Omuriliğin Anatomisi

Omurilik, merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır. Bu uzun yapı sırtınızın ortasından aşağıya iner ve beyin ile periferik sinirler arasındaki mesajlara aracılık eder. Omurilik esas olarak sistematik yollarda organize edilen ve aynı zamanda yollar olarak da tanımlanan sinirlerden oluşur.

Omurga (omurga) omuriliği sarar ve korur. Travmatik yaralanmalar, enfeksiyonlar ve hastalıklar gibi sorunların bir sonucu olarak omurilikte hasar meydana gelebilir. Omuriliği etkileyen durumların tedavisi genellikle rehabilitasyonu içerir ve ayrıca ilaç ve / veya ameliyatı içerebilir.

Anatomi

Omurilik, beynin en alt kısmı olan medulla'ya bitişik ve altındadır. Omuriliğin üst bölgesi medulladan aşağı sırtın alt kısmına kadar uzanır.

Omurilik boyunca tutarlı bir sinir düzeni vardır. Duyusal sinir yolları omuriliğin arkasına (arkasına) doğru yerleştirilirken, motor sinir yolları omuriliğin lateral (yanlar) ve ön (ön) bölgeleri boyunca uzanır.

Beyin omurilik sıvısı (BOS), besinler ve bağışıklık hücreleri ile omuriliğin etrafında akar. Koruyucu bağ dokusu katmanları olan meninksler omuriliği ve CSF'yi çevreler.

Meninksler üç ince katmandan oluşur - en içteki pia mater, araknoid mater ve en dıştaki dura mater. Tüm bu yapılar - omurilik, CSF ve meninksler - omurga ve omurga olarak da adlandırılan omurga içinde yer alır.

Yapı ve Konum

Yukarıdan aşağıya, omuriliğin bölgeleri servikal, torasik, lomber ve sakral seviyeleri içerir. Bu seviyelerin her biri, omurilikten kollar, bacaklar ve gövde gibi vücut yapılarına doğru çıkan omurilik sinirlerine karşılık gelir.

Omuriliğin derin, merkezi alanı gri madde olarak adlandırılır ve omuriliğin dış kenarına daha yakın olan bölüm beyaz madde olarak adlandırılır.

Miyelin (bir tür yağ) adı verilen bir kaplama tüm sinirleri yalıtır. Beyaz madde, gri maddeden daha fazla miyelinasyona sahip olma eğilimindedir ve mikroskopla bakıldığında ona daha beyaz bir görünüm verir.

Omuriliğin gri maddesi, omuriliğin ortasında uzanan açık kanatlı bir kelebek şeklindedir. Bu kelebek şeklindeki gri madde sinir kökleri içerir. Beyaz madde, omurilikte yukarı ve aşağı hareket eden birkaç yoldan (yollardan) oluşur.

Omuriliğin bölgeleri aşağıdakileri içerir.

Ön Boynuz

Bu bölge, omuriliğin gri maddesinin ön kısmıdır ve omurilik sinirlerine motor sinyaller gönderen sinirlerden oluşur.

Yanal ve Ön Yollar

Bu beyaz cevher yolları motor sinyallerini kortikospinal kanaldaki omuriliğin aşağısına taşır. Bu yol, beyaz cevher bölgelerinin önünde ve yanlarında omuriliğin sonuna kadar ilerler.

Vücudun istemli (kasıtlı) kaslarının motor kontrolü, kortikospinal kanaldaki omurilik boyunca ilerler. Motor sinyalleri, beynin serebral korteksinin bir bölgesi olan motor şeritte başlatılır.

Bu motor sinyaller, iç kapsülden aşağı doğru ilerler ve daha sonra beyin sapında vücudun diğer tarafına geçer. Oradan bu mesajlar ön boynuza ve omuriliğin yanal ve ön yollarına gönderilir. Motor mesaj omurilikten omurilikten omurilik sinirlerinin ventral kökü (ön kısım) yoluyla çıkar.

Dorsal boynuz

Bu alan gri cevherin arka bölgesidir. Spinal sinirler hafif dokunma, pozisyon algılama ve titreşim gibi duyusal mesajları sırt boynuzlarına iletir.

Arka Yollar

Spinotalamik yol olarak da tanımlanan bu, omurgadan beyne kadar uzanan uzun bir beyaz cevher yolu. Omurilik deriden, kemiklerden ve iç organlardan gelen duyuma aracılık eder.

Cildiniz bu hisleri algılar ve beyne ulaşmadan önce omuriliğin diğer tarafına geçerek periferik duyu sinirlerinden (deriye gömülü) omurilik sinirlerine, ardından sırt boynuzuna ve omuriliğin diğer tarafına geçerek mesajlar gönderir.

Sonunda, bu mesajlar beyin sapına, sonra talamusa ve ardından doğrudan beynin serebral korteksindeki motor şeridinin arkasında bulunan duyu şeridine ulaşır.

Yan Boynuz

Omuriliğin yan boynuzları gri maddenin iki yanında bulunur. Bu alan, vücudun otonom işlevlerine aracılık eden sinirlerden oluşur. Otonom sinir sistemi, vücudunuzun sindirim ve nefes alma gibi istemsiz (kasıtlı olarak kontrol edilmeyen) işlevlerini düzenler.

Fonksiyon

Omuriliğin birincil rolü, beyin ve vücudun geri kalanı arasında duyusal, motor ve otonomik mesajları iletmektir. Omuriliğin yolları boyunca miyelinli sinirler, bu eylemleri kolaylaştırmak için birbirlerine elektrik sinyalleri gönderir.

Motor

Kortikospinal sistem yoluyla gönderilen motor mesajlar, spinal sinir dallanarak hedef kasa uzanan daha küçük periferik motor sinirlere daldığında, sonunda karşılık gelen kasa ulaşır. Bu sinir uyarımının bir sonucu olarak, kollarınızı, bacaklarınızı, boynunuzu, sırtınızı ve karın kaslarınızı gönüllü olarak hareket ettirebilirsiniz.

Duyusal

Omuriliğiniz, periferik duyu sinirlerinizden beyninize mesajlar göndererek, hafif dokunma, titreşim, ağrı, sıcaklık ve vücudunuzun konumunu içeren hisleri algılamanıza izin verir.

Otonom

Omurilik, vücudun iç organlarını düzenlemek için mesajlar gönderir. Bu, akciğerleri, mideyi, bağırsakları, mesaneyi ve uterusu hareket ettiren kaslar gibi düz kasların kontrolünü içerir.

İlişkili Koşullar

Omuriliği etkileyebilecek çok sayıda tıbbi sorun vardır. Omurilik hastalığı genellikle miyelopati olarak tanımlanır. Bu koşullar motor, duyusal ve / veya otonom işlevde bozulmaya neden olur.

Miyelopati ayrıca sıklıkla etkilenen kol ve / veya bacağın sertliği olan spastisiteye neden olur. Herhangi bir omurilik sorununun semptomları tipik olarak omuriliğin bozulmuş bölümüne karşılık gelir. Bazen omurilik yaralanmaları, omurilik yollarının bozulması nedeniyle omurilik hasarı seviyesinin altındaki alanlar tarafından kontrol edilen işlevleri de etkiler.

Omurilik durumunun teşhisi, fizik muayene, omurga görüntüleme, sinir iletim çalışmaları (NCV) ve / veya elektromiyografi (EMG) gibi testleri içerebilir.

Omurgayı etkileyen koşullar şunları içerir:

Çoklu skleroz (MS)

Bu, beyni ve / veya omurgayı etkileyebilen demiyelinizan bir durumdur. Omurgadaki multipl skleroz lezyonları halsizlik, duyu kaybı, karıncalanma, ağrıya neden olabilir ve bağırsak ve mesane fonksiyonunu etkileyebilir.

Omurilik Sıkıştırma

Omurilik fiziksel baskı altına alındığında halsizlik, duyu kaybı ve otonomik açıklar meydana gelebilir. Omurga kemiğinin veya kıkırdağının şiddetli dejeneratif hastalığı, bu yapıların yerinden çıkmasına neden olabilir ve bu da potansiyel olarak omuriliğe fiziksel olarak çarpılmasına neden olabilir. Metastatik (vücuda yayılan) kanser de omurilik sıkışmasına neden olabilir.

Travma

Bir yaralanma, omurganın yerinden çıkmasına ve hatta omuriliğe zarar verebilecek bir omurga kırılmasına neden olabilir. Yaralanmalar ayrıca kanamaya bağlı olarak omurilik sıkışmasına neden olabilir ve bir yaralanma doğrudan omuriliğe zarar verebilir.

Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS)

Bu, omurilikte bulunan motor nöronların kademeli olarak dejenerasyonu ile karakterize nadir bir durumdur. ALS, ilerleyici güçsüzlüğe ve sonunda kas kontrolünün tamamen kaybına neden olur. ALS'den etkilenen çoğu bireyin yüksek düzeyde destekleyici bakıma ihtiyacı vardır. 2017'de onaylanan Radicava (edaravone), durumu tedavi etmek için kullanılabilir.

Menenjit

Genellikle spinal menenjit olarak tanımlanan meninks enfeksiyonu veya iltihabı baş ağrısı, boyun tutulması, ateş, mide bulantısı ve kusma gibi semptomlara neden olabilir. Bakteriyel menenjit epizotları antibiyotik gerektirir ve diğer menenjit türleri anti- enflamatuar tedavi veya nedeni hedefleyen diğer tedaviler.

B12 Vitamini Eksikliği

Bu vitamindeki bir eksiklik, anemi, sinir hasarı ve zayıflığa, duyu kaybına ve sertliğe neden olabilen çok nadir bir demiyelinizan durum olan omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu gibi birçok tıbbi soruna neden olabilir.

Kanser

Omurilik kanseri yaygın değildir, ancak omuriliğin herhangi bir bölgesinde tümörler gelişebilir. Geç evre kanser genellikle omurgaya ve / veya omuriliğe metastaz yaparak omurilik sıkışmasına neden olur Meningeal karsinomatoz, kanser hücrelerinin meninksler ve CSF boyunca yayılmasıdır.

Omurilik Enfarktüsü

Omuriliğe giden kan akışı kesilirse, omurganın bir bölgesi yeterli miktarda kan alamayabilir. Bu, omurilik işlevinin kaybedilmesiyle sonuçlanan ciddi hasara yol açabilir.

Spinal Musküler Atrofi (SMA)

Önemli kas güçsüzlüğüne neden olabilen kalıtsal bir durum olan SMA, omurilikteki motor nöronların dejenerasyonu ile karakterizedir. Spinraza (nusinersen) ve Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) dahil olmak üzere SMA için kullanılan birkaç tedavi vardır.

Çocuk felci

Bu bulaşıcı viral enfeksiyon genellikle bir aşı ile önlenebilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, omuriliğin bir veya daha fazla bölgesini içerir ve omuriliğin etkilenen bölgeleri tarafından kontrol edilen alanlarda kas felcine neden olur.

Rehabilitasyon

Omurilik hastalıkları ve yaralanmaları tipik olarak tıbbi ve / veya cerrahi müdahaleler gerektirir. Tedavi, iltihabı azaltmak için steroidleri veya bakteriyel enfeksiyonları hedef almak için antibiyotikleri içerebilir. MS, ALS ve SMA gibi belirli nörolojik durumlar da belirli koşullar için belirtilen reçeteli tedavilerle iyileşebilir.

Omurilik sıkışmanız varsa, kanser veya kemik sıkışması nedeniyle omuriliğinizdeki baskıyı azaltmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Kanser, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile tedavi gerektirebilir.

Terapiler ayrıca genellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizlerini içerir. Bazı kişilerin omuriliği ilgilendiren bir durumdan kurtulurken baston, yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanması gerekebilir.