Günümüzde akut böbrek hasarı (AKI) olarak bilinen akut böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonunun ani ve genellikle geçici kaybıdır. Birkaç saat veya gün içinde hızla gelişen ve tipik olarak kritik derecede hasta olan ve halihazırda hastanede olan kişilerde ortaya çıkan bir durumdur.
Böbrekler çalışmayı bıraktıkça, kandan süzülmesi gereken atık ürünler birikmeye başlar ve azalan idrara çıkma, mide bulantısı, yorgunluk, nefes darlığı ve sıvı tutulmasına bağlı şişlik gibi bir dizi semptomu tetikler.
Bazı AKI vakalarında sadece zar zor hissedilen ince semptomlar olacaktır. Diğerleri şiddetli ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.
© Verywell, 2018Sık Görülen Belirtiler
Akut böbrek hasarı (AKI) olarak bilinen akut böbrek yetmezliği her zaman semptomlara neden olmaz ve yalnızca laboratuar testleri veya idrar çıkışındaki ani değişikliklerle tespit edilebilir.
Semptomlar ortaya çıktığında, bunu bozukluk veya yaralanmadan sonraki bir hafta içinde ve bazen saatler içinde yapma eğilimindedirler.
AKI'nın karakteristik semptomlarının çoğu, üremik ensefalopati olarak bilinen bir durumla ilgilidir; bu durum, kandaki üre, kreatinin ve diğer maddelerin birikiminin beyinde rahatsızlıkları tetikleyerek sadece bedensel işlevleri değil aynı zamanda zihinsel süreçleri de etkiler.
Diğer semptomlar, kalbi, dolaşımı ve kan basıncını doğrudan etkileyen potasyum veya sıvı seviyelerindeki dengesizliklerden kaynaklanır.
AKI'nin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Azalan idrar çıkışı
- Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişme (ödem)
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
- Yorgunluk
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Düzensiz kalp atışları (aritmi)
- Göğüs ağrısı veya basıncı
- Kolay veya olağandışı kanama (düşük trombositlerin neden olduğu)
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Nöbetler
- Koma
Şiddetli vakalar, çoğunlukla sepsis komplikasyonları, solunum yetmezliği veya çoklu organ yetmezliği nedeniyle ölüme yol açabilir.
Böbrek yetmezliğine travma, enfeksiyon veya ameliyat (esas olarak kardiyovasküler cerrahi) neden olmuşsa ölüm riski daha fazladır.
Prerenal AKI Belirtileri
Akut böbrek hasarı birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak genel olarak ya prerenal (her iki böbreğe kan akışının azalması nedeniyle), içsel (böbreklerdeki hasardan kaynaklanan) veya postrenal (çoğunlukla idrar yolu tıkanıklığına bağlı olarak) olarak sınıflandırılır. ).
Her biri aynı sonuca - vücutta toksik atık birikmesine - yol açacak olsa da, altta yatan bozukluk, AKI'nın bir komplikasyon olarak kabul edilebileceği kendi semptom setini taşıyacaktır.
AKI'nin (prerenal azotemi olarak da bilinir) prerenal nedenlerinin en yaygın nedenleri, tümü böbreklere kan akışını bozabilen şiddetli dehidratasyon, kalp yetmezliği ve karaciğer sirozudur.
Altta yatan nedenler genellikle semptomları ile ayırt edilebilir.
Bunun örnekleri şunları içerir:
- Ciddi dehidratasyon semptomları, çökük gözleri, kuru cilt, azalmış cilt elastikiyeti, ağız ve göz kuruluğu, hızlı kalp atış hızı (taşikardi) ve ayağa kalkarken veya otururken baş dönmesi veya baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon) olabilir.
- Kalp yetmezliği semptomları arasında şişkin boyun damarları, akciğerlerde çatlama veya tıkırtı sesleri (pulmoner raller), taşikardi, kalp çarpıntısı, yatarken nefes darlığı, karın şişliği (asit) ve pembe renkli balgamla birlikte sürekli öksürük veya hırıltı olabilir. .
- Karaciğer sirozu semptomları arasında assit, gözlerde ve deride sararma (sarılık), örümcek damarları (örümcek anjiyomu), tatlı veya amonyak kokulu idrar ve göbekten yayılan karın yüzeyinde dolgun damarlar (caput medusae) yer alabilir.
İçsel AKI Belirtileri
İntrinsik AKI'nin en yaygın nedeni, glomerülonefrit, akut tübüler nekroz ve akut interstisyel nefrit gibi durumlarla ilişkili böbrek hasarıdır.
Bazı farklılaşan semptomlar arasında:
- Böbreklerdeki kan damarlarının iltihabı olan glomerülonefrit, pembe veya kanlı idrar (hematüri), fazla proteinden köpüklü idrar (proteinüri) ve yüzde, ellerde, ayaklarda ve karında şişlik gibi semptomlara neden olabilir.
- Akut tübüler nekroz (ATN), böbrek dokularının oksijen eksikliğinden ölmeye başladığı bir durum, derin ve kalıcı kas ağrısı, kas spazmları, karıncalanma hissi (nöropati), vücut ve kafa karışıklığı veya hezeyan.
- Akut interstisyel nefrit (AIN), böbrek tübülleri arasındaki doku şişmesi (genellikle bir ilaç reaksiyonu veya otoimmün hastalıktan kaynaklanır), ateş, hematüri, vücudun genel şişmesi, kusma, konfüzyon ve döküntü ( uyuşturucu ile ilgili ise).
Postrenal AKI Belirtileri
Postrenal AKI'nin en yaygın nedeni, genişlemiş prostat bezi (iyi huylu prostat hiperplazisi), böbrek taşları, mesane taşları veya böbrek, mesane veya prostat kanserinin neden olabileceği bir idrar yolu tıkanıklığıdır.
- İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) semptomları arasında idrara çıktıktan sonra damlama, gece aşırı idrara çıkma (noktüri), sık idrara çıkma, tam olmayan mesane klirensi hissi, sürekli idrara çıkma dürtüsü (idrar aciliyeti) veya zayıf idrar akışı bulunur.
- Böbrek ve mesane taşı semptomları arasında şiddetli alt karın veya yan ağrısı, hematüri, bulanık idrar, idrara çıkma sırasında yanma hissi (dizüri), idrar yapmada güçlük ve erkeklerde testislerde veya peniste ağrı veya rahatsızlık yer alır.
- Kanser semptomları arasında kilo kaybı, hematüri, dizüri, idrar aciliyeti, zayıf idrar akışı, idrara çıkamama, bir tarafta bel ağrısı ve kemik ağrısı yer alabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
AKI semptomlara neden olmayabilir ve yalnızca ilgisiz bir hastalığı değerlendirirken keşfedilebilirken, akut böbrek yetmezliğine işaret edebilecek belirli belirti ve semptomlar vardır.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız tıbbi yardım alın:
- Bacakların, yüzün veya ellerin şişmesiyle artan su tutma
- Ani nefes darlığı
- Enerji seviyelerinde ani yorgunluk veya belirgin değişiklikler
- İdrarın çok koyu olması, idrar çıkışında azalma
- Kolay morarma
- Kalıcı veya tekrarlayan baş dönmesi ve baş dönmesi
Bu semptomlar herhangi bir sayıda tıbbi durumdan kaynaklanabilirken, hiçbiri "normal" olarak kabul edilmemelidir. Bunları kontrol ettirmek önemlidir.
Öte yandan, aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal acil yardım almalısınız:
- Aşırı uykululuk, uyanma güçlüğü veya bayılma dahil olmak üzere bilinç düzeyindeki değişiklikler
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada güçlük
- Şiddetli bulantı ve kusma
- İdrara çıkamama
- Her türlü şiddetli kanama