Şizofreni, bir kişinin nasıl düşündüğünü, hissettiğini ve davrandığını etkileyen kronik bir psikiyatrik bozukluktur. Şizofreninin semptomları geniş bir şekilde pozitif semptomlara, negatif semptomlara ve bilişsel semptomlara ayrılır. Semptomların şiddeti dalgalanabilir, ancak genel durum tipik olarak ilerleyicidir ve özellikle tedavi edilmezse zamanla kötüleşir.
Genetik ve çevresel faktörler de dahil olmak üzere birçok faktör şizofreniye bağlanmıştır, ancak buna neyin sebep olduğu henüz tam olarak bilinmemektedir. Dünya çapında yetişkinlerin yaklaşık% 1'inin şizofreni ile yaşadığı tahmin edilmektedir.
franckreporter / Getty Images
Belirtiler genellikle genç yetişkinlik döneminde, geç ergenlik ile bir kişinin otuzlu yaşlarının başı arasında gelişmeye başlar. Şizofreni, erkeklerde kadınlardan biraz daha erken ortaya çıkma eğilimindedir.
Şizofreni teşhisi, bir akıl sağlığı sağlayıcısı tarafından "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı" nda (DSM-5) kriterler kullanılarak değerlendirilen klinik özelliklere dayanmaktadır. Şizofreni teşhisi için belirtilerin madde bağımlılığı, ilaç tedavisi veya başka bir tıbbi durumun etkilerinden kaynaklanmaması,
Şizofreni teşhisi, altı aylık bir süre boyunca önemli bir süre boyunca aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlasının sergilenmesini gerektirir:
- Sanrılar
- Halüsinasyonlar
- Düzensiz konuşma (ör. Birisi sıklıkla düşünce zincirinden sapar veya tutarsızdır)
- Büyük ölçüde düzensiz veya katatonik davranış
- Negatif semptomlar olarak da adlandırılan, azalmış duygusal ifade veya isteksizlik
Teşhiste yer alan semptomlardan en az biri, öz bakım, ilişkiler ve / veya işyerinde gibi alanlarda önemli işlev sorunları olan sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşma olmak üzere ilk üçü arasında olmalıdır.
Paranoid şizofreni, düzensiz şizofreni ve katatonik şizofreni gibi terimleri duymuş olabilirsiniz. Bunlar artık şizofreni alt tipleri olarak sınıflandırılmamaktadır ve DSM-5'ten çıkarılmıştır.
Olumlu Belirtiler
Pozitif semptomlar, değişen algıların yanı sıra anormal düşünme ve düzensiz davranışlarla karakterizedir. Pozitif olarak anılırken, terim 'iyi' semptomları tanımlamak için değil, şizofreni olmayan bir kişinin deneyimlemeyeceği semptomların gelişimini tanımlamak için kullanılır.
Şizofreninin başlıca olumlu belirtileri şunlardır:
- Halüsinasyonlar: Gerçek olmayan şeylerin deneyimleri. Örneğin, orada olmayan sesler gibi şeyleri görmek veya duymak. Bu tür halüsinasyonlar en yaygın olanı olsa da, bir kişi bir dokunuşu, tadı veya kokuyu da halüsinasyona uğratabilir.
- Sanrılar: Nesnel gerçeklerle desteklenmeyen, sıkı sıkıya tutulan inançlar. Örneğin, paranoya, başkalarının onları ele geçirme korkusu sergileyebilir veya televizyon ya da radyodakilerin doğrudan kendileriyle konuştuğuna inanabilirler.
- Düzensiz düşünceler ve konuşma: Garip veya mantıksız görünen düşünme veya konuşma yolları. Bu, bir cümlenin veya düşüncenin ortasında konuşmayı bırakmayı (düşünce engelleme olarak da adlandırılır) veya anlamsız sözcükler uydurmak da dahil olmak üzere tutarsız konuşmayı ("kelime salatası" olarak da adlandırılır) içerebilir.
Antipsikotik ilaçlar pozitif semptomları azaltabilir, ancak negatif semptomlar üzerinde çok az etkisi vardır. Şizofreniyi tedavi edemezken, semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilirler.
Olumsuz Belirtiler
Negatif belirtiler, sosyal geri çekilme, normal işleyiş ve duyguları ifade etme güçlüğü ile karakterizedir. 'Kötü' oldukları için olumsuz olarak adlandırılmazlar, aksine normal duygusal tepkilerin veya düşünce süreçlerinin yokluğuna atıfta bulunurlar.
Şizofreninin ana olumsuz belirtileri şunlardır:
- Alogia: Bir kişinin konuştuğu miktarda azalma ve yaptıkları konuşmalarda kendiliğindenlik kaybı
- Anhedonia: Hoş duyguları deneyimleme becerisinin azalması
- Asosyallik: Başkalarıyla yakın ilişkiler kurmaya yönelik azalan ilgi veya motivasyon. Asosyallik, bir kişinin davranışına atıfta bulunmak yerine, temelde bir kişinin sosyal etkileşime ve sosyal bağlara ne kadar değer verdiğini ve arzuladığını ifade eder.
- Avolition: Bir kişinin hedefe yönelik faaliyetlere olan arzusunda ve ilgisinde azalma
- Körelmiş duygulanım: Gülümseme veya kaşlarını çatma gibi yüz ifadeleri veya düz bir sesle konuşma dahil olmak üzere bir kişinin duygu ifadesinde azalma
Negatif semptomlar birincil veya ikincil semptomlar olabilir. Birincil semptomlar doğrudan şizofreni teşhisi ile ilgilidir. İkincil semptomlar, ilaç veya madde bağımlılığının, depresyonun veya sosyal yoksunluğun bir yan etkisi olabilir. İkincil semptomlar genellikle daha etkili bir şekilde tedavi edilir.
Bilişsel Belirtiler
Şizofreni hastalarının çoğu, bazı bilişsel eksiklikler yaşar ve çevrelerindeki dünyayı düşünme ve anlama biçimlerinde zorluklar yaşar. Örneğin, bilişsel belirtiler, bilgiyi işlemede zorluk veya dikkatini vermede güçlük içerebilir.
Bilişsel semptomlar tipik olarak şizofreninin en erken belirtileri arasındadır ve genellikle ilk şiddetli atağın başlangıcından önce gelir. Bilişsel semptomların hastalık seyrinde erken teşhis edilmesi zor olabilir. Şizofreninin temel özellikleri olsalar da, pozitif ve negatif semptomlar gibi temel semptomlar olarak kabul edilmezler.
Bilişsel semptomların örnekleri şunları içerir:
- Nörobilişsel bozukluk: Hafıza, dikkat, sözlü öğrenme, akıl yürütme, planlama, soyut düşünme ve problem çözme bozukluğu
- Bozulmuş duyusal algı: Bozulmuş ton ayrımcılığı ve / veya görsel uyaranları doğru bir şekilde algılayamama
- Sosyal biliş: Bilgiyi sosyal ipuçlarından doğru şekilde işlemekte zorluklar. Örneğin, şizofreni hastası bir kişi yüz ifadelerini doğru bir şekilde tanımlama ve bunlara yanıt verme konusunda zorluk yaşayabilir.
İlaçlar şizofrenideki bilişsel eksiklikleri iyileştirmek için çok az şey yapabilirken, davranışa dayalı bir tedavi olan bilişsel iyileştirme eğitiminin (CRT) etkili olabileceğine dair artan kanıtlar vardır.
Gençlerde ve Ergenlerde Belirtiler
Nadir durumlarda çocuklarda şizofreni ortaya çıkabilir. Yaklaşık 40.000 kişiden 1'inde çocukluk başlangıçlı şizofreni (COS) olabileceği ve hastalığın 13 yaşından önce teşhis edildiği tahmin edilmektedir.
Çocuklarda şizofreni semptomlarını tespit etmek genellikle zordur çünkü durumun birçok özelliği normal çocukluk gelişimi sırasında yaygındır. Erken başlangıçlı şizofreni (EOS) ve çocukluk çağında başlayan şizofreninin (COS) uyarı işaretleri genellikle spesifik değildir ve duygusal, davranışsal ve bilişsel psikopatolojiyi içerir.
Komplikasyonlar
Şizofreni ve diğer psikotik bozuklukları olan bireyler, evsiz nüfus içinde aşırı temsil edilmektedir.
Şizofreni hastalarının madde kullanım bozukluğuna sahip olması nadir değildir. Şizofreni hastalarının yaklaşık yarısı yaşamları boyunca alkol veya yasadışı uyuşturucu bağımlılığı sergilemektedir.
Madde bağımlılığı, genel olarak, iyileşme açısından kötü sonuçlarla bağlantılıdır. Ayrıca intihar, travma ve evsizlik riskinin yanı sıra diğer akıl hastalıklarına yakalanma riskini de artırabilir.
Etkilenenler için, madde bağımlılığı bozukluğunun tedavisini içeren kapsamlı bir plan önemlidir.
Madde bağımlılığı, şizofreni hastaları arasında artan şiddet riskiyle de ilişkilendirilmiştir. Bu, şizofreni hastasının şiddet uygulayacağı anlamına gelmez. Şizofreninin kendisi ile artan şiddet içeren davranış riski arasındaki bağlantı konusunda önemli bir belirsizlik vardır.
Tıbbi açıdan şizofreni, metabolik sendrom geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Obezite, hipertansiyon ve insülin direncini içeren bu grup durumlar, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artırır.
Şizofreni hastalarının yaşam beklentisi, esas olarak fiziksel hastalık nedeniyle genel nüfustan% 20 daha düşüktür.
Verywell'den Bir Söz
Şizofreni genellikle kademeli olarak gelişir, bazen ilk şiddetli dönemden önce gelişen uyarı işaretleri ve bilişsel eksikliklerle birlikte.
Erken uyarı işaretleri şunları içerir:
- Sosyal çekilme
- Öz bakım veya kişisel hijyende düşüş
- Açıkça düşünmek veya konsantre olmakta yeni zorluk
- Notlarda veya iş performansında endişe verici bir düşüş
- Diğer insanların etrafında şüphe veya huzursuzluk
- Gerçekliği fanteziden anlatma zorluğu
Bu değişiklikler kendi başlarına endişe verici değildir. Bununla birlikte, siz veya sevdiğiniz biri davranışta bu değişikliklerin birçoğunu yaşarsanız, bir akıl sağlığı uzmanıyla iletişime geçmelisiniz. Şizofreninin erken teşhisi ve tedavisi, başarılı iyileşme şansını artırır.
Siz veya sevdikleriniz kendine zarar vermeyi düşünüyor veya konuşuyorsanız, hemen yardım edebilecek biriyle iletişime geçin. Ücretsiz, 24 saatlik National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255) numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Acil acil bakıma ihtiyacınız varsa, acil servisler için 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.
