Omuz Çıkığı Tedavi Seçenekleri

Omuz çıkıkları, bilyeli ve yuvalı omuz ekleminin topu pozisyonundan çıktığında meydana gelen yaralanmalardır. Genellikle bir omuz çıkığı, düşme gibi bir spor yaralanması veya travmasından sonra ortaya çıkar. Omuz çıkıkları ağrılıdır ve acil tedavi gereklidir. Omuz uygun pozisyona geri döndüğünde, yönetim seçenekleri düşünülebilir.

Uygun tedavinin belirlenmesi, omuzda tam olarak neyin hasar gördüğü, kaç çıkık meydana geldiği, hastanın yaşı, yapılan aktiviteler veya yapılan sporlar ve diğer faktörler dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Durumunuza en uygun tedaviyi doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir.

Yeniden konumlandırma

Omzun uygun pozisyona yeniden konumlandırılması, "omuzu küçültme" adı verilen bir işlemdir. Bir omuz çıkığını yeniden konumlandırmak için kullanılabilecek birkaç manevra vardır - genellikle her doktorun tercih ettiği bir redüksiyon manevrası vardır. Genel olarak amaç, eklemi hareket ettirerek topun omuz eklemine daha fazla zarar vermeden yerine geri kaymasını sağlamaktır.

Olması gereken çıkık yerine geri döndüğünde, gerçekten doğru konumda olduğundan emin olmak ve kırık gibi diğer yaralanmaları değerlendirmek için tekrar röntgen çekilir. Hastalar omuzlarını dinlendirmek için bir askıya yerleştirilir ve daha ileri yönetim için ortopedi cerrahlarına yönlendirilir.

Sapan

Omuz çıkığının acil tedavisi, omuz çevresindeki şişlik ve iltihaplanmanın azalmasına izin vermek için hastayı bir askıya yerleştirmektir. Bundan sonra, hasta normal aktivitelerine devam edebilene kadar aşamalı egzersizlere başlanır. Sapanı belirli bir süre kullanmanın en iyisi olduğunu gösteren hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Çoğu omuz çıkığını tedavi etmek için kullanılan askı, omuzu iç rotasyonda tutar. Bu, omzun içe doğru döndüğü ve ön kolun vücuda doğru tutulduğu anlamına gelir. Omuz iç rotasyonda tutulduğunda, omuz çıktığı zaman genellikle yırtılan bağ (Bankart yırtığı) anormal bir pozisyonda tutulur. Bağ iyileştiğinde, bu uygunsuz pozisyonda iyileşme eğilimindedir. Bazı hastalarda, özellikle genç sporcularda bu pozisyonda bağın iyileşmesi omuz çıkıklarının tekrarlanmasına neden olabilir.

Harici Rotasyonda Hareketsizleştirme

Japonya dışında yapılan araştırmalar, omuz çıkıklarının dış rotasyonda tutulan omuzla tedavisini araştırdı. Omuz dış rotasyonda tutulduğunda yırtık bağ daha normal bir pozisyona getirilir ve bu uygun dizilimde iyileşebilir. Dış rotasyonda immobilizasyonun arkasındaki fikir, bağ uygun pozisyonda iyileşirse, tekrarlanan omuz çıkıklarının daha az olası olabileceğidir.

Dış rotasyonda hareketsizleştirme zahmetlidir ve gerçekleştirilmesi zordur. Dış rotasyon desteğinin uygun şekilde yapılandırılması önemlidir - üst kol yana sıkıca tutturulmalı ve ön kol vücuttan uzağa dönük olmalıdır. Birçok hasta (ve bazı doktorlar), abdüksiyon immobilizatörlerini (koltuk altında bir yastık bulunan omuz immobilizatörleri) harici rotasyonlu bir immobilizatör ile karıştırır. Bunlar aynı değildir ve benzer tedavi sonuçları beklenmemelidir. Bu tedavi konsept olarak heyecan verici olsa da, çoğu hasta korse ile uyum sağlayamaz ve bu nedenle bu tedavi nadiren kullanılır.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi, yaralı bir kişinin omuz çıkığından sonra gücünü ve hareketliliğini yeniden kazanmasına yardımcı olabilir. Çıkık meydana geldiğinde, hasar, tekrar çıkıklara sahip olma eğilimine yol açabilir. Terapi, omuzu çıkık yaralanmasından kaynaklanan hasarlı bağları telafi edecek bir konumda tutmaya yardımcı olan kasları güçlendirmek için kullanılabilir.

Yine, fizik tedavi sıklıkla kullanılır ve güç ve hareketliliğin yeniden kazanılmasında son derece yardımcı olsa da, bunun ikinci bir çıkık olma şansını düşürdüğü gösterilmemiştir. En yaygın tedavi önerisi, ilk çıkıktan sonra tedaviyi denemek ve ikinci bir çıkık meydana gelirse ameliyata devam etmektir.

Brace

Omuz çıkığını sürdüren hastalar için bazen destekleme düşünülmektedir. Bu sakatlığı sürdüren sezon içi bir sporcu için en yaygın olarak korseler kullanılır. Bu senaryoda, omuz çıkığının tedavisi için ameliyat sezon sonu olacaktır. Bu nedenle, omuz çıkığını önlemeye yardımcı olmak için bir destek kullanılabilir.

Korseler, omuzun çıkığın mümkün olduğu bir konuma yerleştirilmesini önlemeye yardımcı olabilir. Tüm omuz çıkıklarını önleyemeseler de, bu korseler sporcularda genel omuz çıkığı olasılığını azaltabilir.

Korse ile ilgili en büyük sorun, spora katılan sporcuların genellikle korse takmakta ve etkili bir şekilde rekabet etmekte zorluk çekmesidir. Korseler, özellikle baş üstü işlevi (fırlatma gibi) etkinlikleri açısından kritik olan atletlerde kullanışsızdır. Bu nedenle, çoğu sporcu omuz çıkığı korsesi takarken sporlarına dönemez.

Ameliyat

Omuz çıkığının cerrahi tedavisi genellikle tekrarlayan veya tekrarlayan omuz çıkıkları olan hastalar için önerilir. Bazı hastalarda ilk omuz çıkığından sonra ameliyat önerilebilir. Özellikle temas sporlarına katılan genç sporcularda cerrahi, daha çok bir başlangıç ​​tedavisi olarak kabul edilmektedir. Bu sporcuların tekrar çıkma şansı çok yüksek olduğundan, cerrahi genellikle birinci basamak tedavi olarak kullanılır.

Omuzu normalde yerinde tutan yapıları onarmak için ameliyat yapılır. En sık görülen hasar omuz ekleminin önündeki bağlardır. Bu bağları onarmak için yapılan ameliyata Bankart onarımı denir.