Sesamoidit ve Büyük Ayak Ağrısı

Çoğumuzun ayak başparmağının dibindeki eklemin altında sesamoid kemik denen iki kemiği vardır. Nadir durumlarda, insanlar bu kemiklerden birini veya her ikisini de kaçırabilir. Bu sesamoid kemikler aslında ayak başparmağının altındaki tendonlarla çevrelenmiştir. Bu kemikler iltihaplandığında, duruma sesamoidit denir.

Sesamoidite akut yaralanma veya kronik aşırı kullanım neden olabilir. Sesamoid ağrısına sesamoidin stres kırıkları veya osteonekroz adı verilen bir durum da neden olabilir. Sesamoiditin daha az yaygın nedenleri arasında enfeksiyon veya otoimmün hastalıklar gibi sistemik bozukluklar bulunur.Kronik sesamoid ağrısı olan kişiler bu durumlar için değerlendirilmelidir.

Semptomlar

Sesamoid sorunları genellikle dikkatli bir geçmiş ve inceleme ile tespit edilebilir. En yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ağırlık taşıyan ağrı
• Doğrudan sesamoid kemiklere uygulanan basınçla ağrı
• Ayak başparmağı kuvvetli bir şekilde yukarı doğru çekildiğinde ağrı (başparmağın dorsifleksiyonu)

Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar arasında hallux rigidus ve gut bulunur.

Tanı, görüntüleme testleri ile doğrulanabilir. X ışınları, özellikle sesamoid kemiğin kırılmasından şüpheleniliyorsa yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazen küçük sesamoid kemiklerin bir röntgen testinde yeterince görselleştirilmesi zordur ve bu nedenle başka testler de düşünülebilir. En sık kullanılan test bir MRI çalışmasıdır, ancak kemik taramaları da sesamoid problemlerini tanımlamak için etkili olabilir.

Tedavi

Sesamoidit tedavisi ayakkabının değiştirilmesiyle başlar. Ayakkabılarınızdaki yastıklama miktarını artırmak, etkilenen sesamoid üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Kuvvetleri iltihaplı kemikten uzaklaştırmaya çalışmak için özel uçlar veya özel ortezler de kullanılabilir. Diğer tedaviler arasında dinlenmek, kemiği tahriş eden belirli aktivitelerden kaçınmak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve buz uygulaması yer alır.

Bir sesamoid yaralanmasından iyileşme aylar sürebilir ve genellikle sinir bozucu bir deneyimdir. Sporcular uzun bir süre kısıtlı ağırlık taşıma veya hareketlilik gerektirebilir ve genellikle tam spor aktivitelerine geri dönme 3 ila 6 ay sürebilir.

Ayakkabı modifikasyonlarının ve dinlenmesinin rahatsızlığı gidermek için yetersiz olduğu alışılmadık durumlarda, cerrahi tedavi seçenekleri vardır. Bununla birlikte, sesamoid kemiklerinden biri veya her ikisi çıkarılırsa, ayak başparmağının deformiteleri sıklıkla ortaya çıkabileceğinden, bu cerrahi prosedürlere dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır.