Akciğer gölgesi, göğüs röntgeni üzerinde görülebilen anormal bir görüntünün tanımıdır. Bu bulgu aslında bir tanı olarak değil, birkaç farklı akciğer rahatsızlığının neden olabileceği bir gözlem olarak kabul edilir.
Akciğerdeki gölge ciddi bir şeyin işareti olabilir veya sağlığınız açısından herhangi bir önemi olmayabilir. Teşhise giden ilk adım olarak düşünün. Bazı ayırt edici modeller akciğer gölgenizin nedenini daraltmaya yardımcı olabilirken, kesin bir tanı konulmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Bir X-Ray veya CT Taramasının Okunması
X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve ultrasonu içeren tanısal görüntüleme çalışmaları, siyah, beyaz ve gri tonlarındaki resimlerdir.
Desenler şunları içerir:
- Kemik, kalp ve büyük kan damarları gibi yoğun veya katı yapılar beyaz görünür
- Akciğerler gibi hava dolu yapılar siyah görünecektir
- Örtüşen yapılar veya orta derecede katı olan malzemeler genellikle gri tonlarında görünecektir.
Tipik olarak, bu radyoloji çalışmalarında görülen yapılar örtüşmektedir. Bazı anormallikler, kitle, nodül veya tümör gibi tanımlanmış yapılar olsa da, görünümleri her zaman o kadar iyi tanımlanmayabilir. Bu nedenle, bunlara lezyon, nokta veya gölge diyebiliriz.
Olası Nedenler
Radyoloğunuz akciğerinizde bir gölge olduğunu bildirirse, doktorunuz semptomlarınıza ve diğer sağlık sorunlarınıza göre olası nedenleri araştırmaya başlayacaktır. Yararlı ipuçları arasında tıbbi geçmişiniz, aile geçmişiniz, laboratuvar testleri ve sigara içme veya mesleki toksinlere maruz kalma gibi faktörler yer alır.
Akciğer gölgenizin olası nedenleri arasında:
- Organlar ve kan damarları gibi üst üste binen yapılar, gölge görünümü oluşturacak şekilde görüntü üzerinde birleştirilebilir.
- Kırık kaburgalar gibi kırıklar iyileştiğinde, kırık bölgesinde nasır (yüzeyde ekstra kemik) gelişebilir ve görünüm bazen bir röntgen üzerindeki gölgeye benzeyebilir.
- Hiatal herni (midenin göğüs boşluğuna fıtıklaşması) göğüs röntgeninde yetersiz tanımlanmış bir anormallik olarak görünebilir.
- Pnömoni, genellikle X ışınlarında düzensiz veya opak bir görünüm oluşturan akciğerlerdeki hava keselerinin enfeksiyonudur.
- Plevral efüzyon, akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki tabakada bulunan sıvıdır ve X ışınlarında bulanık bir görünüme neden olabilir.
- Akciğer ödemi, genellikle kalp hastalığına bağlı olarak akciğerlerde sıvı birikmesidir.
- Kalpten çıkarken veya göğüsten aşağı inmeye başladığında aortun genişlemesine neden olan aort anevrizması, göğüs röntgenlerinde gölgeye neden olabilir.
- Akciğer kanseri, iyi tanımlanmış bir nodül veya kitle olsun veya olmasın bir gölge olarak görünebilir.
- İyi huylu tümörler benzer şekilde bir gölge veya nokta olarak görünebilir.
- Tüberküloz, hastalığın erken döneminde X ışınlarında genellikle farkedilebilir bir özelliği olmayan, ancak gölge görünümüne neden olabilen, akciğerlerin bakteriyel bir enfeksiyondur.
- Sarkoidoz, akciğerlerde gölge gibi görünebilen granülomlar (granül doku) ile karakterize, çok organlı enflamatuar bir hastalıktır.
- Pnömotoraks (çökmüş akciğer), kollaps alanı çevresinde röntgende düzensizliklere neden olabilir.
Röntgenler Akciğer Kanserini Kaçırabilir
Akciğer kanseri genellikle bir akciğer kitlesi ile ilişkilidir. Ancak tüm akciğer kanseri vakalarında kitle olmayabilir. Aslında, akciğer kanseri olan kişilerin% 12 ila 30'unun tanı anında normal bir röntgeni olacaktır.
2006 yılında yapılan bir araştırma, akciğer kanserli hastalara uygulanan göğüs röntgenlerinin neredeyse% 25'inin tanıyı takip eden 12 ay içinde hala negatif olduğunu göstermiştir.
Ayrıca, asla sigara içmeyenlerin akciğer kanseri geliştiremeyeceğini ve yapmayacağını da unutmamak gerekir. Şu anda, akciğer kanseri geliştiren kişilerin çoğu sigara içmeyen kişilerdir (ya hiç sigara içmeyenler ya da daha önce sigara içenler).
Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da, bilinmeyen nedenlerle, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülme sıklığı, özellikle genç kadınlarda artmaktadır.
Kanser Şüphelendiğinde Yapılan Testler
Röntgeninizde bir gölge olması durumunda, doktorunuz nedeni daha iyi değerlendirmek için bir dizi test isteyebilir.
Seçenekler arasında:
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, tüm göğüs bölgesini tararken akciğerlerinizin ayrıntılı resimlerini yapmak için X-ışını kullanır. Bir BT, göğüsteki normal yapıları görselleştirmek için bir göğüs röntgeninden daha ayrıntılıdır ve ayrıca bir göğüs röntgeni üzerinde görülemeyecek kadar küçük anormallikleri de tespit edebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), görüntüler oluşturmak için manyetik dalgaları kullanır. Genellikle yumuşak dokuları BT taramasından daha iyi ayırt eder.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET taraması), bir hücrenin metabolik aktivitesini gösteren bir görüntüleme testidir. Kanser hücreleri gibi hiperaktif olanlar bu araçla daha kolay tanımlanır. PET taramaları, akciğer kanserinin akciğerlerin ötesinde vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye de yardımcı olabilir.
- Bronkoskopi, görsel bir değerlendirme için akciğerlere kamera donanımlı bir skopun yerleştirildiği bir prosedürdür. Akciğerlerin ana hava yollarının (bronşlar) içinde veya yakınında bulunan akciğer tümörlerinin teşhisinde çok faydalıdır.
- Akciğer biyopsisi, değerlendirme için bir doku örneğinin alınmasıdır. Bronkoskopik prosedürün bir parçası olarak, göğüs boşluğuna bir iğne sokularak veya açık akciğer biyopsisi ile yapılabilir.
Tüm bu testlerin avantajları ve sınırlamaları vardır. X-ışını, CT ve MRI gibi testler yapısal testlerdir. Bize bir anormallik olduğunu söyleyebilirler, ancak lezyonun aktivitesi hakkında bilgi vermezler.
PET taraması, metabolik aktivite seviyelerini değerlendirebilir. Çoğu kanserin metabolik aktivitesi artmıştır, bu nedenle PET taramaları onkolojide yararlıdır. Bununla birlikte, bir PET taraması, aktif hücre büyümesi ile ilişkili artan metabolik aktiviteyi tespit eder - ki bu aynı zamanda inflamasyon veya enfeksiyondan da kaynaklanabilir, bu nedenle PET taramaları kanseri diğer lezyonlardan ayırmak için mükemmel değildir.
Hem yapısal hem de fonksiyonel görüntüleme testlerinde bile, bir tanıyı doğrulamak veya ekarte etmek için bir biyopsi gerekebilir. Net bir teşhis sağlamanın yanı sıra, biyopsi örneği mikroskopla incelenerek doktorlara kitlenin moleküler özellikleri ve kanserli olup olmadığı hakkında önemli bilgiler verilir.
Verywell'den Bir Söz
Göğüs röntgeni üzerindeki gölge üzücü olsa da, silahı atlayıp en kötüsünü varsaymamalısınız. Anormalliğin birçok nedeni olabilir ve bazı durumlarda, yalnızca uzun zamandan beri düzelen geçmiş bir enfeksiyonun kalıntısı veya göğüste bulunan normal yapıların üst üste binmesi olabilir.
Nedeni tam olarak belirlemek için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Kanser gibi ciddi bir şey olsa bile, erken yakalamak - en çok tedavi edilebilir olduğu zamanda - her zaman bir artıdır.
