Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), çocuklarda yaygın bir sorundur.Bazı zamanlarda çocukların% 2 ila% 4'ü. Gündüz dikkat ve davranış sorunlarının bir nedeni olarak giderek daha fazla kabul edilmektedir.
Genellikle fazla kilolu olan ve geceleri sıklıkla uyanan uyku apnesi olan yetişkinlerin aksine, OSA'lı çocukların tanınması ve teşhis edilmesi daha zordur.
Yetişkinlerin aksine uyku apnesi olan çocukların çoğu fazla kilolu değildir. Bununla birlikte, aşırı kilolu olmak, boyun ve boğaz çevresindeki yağların artması nedeniyle yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da uyku apnesi için bir risk faktörüdür.
Evan Kafka / Taksi / Getty Images
Semptomlar
Horlama, obstrüktif uyku apnesi olan çocuklarda yaygın bir semptom olsa da, normal çocukların yüzde 10 ila 20'sinin düzenli veya aralıklı olarak horladığını (birincil horlama) hatırlamak önemlidir.
Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin bazı belirti ve semptomları şunları içerir:
- Horlama: Horlama genellikle gürültülüdür ve çoğu gece görülür.
- Uyku ile sık sık uyanma veya huzursuzluk: Çocuğunuzun nefesinin birkaç dakika durduğu anlar olduğunu fark edebilirsiniz.
- Gelişememe (kilo kaybı veya zayıf kilo alımı): Uyku apnesi, büyüme hormonu üretiminin azalmasına neden olabilir ve bu da zayıf kilo ve boy artışıyla sonuçlanabilir.
- Aşırı kilo: Uyku apnesi zayıf büyüme ve gelişmeye neden olabilirken, aynı zamanda obeziteye de neden olabilir, çünkü gündüz uykululuk egzersizde azalmaya neden olabilir ve insülin direncine neden olabilir.
- Ağızdan soluma
- Büyümüş bademcikler ve geniz etleri
- Geceleri aşırı terleme
- Sık görülen kabuslar
- Yatak ıslatma
- Gündüzleri aşırı uykulu olma
- Sabah baş ağrıları
- Okulda sorunlara yol açabilen dikkat gösterme sorunları, saldırgan davranış ve hiperaktivite gibi gündüz bilişsel ve davranış sorunları.
Bir Belirti Olarak Davranış Sorunları
Problem davranışları olan çocuklarda uyku apnesi olasılığını kontrol etmenin önemi yeterince vurgulanamaz. Sadece uyku apnesini düzeltmenin bu sorunları düzeltmenin kolay (göreceli olarak) bir yolu olduğu için değil, aynı zamanda çocuklar için uzun vadeli sonuçların yetişkinlerden çok daha şiddetli olması, sadece tıbbi sorunları değil, aynı zamanda büyüme ve duygusal gelişimi de kapsıyor.
Sizi ilgilendiren herhangi bir davranış değişikliği hakkında çocuk doktorunuzla konuşmak önemlidir. Bunun her zaman sadece karamsar veya agresif davranan çocuklar anlamına gelmediğini unutmayın. Daha önce "alıngan" sitede olan ancak artık gündüz yorgunluğu nedeniyle daha uyumlu ve sessiz hale gelenleri de içerebilir.
İlişkili Tıbbi Koşullar
Hangi tıbbi durumlar çocuğunuzun uyku apnesi olma riskini artırabilir?
- Down sendromu: Down sendromlu çocuklar uyku apnesi için yüksek risk altındadır, bu kısmen kas tonusunun azalması ve ayrıca dil büyüklüğünün artmasıyla ilgilidir.
- Serebral palsi dahil olmak üzere nöromüsküler ve merkezi sinir sistemi anormallikleri.
- Pierre Robin sendromu, Treacher Collins sendromu ve Crouzon sendromu gibi kraniyofasiyal anormallikler.
- Pfeffer sendromu ve daha fazlası gibi kraniyosinostozlu çocuklar.
- Obezite
Teşhis
Çocuklarda OUA tanısı genellikle adenotonsiller hipertrofi (büyük bademcikler ve adenoidler) ve ağızdan solunumun karakteristik semptomlarına ve kanıtlarına dayanır. OUA olduğundan şüphelenilen çocuklar, daha ileri değerlendirme için genellikle bir Pediatrik KBB uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Gerekirse, ileri testler polisomnografiyi (pediatrik uyku çalışması) içerebilir.
Tedaviler
OSA'lı küçük çocukların çoğu fazla kilolu olmasa da, eğer bir çocuk fazla kiloluysa, bu onun semptomlarına katkıda bulunabilir. Kilo kaybı, bu nedenle, obstrüktif uyku apnesi olan aşırı kilolu çocuklar için önemlidir.
Başta alerjiler olmak üzere diğer altta yatan tıbbi durumlar da tedavi edilmelidir. Nazal steroid, alerjisi olan çocuklarda burun tıkanıklığını ve OUA semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
OSA'lı çocuklar için ana tedavi, çocuğun genişlemiş bademciklerinin ve geniz etinin (bademcik ameliyatı ve adenoidektomi veya T&A) çıkarılmasıyla ameliyattır. Şu anda, Birleşik Devletler'deki çoğu T&A uykuda solunum bozukluğu ve obstrüktif uyku apnesi için yapılmaktadır.
Çoğu zaman ameliyat (T&A) çocuklarda uyku apnesinin çözülmesine neden olur. Değilse, daha fazla ameliyat gerekebilir veya doktorunuz sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanmanızı tavsiye edebilir. veya hızlı maksiller genişletme gibi ortodontik prosedürler.
Ebeveyn Olarak Bilmeniz Gerekenler
- Yetişkinlerde olduğu gibi, obstrüktif uyku apnesi, zayıf büyüme, baş ağrısı, yüksek tansiyon ve diğer kalp ve akciğer sorunları gibi birçok komplikasyona neden olabilir.
- OSA ve genel olarak uyku sorunları, çocukların gündüz okul ve davranış sorunlarının bir nedeni olarak giderek daha fazla kabul edilmektedir. Çocuğunuz okulda veya davranışlarında sorun yaşıyorsa ve yüksek sesle horluyorsa, Çocuk Doktorunuza OUA'yı sormalısınız.
Sonuç olarak
Çocuğunuzun uyku apnesinin tüm semptomlarından herhangi biri varsa, çocuk doktorunuzla konuşun. Yetişkinlerden farklı olarak uyku apnesi olan çocukların çoğunun obez olmadığını lütfen tekrar unutmayın. Uyku apnesinin bir çocuk için enerji seviyesi, davranış ve öğrenme açısından derin sonuçları olabilir. Çocuklarda uyku apnesinin sonuçları, zeka testlerindeki sonuçlarını bile etkileyebilir.
