Siyatik, siyatik sinirlerden kaynaklanan ve omurgadan her bacaktan aşağı inen sinir ağrısıdır. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve sıklıkla bel bölgesinden kalçaya ve uyluğun arkasına doğru keskin, ağrılı veya ateşli olarak tanımlanır. Siyatik genellikle sıkışmış bir sinirden kaynaklanır ve sonuç olarak tipik olarak vücudun sadece meydana geldiği tarafı etkiler.
Rahatsız edici olmasına rağmen çoğu durumda büyük bir endişe kaynağı olmaması nispeten yaygın bir durumdur. Konservatif tedaviler tipik olarak rahatlama sağlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, siyatik sinir ağrısı, daha fazla müdahale gerektirebilecek ciddi bir sinir veya omurga probleminin erken bir işaretidir.
Siyatik Belirtileri
Siyatik tipik olarak yetişkinleri etkiler ve nadiren çocukları veya gençleri etkiler. Etkilenen siyatik sinire karşılık gelen bölgede vücudun bir tarafında semptomlara neden olur.
Semptomlar gelip gidebilir ve oturmanıza, ayakta durmanıza veya yatmanıza bağlı olarak değişebilir. Bazen öksürmek, gülmek veya hapşırmak ağrıyı şiddetlendirebilir.
Başlangıçta siyatik sinir ağrısı hafif olabilir, ancak zamanla daha yoğun hale gelebilir.
Siyatik sinir ağrısının yaygın semptomları şunları içerebilir:
- Kalçada, kalçada ve / veya bacakta ağrı, yanma veya şok benzeri bir his
- Bacaktan aşağı inen ani çekim ağrısı
Bazen siyatik sinir ağrısı, aşağıdakiler dahil diğer semptomlarla ilişkilidir:
- Ayak parmaklarında karıncalanma veya rahatsızlık
- Bel ağrısı
- Kalça, kalça ve / veya bacakta uyuşma veya karıncalanma
- Kalça ve / veya bacakta zayıflık
- Bağırsak veya mesane inkontinansı
- Cinsel işlev bozukluğu
Genel olarak, zayıflık ve bağırsak, mesane veya cinsel sorunlar, tedavi edilmezse uzun vadeli etkilere sahip olabilecek daha kapsamlı sinir veya omurga tutulumunun belirtileridir.
Eyer Anestezi
Eyer anestezisi, anüs çevresi ve uylukların iç kısmındaki hissizliği ifade eder. Siyatik sinir ağrısının aksine, simetrik olması gerekmese de genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler.
Eyer anestezisine güçsüzlük ve / veya bağırsak veya mesane sorunları eşlik edebilir ve genellikle siyatik sinire yakın bir tümör gibi ciddi bir sağlık sorununun işaretidir.
fizkes / Getty ImagesNedenleri
Siyatik, siyatik sinirin tahrişinden veya sıkışmasından (sıkışan sinir) kaynaklanır. Bu vücuttaki en büyük spinal sinirdir. Spinal sinirler sağ ve sol çiftler olarak düzenlenmiştir ve fiziksel basınç bir tarafı etkileme eğilimindedir.
Bir spinal sinirin bozulması radikülopati olarak tanımlanır ve bu durum ağrı, uyuşma ve his kaybı gibi duyusal değişikliklere neden olabilir. Ayrıca zayıflık ve kas atrofisi (kasın küçülmesi) dahil olmak üzere motor değişikliklere neden olabilir.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere siyatiğe neden olan birkaç durum vardır:
- Bel fıtıklaşmış disk: Alt omurga kemiklerinizdeki disklerin (kıkırdak) merkezindeki kauçuksu malzeme dışarı sızabilir ve omurilik sinir köklerini tahriş edebilir veya sıkıştırabilir.
- Spondilolistezis: Her bir omur, ilgili diski ile birlikte siyatik sinire çarparak yerinden kayabilir. Bu, bağ dokusunun zayıflamasından kaynaklanan travma, ağır kaldırma veya omurga dengesizliği nedeniyle ortaya çıkabilir.
- Santral kanal stenozu: Bir tür spinal stenozdur. Bu, spinal foramenlerin (omuriliğin geçtiği açıklık) sıkılaştığı veya yapısında değişerek basıya neden olduğu zamandır. Bu, travma, artrit veya başka bir enflamatuar hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir. İnşaat işleri ve ağır kaldırma gibi tekrarlayan hareketler de iltihabı tetikleyebilir.
- Foraminal stenoz: İntervertebral foramina, bir vertebral kemiğin her iki tarafında bulunan küçük açıklıklardır. Siyatik sinirler dahil tüm omurilik sinirleri bu deliklerden geçer. Siyatik sinirler seviyesindeki foramina sıklıkla artrit ve iltihaptan etkilenerek sinirler üzerinde baskıya neden olur. Bu, iki genel spinal stenoz tipinden ikincisidir.
- Osteofit (kemik çıkıntısı): Genellikle osteoartritin neden olduğu kemikli bir büyüme, omurilik için mevcut alanı geliştirebilir ve daraltabilir ve omurilik sinirlerini sıkıştırabilir.
- Hamilelik veya kilo değişiklikleri: Vücut ağırlığınızın yeniden dağıtılması siyatik sinirinize fiziksel baskı uygulayabilir. Bu genellikle hamilelik veya kilo kaybından sonra düzelir.
- Piriformis sendromu: Kalçadaki piriformis kası spazm yaparak siyatik siniri hapsedebilir.
- Kanser: Birkaç kanser türü omurgaya veya pelvise metastaz yapabilir (yayılabilir) ve siyatik sinir üzerinde baskıya neden olabilir. Prostat kanseri, anal kanser, akciğer kanseri ve meme kanseri, alt omurga.
- Enfeksiyonlar: Şiddetli bir pelvik enfeksiyon veya apse, siyatik sinire yakın bölgeyi etkileyerek sinir üzerinde baskıya neden olabilir.
Siyatik siniriniz rahatsız bir pozisyonda oturmak veya arka cebinizde büyük bir cüzdan taşımak gibi aktivitelerden etkilenmemelidir. Bu faktörlere bağlı olarak bazı ağrı ve sızılar yaşayabilirsiniz, ancak bunun nedeni kas üzerindeki lokal baskıdır - sinir tutulumu değil - ve semptomlarınız birkaç saat içinde geçmelidir.
Teşhis
Siyatik sinir ağrısı teşhisi geçmişinize, fizik muayenenize ve teşhis testlerinize dayanır. Genel olarak, doktorunuz semptomlarınıza ve fizik muayenenize göre siyatik sinir ağrısını belirleyebilecektir.
Bel fıtığı veya tümör gibi ciddi bir sorununuz olup olmadığını belirlemek için genellikle ek testler gereklidir.
Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene
Doktorunuz size semptomlarınızda dalgalanma olup olmadığı, güçsüzlük mü yoksa kas kontrolünüzün azalması mı, bağırsak veya mesane sorunlarınız olup olmadığı gibi bir dizi soru soracaktır.
Fizik muayeneniz, kas gücünüzün, reflekslerinizin ve duyumunuzun (hafif dokunuş, iğne batması, titreşim, sıcaklık ve pozisyon hissi) değerlendirmesini içerecektir. Bu testler, diğer sinirlerinizin veya omuriliğinizin de dahil olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
Teşhis Testleri
Sahip olduğunuz siyatik sinir probleminin türünü belirlemenize yardımcı olması için doktorunuzun kullanabileceği bir dizi teşhis testi vardır.
Siyatik sinir ağrısının değerlendirilmesi için ihtiyaç duyabileceğiniz testler şunları içerir:
- Omurga veya pelvik görüntüleme: Omurga veya pelvik röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), siyatik sinirinizin içindeki ve çevresindeki alanı görselleştirebilir. Bu kemik sorunları, tümörler ve enfeksiyonların teşhisine yardımcı olabilir.
- Sinir çalışmaları: Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları (NCV), siyatik sinirinizin işlevini değerlendirmek için kullanılabilir.Bu, tıbbi ekibinizin herhangi bir ciddi hasar olup olmadığını bilmesine yardımcı olur.
Tedavi
Siyatik sinir ağrısının tedavisi, semptomlarınızın kapsamına ve nedenlerine bağlı olarak değişebilir.
Bazen destekleyici pedler, ısıtma pedleri, buz paketleri veya harici sırt destekleri gibi cihazlar yardımcı olabilir. Diğer zamanlarda bunlar oral (ağız yoluyla) veya enjekte edilen ilaç ve / veya fizik tedavi ile birleştirilebilir. Nadiren siyatik sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat gerekir.
Cihazlar
Doktorunuz, özellikle siyatik sinir ağrınız fiziksel pozisyonunuzdan etkileniyorsa, destekleyici bir ped veya sırt korsesi önerebilir.
Isıtıcı pedler, kas spazmı ile ilişkili siyatik ağrıya yardımcı olabilir. Ve buz paketleri, iltihaplanma ile ilgili ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Siyatik sinir ağrısının tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve antienflamatuarlar bulunur. Siyatik sinir ağrınız şiddetliyse, doktorunuz bu ilaçlardan birinin reçeteli bir versiyonunu önerebilir.
Steroid enjeksiyonları iltihabı azaltabilirken, lokal anestezik enjeksiyonlar haftalarca veya aylarca ağrının giderilmesini sağlayabilir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi çok kişiselleştirilmiştir. Fizyoterapistiniz ağrınızı ve motor fonksiyonunuzu değerlendirecek ve denetimli egzersizler üzerinde sizinle birlikte çalışacaktır. Fizyoterapistiniz size evde nasıl egzersiz yapacağınızı da gösterebilir.
Siyatik sinir ağrınız varsa, omurganız stabil değilse sinir veya omurilik hasarına neden olabileceğinden, sizin için özel olarak tasarlanmamış egzersizleri kullanmanız güvenli değildir.
Ameliyat
Cerrahi, siyatik sinir ağrısının olağan tedavisi değildir. Bununla birlikte, siyatik sinirinize çarpan bir tümörünüz varsa, onu rezeke ettirmeniz gerekebilir (cerrahi olarak çıkarılır) Benzer şekilde, travma geçirdiyseniz, ameliyat gerekebilir.
Fıtıklaşmış bir disk, omurilikten veya omurilikten disk sıkışmasını hafifleten bir prosedür olan diskektomi ile tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Siyatik sinir ağrısı çok yaygındır. Zamanla artabilir ve azalabilir, ancak tedavi edilmezse genellikle kalıcıdır. Genellikle ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi konservatif önlemler semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Nadir durumlarda, siyatik sinir ağrısı büyük bir tıbbi sorunun işaretidir, bu nedenle bunu doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Kas güçsüzlüğü veya bağırsak veya mesane sorunları yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alın.