KatarzynaBialasiewicz / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, şizofreni öyküsü olan COVID-19 hastalarının, diğer iki psikiyatrik rahatsızlığı olan hastalara kıyasla daha yüksek ölüm riski altında olduğunu buldu.
- Şizofreni daha önce virüslerle bağlantılıydı, ancak ilişki hala net değil.
- Şizofreni spektrum bozukluğu olan kişiler ve sevdikleri, pandemik protokolleri takip etmeye devam etmeli ve mevcut olduğunda COVID-19'a karşı aşı olmalıdır.
Yeni bir çalışmada, New York Üniversitesi (NYU) Langone Sağlık Sistemindeki araştırmacılar, şizofreni hastalarının, hastalığı olmayanlara kıyasla COVID-19'dan ölme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu buldular.
Yayınlanan çalışmaJAMA PsikiyatriOcak ayında şizofreni spektrum bozukluklarının COVID-19 mortalitesini önemli ölçüde artırdığını buldu Şizofreni, COVID-19'dan ölümün ikinci en yüksek prediktörü olarak yaştan sonra yer alıyor. Bu oranlar, demografik ve tıbbi risk faktörleri kontrol edildikten sonra belirlendi.
3 Mart - 31 Mayıs 2020 tarihleri arasında, araştırmacılar 45 gün boyunca COVID-19 testi pozitif çıkan 7.348 kişiyi izlediler.Amaç, bir hastanın COVID-19'dan ölme riskinin aşağıdakiler tarafından tahmin edilip edilemeyeceğini bulmaktı. üç psikiyatrik durumun herhangi biri veya tümü: duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları veya şizofreni spektrum bozuklukları.
Hastaların yaklaşık% 12'si (864) pozitif COVID-19 testi sonucu 45 gün içinde öldü. Çalışmadaki tüm hastaların 75'inin şizofreni öyküsü vardı ve bu hastaların 20'si öldü (% 26,7) Duygudurum ve anksiyete bozukluğu öyküsü olan hastalar şizofreni hastalarına göre daha düşük oranlarda ölmüştür - sırasıyla% 18.4 ve% 10.8.
Çalışmada yazarlar, "şizofreni spektrumu tanılarında daha yüksek bir risk, tüm nedenlere bağlı ölümlere ilişkin önceki çalışmalara dayanılarak beklendi, ancak komorbid tıbbi risk faktörleri için ayarlama yapıldıktan sonra artışın büyüklüğü beklenmedik" diye yazdı.
Çalışma, duygudurum ve anksiyete bozukluklarının COVID-19 ahlakı üzerinde önemli bir etkisi olmadığı sonucuna varmıştır. Ancak yazarlar, hastalığın evresinin - örneğin, hastanın şu anda majör bir depresif dönem geçirip geçirmediğinin - "epizodik psikiyatrik bozukluğu olan hastalarda farklı riske katkıda bulunabileceğini" belirtti.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Uzmanlar, şizofreni hastalarının neden COVID-19'dan ölme riskinin arttığından hala emin değiller, ancak bağlantıyı çözmeye çalışıyorlar. Şizofreni spektrum bozukluğu veya herhangi bir akıl sağlığı sorunu olan kişiler, kendilerini COVID-19'dan korumalı, tıbbi ve akıl sağlığı sağlayıcılarıyla iletişim halinde kalmalı ve uygun olur olmaz bir aşı yaptırmalıdır.
Çalışma Sınırlamaları
Çalışmanın, verileri abartabilecek veya çarpıtabilecek birkaç sınırlaması vardı. Örneğin, araştırmacılar, testlerin çoğunlukla semptomatik ve yüksek riskli kişiler için ayrıldığı New York City'deki salgının ilk dalgalarında veri topluyorlardı.
Ek olarak, sadece NYU sağlık sistemine erişimi olan kişiler çalışmaya dahil edildi. Araştırmacılar, yalnızca şizofreni öyküsü olan nispeten küçük bir örneklemi dahil edebildiler.
Çalışmanın sınırlamalarıyla bile, yazarlar COVID-19'un şizofreni spektrum bozuklukları için ölüm riskinin büyüklüğünün yüksek kaldığını iddia ediyorlar.
Virüsler ve Şizofreni
Daha yaşlı yaş, iyi belgelenmiş bir COVID-19 risk faktörüdür ve bilim adamları bunun nedenini anlar: yaşlandıkça vücudunuz için virüsle savaşmak o kadar zor olur. Şizofreni ve artan COVID-19 mortalitesi arasındaki bağlantı daha az açıktır .
Şizofreni Nedir?
Şizofreni, beynin yapısı ve işlevindeki değişikliklerin bilişsel, davranışsal ve duygusal işlev bozukluğuna neden olduğu bir zihinsel sağlık durumudur. Durumu olan kişiler sanrılar, halüsinasyonlar, düzensizlik, olağandışı davranışlar ve geri çekilme yaşayabilir. Durum tipik olarak genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve birkaç genetik, çevresel ve diğer risk faktörleriyle ilgilidir.
Bir psikiyatrist ve çalışmanın yazarlarından biri olan Katlyn Nemani, Verywell'e biyolojik mekanizmaların işin içinde olabileceğini söylüyor. Şizofreni spektrum bozuklukları, bağlantı tam olarak net olmasa da, yıllardır virüslerle ilişkilendirilmiştir.
Nemani'ye göre kesin olan şey, araştırmacıların "şizofreni ile COVID-19 nedeniyle artan ölüm riski arasında bir bağlantı olduğunu görüyorlar."
Nemani, "Gelecekteki çalışmalar COVID-19 enfeksiyonu ile daha sonra şizofreni gelişimi arasında bir ilişki bulabilir" diyor. "Nedenini ele almamız gerekecek. Bu aşamada sadece spekülasyon yapabiliriz. Ancak genetik veya edinilmiş risk faktörlerinden kaynaklanan bağışıklık sistemi anormalliklerinin insanları hem ağır enfeksiyon hem de psikoz riskine sokması mümkündür."
Şizofreni Neden Ölüm Riskini Artırır?
Araştırmacılar, şizofreninin neden ölüm riskini artırdığını analiz ederken, sağlık hizmetlerine erişim gibi lojistik ve biyolojik mekanizmalar dahil olmak üzere birçok faktörü dikkate aldılar.
Şizofreni hastalarının sağlık hizmeti alma olasılıkları daha düşük olabilir ve ihtiyaç duyduklarında sistemik engellerle karşılaşabilirler. Bozukluğu olan kişiler sosyal olarak izole edilebilir, ihtiyaç duydukları kaynaklardan yoksun olabilir ve şizofreniye bağlı sosyal damgalanma ile karşı karşıya kalabilir.Bu değişkenler ayrıca ölüm oranının artmasına katkıda bulunabilir.
Şizofreni ve psikoz da uzun zamandır virüslerle ilişkilendirilmiştir. Önceki araştırmalar şizofreni hastalarında bağışıklık sistemi işlevinin tehlikeye girdiğini göstermiştir. COVID-19 durumunda, anormal iltihaplanma, hastalığın ciddiyetine ve ölüm oranına katkıda bulunabilir.
Önce Hangisi Geldi?
Nemani, "On yıllardır çeşitli çalışma alanlarında yapılan araştırmalar şizofreni ve enfeksiyon arasında bir bağlantı olduğuna işaret ediyor" diyor. "Bununla birlikte, ilişkinin yönü daha az netti - enfeksiyonlar şizofreniye neden oluyor mu, yoksa şizofreni hastaları şiddetli enfeksiyona daha mı yatkın?"
Nemani, her iki taraf için de delil olduğunu söylüyor. Çocukluk çağı enfeksiyonu, yaşamın ilerleyen dönemlerinde şizofreni geliştirme şansını artırabilir ve şizofreni hastası, şiddetli enfeksiyon olasılığını artırabilir.
Katlyn Nemani, MD
Enfeksiyonlar şizofreniye neden olur mu, yoksa şizofreni hastaları şiddetli enfeksiyona daha yatkın mıdır?
- Katlyn Nemani, MDAyrıca Nemani, şizofreni ve solunum hastalıkları arasındaki bağlantının zaten tespit edildiği 2015 tarihli bir araştırmaya atıfta bulunuyor. "Şizofrenili hastalıklar, grip ve zatürreden ölme riskinde yedi kat artışla birlikte, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ciddi enfeksiyonlar geliştirmeye daha yatkındır" diyor.
Virüs-şizofreni bağlantısının yönü hala net değil, ancak pandemi araştırmacıların daha emin olmasına yardımcı olabilir. "COVID-19 salgını, şizofreni ile tek bir virüsün etkileri arasındaki ilişkiye bakma fırsatı sunarak, bu popülasyonda ölüm oranının artmasına katkıda bulunabilecek tüm dış faktörleri (kalp hastalığı, obezite, sigara kullanımı, bakıma erişim) "diyor Nemani.
Ne yapabilirsin
Nemani, şizofreni spektrum bozukluğu veya bu konudaki herhangi bir psikiyatrik rahatsızlığı olan kişilerin COVID-19 önlemlerini almaya devam etmesini önermektedir.
Nemani, "Şizofreni hastaları ve yakınları, maske takma ve kalabalık kapalı ortamlardan kaçınma gibi ihtiyati tedbirlere uymalıdır" diyor. Ayrıca, mevcut olduğunda bir aşı yaptırmayı da tavsiye ediyor.
Bir akıl sağlığı sağlayıcısı olan sağlık uzmanınızla iletişim halinde olmak ve güvendiğiniz kişilerden destek almak da önemlidir.
Nemani, "Klinisyenler, enfeksiyon önleme tedbirlerine uyumu teşvik etmek ve hastalarının sahip olabileceği endişeleri gidermek için hasta eğitimini ve farkındalığını geliştirmede rol oynayabilir" diyor. "Enfeksiyonu önlemek için fiziksel mesafe önemlidir, ancak bağlantıyı sürdürmek önemlidir."
COVID-19'un Ruh Sağlığı Üzerindeki Etkisi