3.0 TARAFINDAN Paul T / Wikimedia Commons / CC
İmplante edilebilir defibrilatörler (ICD'ler), kalp aritmilerinden ani kardiyak ölümü önlemede oldukça etkilidir. Ne yazık ki, her yıl aniden ölen 350.000'den fazla Amerikalının en az% 25'i risklerinin yüksek olduğunu asla öğrenemiyor - ve bu nedenle hiçbir zaman bir ICD düşünmeye fırsat bulamıyorlar.
Önemli kalp hastalığı olan veya ani ölüm yaşamış yakın aile üyeleri olan herkes, ani ölüm riskleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Riskiniz yüksekse, bir ICD hakkında görüşmeniz gerekir.
Artmış Ani Ölüm Riskiniz Var mı?
Ani ölüm riski yüksek olan kişiler genellikle beş kategoriye ayrılır. Bu kategorilerin dördünde bulunan birçok kişi için bir ICD bir seçenek olarak düşünülmelidir.
1) Önemli koroner arter hastalığı (CAD) olan kişiler. KAH'nin varlığı, bir kişinin yaşamı tehdit eden bir aritmi geçirme riskini artırır, ancak genel olarak riski bir ICD gerektirecek kadar yüksek artırmaz.
KAH ile ilişkili plaklar aniden yırtılabilir ve Akut Koroner Sendrom (ACS) adı verilen bir dizi koşul oluşturur.
ACS'nin olası sonuçlarından biri kalp durmasıdır. Bunun nedeni, plak yırtılmasının kardiyak elektrik sistemini akut olarak bozarak ani ventriküler taşikardi (VT) veya ventriküler fibrilasyon (VF) oluşturmasıdır. Ciddi KAH olan kişilerin önemli bir kısmında, ani ölümün hastalığın mevcut olduğunun ilk belirtisi olduğu tahmin edilmektedir.
Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, KAH olan ancak henüz miyokard enfarktüsü (kalp krizi) geçirmemiş kişilerde genel ani ölüm riski, bir ICD gerektirecek kadar yüksek değildir. Aksine, bu bireylerin KAH'yi hızlandırdığı bilinen ve plak yırtılmasını daha olası kılan risk faktörlerini kontrol etmek için agresif önlemler almaları gerekir. İyi tıbbi bakım ve etkili yaşam tarzı değişikliği, kalp krizi, anjin ve ani ölüm riskini büyük ölçüde azaltabilir.
2) Özellikle aritmi kalp durmasına veya bilinç kaybına neden olmuşsa, halihazırda VT veya VF atakları geçirmiş kişiler. Bu insanlar, ölümcül olabilen başka bir ventriküler aritmiye sahip olma riski kabul edilemeyecek kadar yüksektir. Kalp durması için tamamen geri döndürülebilir bir temel neden belirlenmedikçe, bu kişilerin neredeyse tamamına bir ICD sunulmalıdır.
3) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu önemli ölçüde azalmış kalp yetmezliği olan kişiler. Mevcut kılavuzlar, ICD'lerin ejeksiyon fraksiyonları% 35 veya daha düşük olan kalp yetmezliği olan birçok kişi için dikkate alınması gerektiğini önermektedir. Bu bireylerin çoğu, kardiyak resenkronizasyon tedavisini de içeren bir ICD'den yararlanır.
Neredeyse her türden kalp hastalığınız varsa, ejeksiyon fraksiyonunuzu bilmenin önemli olmasının bir nedeni budur.
4) Kalp krizi geçirmiş ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlarını veya diğer risk faktörlerini önemli ölçüde azaltmış kişiler. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları% 35 veya daha düşük olan bir kalp krizi geçiren, ventriküler taşikardi gibi belirli aritmileri olan veya olan veya başka bir şekilde yüksek ani ölüm riski olan kişiler ICD için düşünülmelidir. İlgili birçok faktör olduğundan, doktorların tavsiyelerde gezinmesine yardımcı olacak bir uygulama mevcuttur.
5) VT veya VF'nin meydana gelmesini muhtemel kılan, kalıtsal kalp kusurlarına sahip kişiler. Bu tür durumlar arasında uzun QT sendromu, hipertrofik kardiyomiyopati ve Brugada sendromu bulunur. ICD'ler bu kalıtsal koşullarda ani ölümü önleyebilir ve etkilenen birçok bireyde kuvvetle düşünülmelidir. Ailesinde güçlü bir ani ölüm öyküsü olan herkes, aile geçmişini doktorlarıyla tartışmalı ve herhangi bir özel test yapılmasının gerekip gerekmediğini sormalıdır. Çoğu durumda, basit bir EKG ve belki de bir ekokardiyogram, ani ölüm riskini artıran en yaygın kalıtsal kardiyak bozuklukları dışlamak için yeterli olacaktır.
Risk altında olduğunuza inanıyorsanız, ani kalp ölümü olasılığınızı değerlendirmek için doktorunuzla ciddi bir konuşma yapmanız gerekir.
Verywell'den Bir Söz
ICD'ler herkes için değildir. Bu cihazların yararları kadar riskleri de vardır. Birine sahip olup olmama - riskiniz yüksek olsa ve bir ICD için resmi bir "endikasyonunuz" olsa bile - her zaman kişisel bir karardır.
Ancak, bu kararı verme fırsatına sahip olmadan önce, ani ölüm riskinizin arttığının farkında olmanız gerekir. Pek çok doktor (anlaşılır bir şekilde) bu konuyu hastalarına açmaya isteksizdir. Bu nedenle, yüksek risk altında olabileceğinizden endişeleniyorsanız, buzu kendiniz kırın - doktorunuzdan sizinle bu konuda konuşmasını isteyin.