Mevsimsel Duygusal Bozukluk Nedir?

Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD), mevsimsel değişikliklerden etkilenen bir majör depresif bozukluk (MDB) biçimidir. SAD'li kişilerin çoğu, kışın daha az gün ışığı olduğunda semptomlar yaşar, ancak bazı insanlar yaz aylarında semptomların başlangıcını yaşar.

SAD'nin ana semptomları, aşırı üzüntü duyguları, konsantrasyon güçlüğü ve aktivitelere ilgi kaybı dahil olmak üzere MDB'ninkilere benzer. SAD'li kişilerin aşırı uykululuk, uyuşukluk ve kilo alma gibi atipik depresif semptomlar yaşama olasılığı daha yüksektir.

SAD, MDB ile aynı şekilde teşhis edilir, ancak ek semptomların da mevcut olması gerekir. SAD'li kişiler, gerekirse ışık tedavisi, psikoterapi ve ilaçlarla tedavi edilir.

ABD nüfusunun% 2 ila% 5'inin SAD'den etkilendiği tahmin edilmektedir ve semptomlar yılın yaklaşık% 40'ında mevcuttur.

Jasmina 007 / Getty Images

Mevsimsel Duygusal Bozukluk Nedir?

SAD, MDB'den ayrı benzersiz bir duygudurum bozukluğu olarak kabul edilirdi. Ancak, 2013 yılında tarafından yeniden sınıflandırılmıştır.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı(DSM 5), sağlık uzmanlarının ruh sağlığı bozukluklarını teşhis etmek için kullandıkları.

Günümüzde SAD, MDB için bir tanımlayıcı olarak kabul edilmektedir, yani SAD'li bir kişinin klinik depresyonun klasik belirti ve semptomlarına sahip olduğu, ancak bunlar mevsimsel olarak ortaya çıktığı anlamına gelir. SAD'li kişilerde semptomlar aynı yıllık mevsimsel kalıpları takip eder. Tipik olarak, gün ışığı saatlerinin daha kısa olduğu sonbahar ve kış aylarında başlar ve ilkbahar ve yaz aylarında düzelirler.

SAD, kış mavisiyle aynı değildir. Klinik olarak subendromal mevsimsel afektif bozukluk (SSAD veya sub-SAD) olarak bilinen kış mavileri, SAD'nin daha hafif bir şeklidir. SAD, günlük yaşamı bozabilecek işlevsel yetersizliğe neden olurken, SSAD öncelikle ruh halini etkiler. Ayrıca SAD'den farklı olarak, bu daha hafif koşulu olan kişiler DSM tarafından MDD'ye sahip olarak kabul edilmez.

Kış Mavisi ve Mevsimsel Duygusal Bozukluk

Herhangi bir MDD formunda olduğu gibi, SAD sadece mavi hissetmekten daha fazlasıdır. Bir kişinin normal işlev görme yeteneğini etkileyen, uykuyu, işi, ilişkileri, öz imajını ve her zaman zevk aldığı şeylerden zevk alma yeteneğini etkileyen kalıcı bir durumdur.

Semptomlar

SAD, mevsimsel olduğu için diğer depresif hastalıklardan sıyrılıyor. SAD teşhisi konması için, bir kişinin her yıl semptomları yaşaması ve mevsimsel modellere karşılık gelmesi gerekir.

SAD'li kişilerin de yaşadığı MDB'nin ortak belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Kalıcı üzüntü, endişe veya boşluk duyguları
Umutsuzluk, karamsarlık veya intihar düşünceleri
Sinirlilik, suçluluk, değersizlik veya çaresizlik
Hobilere ve faaliyetlere ilgi veya zevk kaybı
Konsantre olma, hatırlama veya karar verme zorluğu
Uykusuzluk, erken uyanma veya aşırı uyku
Açıklanamayan yorgunluk, ağrılar, baş ağrıları, kramplar veya sindirim sorunları

Atipik MDB olan, ancak SAD'li kişilerde yaygın olan bazı semptomlar da vardır.

Duygudurum tepkisi (ruh hali olaylara tepki olarak canlanır)
Hipersomnia (aşırı uyku hali)
İştah artışı, karbonhidrat özlemi ve kilo alma
Kollarda ve bacaklarda şiddetli hisler
Reddetme hassasiyeti

Şiddetli SAD vakaları hastaneye yatmayı gerektirebilir.

SAD ve İntihar Riski

Herhangi bir MDB formunda olduğu gibi, SAD alkolizm, madde bağımlılığı ve intihar düşünceleri riskini artırabilir. Spesifik nedenleri bilinmemekle birlikte, mevsimsel intiharlar sonbahar ve kış aylarına göre daha çok ilkbahar ve yazın başlarında meydana gelir.

Teşhis

MDB teşhisi, depresif semptomları değerlendirmek için kullanılan bir dizi test ve ölçek içerebilir. Resmi olarak klinik depresyon teşhisi konulabilmesi için, bir kişinin üzüntü, düşük ruh hali ve olağan faaliyetlere ilgi kaybı gibi duygularını başka semptomlarla birlikte göstermesi gerekir. Bu duygular, bir kişinin normal durumundan bir değişikliği işaret etmeli ve semptomlar da en az iki hafta devam etmelidir.

SAD'yi MDD'den ayırmak için aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerekir:

Depresyon yalnızca yılın belirli bir zamanında mevcuttur (örneğin, kış)
Tam remisyon, yılın karakteristik bir zamanında gerçekleşir (örneğin, ilkbahar)
En az iki ardışık mevsimsel depresyon atağı olmuştur
Mevsimsel depresyon atakları, mevsimsel olmayanları önemli ölçüde aşmalıdır.

Nedenleri

Bilim adamları SAD'ye neyin sebep olduğunu tam olarak anlamıyorlar ve biyolojik, nörokimyasal, çevresel ve psikolojik faktörlerin kesişmesiyle tetiklenen çok faktörlü bir bozukluk olduğuna inanıyorlar.

Araştırmalar, mevsimsel ruh hali değişikliklerinin gün ışığından etkilendiğini gösteriyor. Mevsimlerde gün ışığında yaşanan aşırı değişiklikler, uyku-uyanma döngüsünü düzenleyen iç saat olan sirkadiyen ritmi bozabilir. Bu, kuzey enlemlerinde yaşayan insanların, azalan gün ışığı saatlerinden dolayı kışın SAD'ye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu birçok çalışmada kanıtlanmıştır.
Diğer bilimsel kanıtlar, belirli kişilik özelliklerinin bir kişiyi SAD geliştirmeye yatkın hale getirebileceğini göstermiştir. Spesifik olarak, SAD ile bağlantılı ana kişilik özelliği, bir kişinin kaçınılmaz zorluklarla yüzleşmek ve yönetmek için mücadele ettiği, kaçınmaya yönelik bir başa çıkma tarzıydı . Kaçınma yoluyla başa çıkan insanlar sorunları inkar eder, en aza indirir veya onlardan kaçınır, bu da sorunların devam etmesine ve sıkıntı ve depresyon duygularına katkıda bulunmasına neden olabilir.
SAD ve bipolar bozukluk arasında bir ilişki de gösterilmiştir ve bipolar bozukluğu olan kişilerin% 15 ila% 22'si mevsimsel depresyon semptomlarına sahiptir. Her iki durumda da duygudurum döngüsü meydana geldiğinden, bazı bilim adamları SAD'nin bir varyant olduğuna inanmaktadır. bipolar bozukluk.

Tedavi

SAD tedavisi, diğer depresyon türlerinin tedavisine benzer şekilde, ancak bir anahtar farkla yaklaşılır: parlak ışık terapisi.

Parlak Işık Terapisi

Parlak ışık terapisi, depresif semptomları azaltmak için tam spektrumlu beyaz ışığa maruz kalmayı içeren bir tedavidir. Tam spektrumlu beyaz ışık, tam elektromanyetik spektrumu içerecek ve güneş ışığını kopyalayacak şekilde tasarlandığından, sıradan iç mekan ışığından farklıdır.

Araştırmalar, sabahları parlak ışık tedavisine maruz kalmanın SAD semptomlarını azaltabileceğini göstermektedir. Parlak ışık terapisi, bir kişiye neden olan önemli bir hormon olan melatoninin düzenlenmesi yoluyla sirkadiyen ritim işlevini düzenlediği için SAD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. minimum ışık olduğunda geceleri uykulu hissetmek.

Yaz aylarında, gündüz güneş ışığı doğal olarak melatonini baskılayarak sabahları uyanmanıza ve gün boyunca kendinizi tetikte hissetmenize yardımcı olur. Parlak ışık tedavisinin, ruh halini düzenleyen bir nörotransmiter olan serotonin üretimini artırdığı da gösterilmiştir.

SAD ve Bipolar Bozukluk

Bipolar bozukluk ve SAD arasındaki ilişkiye rağmen, bu durumlar aynı şekilde tedavi edilmez. Manik bir epizodu potansiyel olarak tetiklediği bildirildiğinden, ışık tedavisi de bipolar bozukluğu olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)

SAD için etkili olduğu kanıtlanmış bir başka tedavi de bilişsel-davranışçı terapidir (CBT). Bu, insanların olumsuz düşünce kalıplarını ve inançlarını anlamasına, ele almasına ve değiştirmesine yardımcı olan bir tür konuşma terapisidir.

CBT, parlak ışık terapisi ile birlikte kullanılabilir. Altı haftalık bir çalışma, BDT ile parlak ışık tedavisini birleştiren bir tedavi rejiminin depresif semptomların yoğunluğunu azalttığını gösterdi.

CBT, kendi başına bir tedavi olarak kullanıldığında SAD semptomlarını azaltmada da etkili olabilir. Bir çalışma, 90 dakikalık iki CBT seansının 30 dakikalık 10.000 lüks ışık terapisi kadar etkili olabileceğini öne sürdü.

İlaçlar

Depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar SAD'li kişilere rahatlama sağlayabilir. Bunlar, aşağıdakiler gibi seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI'lar) içerir:

Zoloft (sertralin)
Prozac (fluoksetin)
Paxil (paroksetin)

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) de depresyon için reçete edilir.

Araştırmalar, bu ilaçların özellikle ışık tedavisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında etkili olduğunu göstermektedir.

Başa Çıkma

Bazı yaşam tarzı değişikliklerinin de SAD yaşayan insanlar için yararlı olduğu kanıtlanmıştır.

Bunlar şunları içerir:

Egzersiz: Fiziksel egzersiz, vücudun dayanıklılığı artırdığına inanılan stres hormonu üretimini azaltarak yardımcı olabilir. SAD'li kişiler için, doğal ışığa maruz kalmayı artırdığından, mümkün olduğunda açık havada egzersiz yapmak özellikle yararlıdır.
Değişiklikleri planlayın: Önemli görevleri, en fazla enerjiye sahip olmanızın muhtemel olduğu yoğun gündüz saatlerinde planlayın.
Uyku hijyeni: Gündüz saatleri normalden daha kısa olduğunda, düzenli bir uyku programı sürdürmek önemlidir. Gece boyunca uykuda kalmanıza yardımcı olmak için karartma gölgeleri ve göz maskeleri kullanılabilir. Teknolojiyi yatak odasının dışında tutmak, tazelenmiş hissederek uyanmanıza yardımcı olmak için uyku bozukluklarını en aza indirebilir.
Alkol ve madde bağımlılığı: Birçok kişi depresyon yaşadıklarında alkole ve eğlence amaçlı uyuşturuculara yönelir. Bununla birlikte, bu maddelerin etkileri depresyonu şiddetlendirebilir ve uykunuzu etkileyerek sirkadiyen ritmi daha da bozabilir. Alkol ve madde bağımlılığı bozukluklarının tedavisi, ilaçlar, destek grupları, sürekli danışmanlık ve BDT'yi içerir.
Destek grupları: SAD yaşayan diğer insanlarla konuşmak, kendinizi daha az yalnız hissetmenize yardımcı olabilir. SAD destek grupları şahsen veya Facebook, Reddit veya diğer çevrimiçi forumlarda bulunabilir.