neden olduğu iltihaplanma, endişe edilecek bir sebep gibi görünmeyebilir. Bununla birlikte, vücutta durdurulmayan iltihap, çeşitli ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bu komplikasyonlardan bazılarının ortaya çıkması veya semptomlara neden olması biraz zaman alabilir.
Crohn hastalığı aktif olmadığında, remisyonda olduğu düşünülebilir. Bununla birlikte, birkaç farklı remisyon biçimi vardır. Bir türe klinik remisyon denir ve bu, hastalığın belirti ve semptomlarının aktif olmadığı ve kişinin daha önce olduğundan daha iyi hissettiği anlamına gelir.
Daha iyi hissetmek, yaşam kaliteniz için önemlidir ve bazı insanların tedavi kararlarında odaklanabilecekleri konu budur, ancak nispeten iyi hissettiğinde bile iltihaplanma devam ediyor olabilir. Bu nedenle IBD uzmanları, sadece hastaların kendilerini iyi hissetmelerini ve normal aktivitelerine geri dönmelerini sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda vücuttaki iltihaplanmanın durdurulmasını ve bağırsaklardaki ülserlerin iyileşmesini sağlamaya giderek daha fazla odaklanmaktadır. Buna "endoskopik remisyon" denir.
Devam Eden İşaretler ve Belirtiler
Crohn hastalığının bazı belirti ve semptomları arasında karın ağrısı, ishal, kanlı dışkı, kusma, mide bulantısı ve yorgunluk bulunur. Sindirim sistemindeki iltihaplanma bu ve diğer semptomlara yol açabilir, bu yüzden gereklidir.
Crohn hastalığı olan birçok kişi, semptomların iş veya okul gibi günlük aktivitelerine devam etme ve sosyalleşme yeteneklerini sınırladığını fark eder. Bazı insanlar banyodan çok uzaklaşamayacaklarını ve hatta evden çıkamayacaklarını fark edebilirler.
Altta yatan iltihabı ele alan ve bu nedenle bu semptomların bazılarını azaltabilen veya ortadan kaldıran bir tedavi planı oluşturmak, daha iyi bir yaşam kalitesine geri dönmeye yardımcı olabilir.
Apseler
Crohn hastalığı olan kişilerde apse gelişme riski daha yüksektir. Apse, cildin altında bulunan bir irin topluluğudur. Apse semptomları, apse üzerindeki deride ağrılı bir yumru, ateş, mide bulantısı ve sıcaklık veya hassasiyeti içerebilir.
Crohn hastalığı olan kişiler, karın bölgesinde veya perianal bölgede (anüs içinde veya çevresinde) bir apse geliştirmeye daha yatkın olabilir. Bazı durumlarda anüsteki deride yırtık varsa ve sonra bazı bakteriler yırtığın içine girerse perianal apse oluşabilir.
Bir apse tedavisi, bulunduğu yere, ne kadar büyük olduğuna ve başka komplikasyonlara neden olup olmadığına bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, apsenin iyileşmesi için temizlenmesi için ameliyat gerekebilir. Diğerlerinde, sıvının apseden dışarı akmasına izin vermek için bir dren takılması gerekebilir. İltihaplanmaya neden olan tedavi edilmemiş Crohn hastalığı, apse gibi bir komplikasyon riskinin artmasına neden olabilir.
Bağırsak Tıkanıklıkları
Crohn hastalığı bağırsaktaki tıkanmalarla ilişkilidir. Tıkanıklık, ince veya kalın bağırsağın kısmen veya tamamen tıkanması ve sindirilmemiş gıdanın içinden geçememesi durumudur. Bir tıkanıklığın semptomlarından bazıları ateş, karın şişkinliği, kusma, kabızlık ve / veya ishal ve karın ağrısını (bazen şiddetli) içerir.
Tedavi edilmeyen Crohn hastalığı, devam eden iltihaplanma bağırsağın kalınlaşmasına veya bağırsağın daralmasına (bunlara darlık adı verilir) neden olabileceğinden tıkanmalara yol açabilir. Abdominal cerrahi (IBD'yi tedavi etmek için yapılanlar gibi) ayrıca adezyonların gelişmesine de yol açabilir ve bu da bağırsağın çok dar olmasına neden olabilir.
Bağırsak tıkanıklıkları ciddi olabilir, bu nedenle şüpheli bir tıkanma hemen tıbbi tedavi almak için bir nedendir. Bazı durumlarda, tıkanıklık, dışkıyı hareket ettirmeye yardımcı olan dışkı yumuşatıcı bir ilacın kullanılmasıyla ortadan kalkabilir. Hastanede kullanılabilecek diğer bir tedaviye de dekompresyon adı verilir, burada nazogastrik (NG) bir tüp burundan ve yemek borusundan aşağıya mideye geçirilir.
Tıkanıklık bu yollarla giderilemezse veya bağırsakta delik (perforasyon) gibi başka bir komplikasyona yol açtıysa, bir sonraki adım ameliyat olabilir. Bağırsağın tıkalı bölgesi çıkarılabilir veya yapışıklıklar veya bir darlık giderilebilir veya açılabilir.Bazı durumlarda bu işlemler için daha az invaziv olan laparoskopik cerrahi kullanılabilir.
Kolon kanseri
Kolonu etkileyen (Crohn's kolit adı verilen bir tür olan) Crohn hastalığı olan kişilerde kolon kanseri gelişme riski daha yüksektir. Bu risk, hastalığı 8 ila 10 yıl geçirdikten sonra daha büyüktür ve bir meta-analiz, riski 10 yılda% 2,9, 20 yılda% 5,6 ve tanıdan sonraki 30 yılda% 8,3 olarak ortaya koymaktadır.
Düzenli kolon kanseri taraması önerilir ve ne sıklıkla gerekli olduğu (genellikle kolonoskopi ile) bir gastroenterolog ile tartışılmalıdır. Bazı durumlarda yıllık kolonoskopi yaptırılması önerilebilir.
Crohn hastalığından sürekli iltihaplanmanın kolondaki hücrelerin değişmesine ve kanserli olma potansiyeline sahip olmasına neden olduğu düşünülmektedir. IBD'li kişilerin yaklaşık% 90'ının kolon kanseri geliştirmeyeceğini belirtmek gerekir.
Fistüller
Fistül, vücuttaki iki yapı arasındaki anormal bir bağlantıdır. Crohn hastalığı, artmış fistül gelişme riski ile ilişkilidir. Örneğin bağırsağın bir kısmı ile bağırsağın başka bir kısmı arasında bir fistül oluşabilir. Ayrıca bağırsak ve deri veya bağırsak ve vajina arasında da oluşabilirler. Bir fistülün semptomlarından bazıları bölgede ağrı veya hassasiyet, ateş, kaşıntı ve genel olarak kendini iyi hissetmemeyi içerebilir.
Bir fistül tedavisi, bulunduğu yere bağlı olacaktır. genellikle ilk önce konservatif tedaviler denenir. Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir ve yapılabilecek birkaç farklı fistül ameliyatı türü vardır. Diğer durumlarda, fistüllerin iyileşmesi zorlaşabilir ve kronikleşebilir.
Yetersiz Beslenme ve Vitamin Eksiklikleri
Crohn hastalığı, çoğu vitamin ve mineralin emildiği ince bağırsağı etkileyebilir. İnce bağırsak iltihaplanırsa, besinleri gıdalardan daha az emebilir.
İnce bağırsağın farklı bölümleri, farklı besin maddelerinin emilmesinden sorumludur. Bu nedenle, iltihabın nerede yoğunlaştığını bilmek, hangi vitamin ve minerallerin eksik olabileceğini ve takviye ihtiyacı olup olmadığını anlamaya yardımcı olabilir. Örneğin, ince bağırsağın son bölümü olan ileumdaki iltihaplanma, B12 vitamini alımının azalmasına neden olabilir. Düşük B12 seviyesi, yorgunluktan anemi gelişimine ve ekstremitelerde karıncalanma hissine kadar değişen belirti ve semptomlara neden olabilir.
Diğer vitamin ve mineral eksiklikleri çok çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Kalsiyum, demir, A vitamini, D vitamini, K vitamini ve çinko eksikliği, Crohn hastalığı olan kişilerde daha yaygın görülen diğer eksikliklerden bazılarıdır.
Kalsiyum eksikliği, insanları kemik kaybı riskine sokabilir. D vitamini, kalsiyum için yardımcı vitamindir ve IBD ile yaşayan insanlarda sıklıkla görülen bu vitaminin eksikliği, kemik kaybı sorununu daha da karmaşık hale getirebilir. Ciddi kemik kaybı, osteopeni ve osteoporoz gibi uzun vadeli sorunların gelişmesine neden olabilir.
Vitamin ve mineral eksiklikleriyle ilgili endişeleri olan Crohn hastalığı olan kişiler, herhangi bir takviye ihtiyacı hakkında sağlık ekibiyle konuşmalıdır.
Darlıklar
Bağırsak, bir bahçe hortumuna benzer, çünkü içinde yiyecek ve atık maddelerin hareket etmesi için bir boşluk vardır. Bağırsağın iç kısmının bir bölümü daraldığında buna darlık denir. Crohn hastalığı olan kişilerde darlık geliştirme riski daha yüksektir.
Darlık, ağrıya neden olabilir ve ayrıca, yiyecek daralmış alandan geçemiyorsa, bağırsak tıkanıklıklarının gelişmesine de katkıda bulunabilir. Darlıklar teşhis edilemeyebilir çünkü herhangi bir belirti veya semptoma neden olmayabilirler.
Darlığı olan kişilerin tıkanma riskini azaltmak için diyetlerini değiştirmeleri gerekebilir. Bir gastroenterolog veya diyetisyenin tavsiyesi üzerine patlamış mısır, fındık veya çiğ sebzeler gibi lifli yiyeceklerden kaçınılması gerekebilir.
Bazı durumlarda, darlıkların bölgeyi açmak için (darlık plasti olarak adlandırılır) veya etkilenen bağırsak kısmını (rezeksiyon olarak adlandırılır) çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Ülserler
Crohn hastalığı, sindirim sisteminde ülserlerin oluşmasına neden olabilir. Bu ülserler derinleşebilir ve bağırsak duvarının birkaç katmanından geçebilir. Derin ülserlerin iyileşmesi daha zordur ve komplikasyonlara yol açabilir. Crohn hastalığının semptomlarından biri olan, kronik ve bazı durumlarda şiddetli olabilen karın ağrısına da neden olabilirler.
Oluşabilecek komplikasyonlardan biri, bağırsakta bir delik olan perforasyondur. Bağırsak delinmesi yaygın değildir, ancak acildir ve çoğunlukla ameliyatla tedavi edilir. Bağırsak delinmesinin belirtileri ateş, titreme, şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve rektal kanamayı içerebilir.
Ülserler, ağızda (aftöz stomatit olarak adlandırılır) dahil olmak üzere, Crohn hastalığı ile birlikte sindirim sistemi boyunca ortaya çıkabilir. Bunlar genellikle ciddi kabul edilmezler, ancak ağrılı olabilirler ve içmeyi, yemeyi veya konuşmayı rahatsız edebilirler. Tedaviler, rahatsızlık için diyet ve topikal anestetiklerin değiştirilmesini içerebilir. Crohn hastalığı daha kontrollü olduğunda çoğu zaman ağız ülseri iyileşir.
Verywell'den Bir Söz
Crohn hastalığı ömür boyu süren kronik bir durumdur ve şu anda tedavisi yoktur. Bununla birlikte, iltihabı azaltmaya ve hastalığı hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç tedavi vardır. Bazı insanlar için remisyon oldukça dayanıklı hale gelebilir ve uzun bir süre devam edebilir.
Crohn hastalığı kontrol altına alınmadığında, bir dizi başka soruna yol açabilir ve sadece sindirim sistemini değil, tüm vücudu etkileyebilir. Bu nedenle iltihabı azaltan bir tedavi bulmak için hekimlerle ve özellikle bir gastroenterologla yakın çalışmak önemlidir.
Daha iyi hissetmek, özellikle semptomlar dolu bir yaşam sürmeyi engellediğinde önemlidir, ancak semptomların olmaması her zaman sindirim sisteminde iltihap olmadığı anlamına gelmez. Enflamasyonun sindirim sisteminde tedavi edilmeden devam etmesine izin verildiğinde, uzun vadeli sorunlara neden olabilir, bunlardan bazıları tedavisi kolay olmayabilir veya geri döndürülemez olabilir. Bir gastroenteroloğu düzenli olarak görmek ve kolonoskopi, kan testleri ve dışkıda kalprotektin gibi testlerle iltihabı izlemek önemlidir, böylece Crohn hastalığı ile yaşarken olabildiğince sağlıklı olabilirsiniz.
.jpg)
