Statinlerin İltihaplanma Üzerindeki Etkileri

Çalışmalar, statinler ve iltihaplanma arasındaki ilişki de dahil olmak üzere statinlerin faydalı etkilerini tanımlamıştır.

Enflamasyon, vücudun bir yaralanma veya enfeksiyona verdiği normal tepkinin bir parçasıdır. Küçük bir yaralanma (sıyrık veya kesik) aldığınızda, etrafındaki alan genellikle kızarır ve hafifçe şişer. Bunlar dışa dönük iltihap belirtileri, vücudun hasar karşısında harekete geçtiğinin belirtileridir. İyileşme sürecinin doğal bir parçasıdır. Ama her zaman yardımcı olmuyor.

İltihaplanma, bağışıklık sistemi özel beyaz kan hücrelerini hasarlı bir bölgeye gönderdiğinde ortaya çıkar. Bu hücreler, herhangi bir enfeksiyonla savaşmaya ve geride kalan ölü hücreleri temizlemeye yardımcı olur. Kesik, çürük veya burkulma ile gerçekleşen aynı süreç, kalp kası veya arterlerdeki yaralanmalarda da olur.

Enflamasyonda LDL Kolesterolün Rolü

Aynı şekilde vücut, bağışıklık sistemi şok birliklerini dolaşımdaki sıcak noktalara, yani arter duvarlarında kötü kolesterolün (LDL) oluşturduğu plaklara gönderir. Ne yazık ki, makrofajlar bu plakları aldıklarında, kolesterolle dolup plağın genel kütlesine (ve dağınıklığına) katkıda bulunabilirler. Plakla savaşması amaçlansa da, enflamatuar yanıt aslında plağı daha az stabil hale getirir ve yırtılmaya daha yatkın hale getirir ve bu da kalp krizi veya felce neden olabilir.

Ek olarak, kalp ve kan damarlarındaki iltihaplanma, kan damarı duvarlarının "yapışkan" olmasına ve halihazırda mevcut olan plak birikintileri üzerinde plak veya yığın oluşturan ilave kan hücreleri ve kolesterolü çekmeye eğilimli hale gelmesine neden olur. Sonuçta, bu süreç kan ve oksijen akışını engelleyebilir. Etkilenen arter kalbi veya beyni besliyorsa, sonuç yine kalp krizi veya felç olabilir.

Enflamasyonda C-Reaktif Protein

Vücudun herhangi bir yerinde iltihaplanma olduğunda, kan testleriyle ölçülebilen belirli proteinler kan dolaşımına salınır. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya "sed hızı") gibi bazı testler genel inflamasyon ölçümleridir. C-reaktif protein (CRP), vücuttaki enflamasyon veya enfeksiyonun başka bir ölçümüdür. 10 mg / L'nin üzerindeki CRP seviyeleri, vücudun herhangi bir yerinde iltihap bulunduğunun bir işaretidir. Bununla birlikte, CRP, 1 mg / L ila 3 mg / L arasında hafifçe yükseldiğinde, kardiyovasküler sistem, yani kalp ve kan damarları ile ilgili sorunlara bağlanmıştır.

Yüksek CRP seviyeleri vücudun soruna verdiği doğal tepkinin bir parçası olsa da, aynı zamanda kötü bir haber. Daha önce hiç kalp krizi geçirmemiş kişilerde kalp krizini tahmin edebilirler. Anjiyoplasti, stent yerleştirme ve koroner arter baypas dahil olmak üzere belirli kalp prosedürlerinden geçen hastalar ve kalple ilişkili göğüs ağrısı olanlarda - stabil anjin veya kararsız anjin - bu yüksek CRP seviyeleri, artmış risk ile ilişkilendirilmiştir. kalp krizi veya felç ve daha yüksek ölüm olasılığı.

Öte yandan, iltihaplanmayı önlemek, kalp hastalığı riski altındaki kişilere yardımcı olur. Önemli kalp hastalığı risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol, sigara veya ailede kalp hastalığı öyküsü bulunur.

Statinler nasıl uyum sağlar?

Statinler, kötü kolesterol seviyelerini düşüren önemli bir ilaç sınıfıdır. Statinler, kanda çok fazla kötü kolesterol (LDL) ile ilişkili koroner kalp hastalığı, felç ve diğer zararları önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, kandaki iyi kolesterol (HDL) seviyelerini makul bir şekilde yükseltirler. Statinler, gıdalardaki doymuş yağlardan kötü kolesterol elde etmek için gerekli olan HMG-CoA redüktaz adlı bir enzimi bloke ederek çalışır.

Kötü kolesterol seviyelerini düşürmenin yanı sıra, statinler ayrıca kandaki CRP seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Kolesterolü bloke eden etki oldukça iyi anlaşılmış olmasına rağmen, CRP ve inflamasyonu azaltma mekanizmaları tam olarak bilinmemektedir. Bilim adamları, statinlerin vücudun normal iltihaplanma sürecinin bir parçası olarak salınan proteinleri ve bağışıklık hücrelerini bloke ettiğine inanıyor. Bu protein seviyelerini düşürmek, iltihaplanmanın oluşmasını etkili bir şekilde önler.

Ayrıca statinlerin uzun süreli kullanımının kalpte daha az iltihaplanma ve daha az komplikasyonla sonuçlandığı görülmektedir. Stent ile anjiyoplasti geçiren hastaların çalışmaları, işlemden önce statin alanların daha sonra daha düşük CRP seviyelerine sahip olduklarını ve işlemden sonraki yıl içinde kalp krizi geçirme veya ölme olasılıklarının daha düşük olduğunu göstermektedir.

İskemik inme geçiren hastaların çalışmaları, kısa vadede ve inmeden bir yıl sonrasına kadar statin alan hastaların daha düşük CRP düzeylerine ve iyileşmiş sonuçlara sahip olduğunu bulmuştur. Bu faydalar, konuşma ve hareket sorunları gibi daha az nörolojik bozukluğu içeriyordu. Ayrıca felçten sonraki yıl içinde daha düşük bir ölüm insidansı vardı. Ayrıca statinler, kalp krizi gibi akut koroner olay geçiren kişilerde inme riskini azaltır.

Kandaki CRP varlığının kalp problemlerini öngörebilmesi gibi, CRP seviyelerinin düşürülmesi kalp krizi veya inme dahil diğer kardiyovasküler olayların kardiyovasküler riskleri ile ilişkilidir. Kesin mekanizma hala belirsiz olsa da, bilim adamları statinler ile CRP seviyelerini düşürmek arasında net bir bağlantı kurdular. Dahası, araştırmalar, statin almanın en büyük faydasının, yüksek CRP seviyeleri ile başlayan bireyler için olduğunu göstermektedir; bu faydalar, tek başına kolesterol seviyeleri üzerindeki etkiyle açıklanamayacak kadar fazladır.

Statinlerle CRP seviyelerini düşürmenin kardiyovasküler hastalığı önlemek için tek başına yeterli olmadığını hatırlamak önemlidir. Düşük CRP seviyeleri faydalı olsa da, diyabet, yüksek tansiyon, sigara, obezite ve / veya yüksek kolesterol gibi her kardiyovasküler risk faktörü, kalp hastalığına katkıda bulunur ve kalp krizi veya felç geçirme riskini artırır. Bu olaylardan kaçınmanın en iyi yolu, risklerinizi olabildiğince azaltmaya yardımcı olmak için egzersiz yapmak, sağlıklı, az yağlı bir diyet uygulamak ve sağlık uzmanınızın önerdiği reçeteli ilaçları almaktır.