Synvisc (hylan G-F 20), hylan A sıvısı, hylan B jeli ve tuzlu su içeren elastik, viskoz, yüksek moleküler ağırlıklı bir sıvıdır. Hylan A ve hylan B, tavuk taraklarından yapılan hyaluronandan (sodyum hyaluronat olarak da adlandırılır) elde edilir. Hyaluronan ayrıca vücutta, özellikle eklemlerde büyük miktarlarda bulunan doğal bir maddedir. Vücudun doğal hyaluronanı, normal eklem işlevi için gerekli olan bir yağlayıcı ve amortisör görevi görür.
Synvisc, viscosupplementation olarak bilinen bir tedavide kullanılan hyaluronatlardan biridir. Tedavi bazen eklem sıvısı tedavisi, hyaluronan enjeksiyonları veya hyaluronat enjeksiyonları olarak adlandırılır.
Yuji Kotani / Dijital Vizyon / Getty ImagesBelirteçler
Synvisc enjeksiyonları, narkotik olmayan analjezikler veya ilaçsız tedavi seçenekleri gibi daha konservatif tedaviye yanıt vermeyen diz osteoartriti olan hastalarda ağrı tedavisi için onaylanmıştır. hyaluronan veya hyaluronan kalitesi düşebilir. Synvisc'in diğer eklemler için kullanımı araştırılmaktadır, ancak henüz onaylanmamıştır.
Synvisc, 2.25 ml içeren bir şırınga kullanılarak, normal eklem sıvısının tamponlama ve yağlama özelliklerini eski haline getirmek için doğrudan diz eklemine enjekte edilir.Synvisc-One olarak bilinen ve tek bir (bir -zaman) eklem içi enjeksiyon (6 ml).
Arka fon
- Viskosupplementasyon, 1970'lerden beri osteoartrit tedavisi için incelenmiştir.
- Synvisc, 08/08/97 tarihinde FDA tarafından onaylandı.
- Synvisc enjeksiyonları tipik olarak haftada bir, bir tam hafta arayla 3 enjeksiyonluk bir seri olarak verilir. Synvisc-One, Synvisc ile üçlü seriye alternatif olarak tek seferlik bir enjeksiyon olarak geliştirildi.
- En iyi sonuçları elde etmek için, osteoartritik sinoviyal sıvı tipik olarak ilk enjeksiyondan önce dizden çıkarılır.
- Synvisc, bir ilaç değil, bir tedavi veya terapi olarak kabul edilir.
Yan Etkiler ve Riskler
Synvisc enjeksiyonları ile ilişkili en yaygın yan etkiler arasında enjekte edilen dizde ağrı, enjekte edilen dizde şişme ve eklem efüzyonu bulunur. Eklem içi enjeksiyonlarla ortaya çıkabilecek diğer potansiyel yan etkiler arasında artralji (eklemde ağrı), eklem sertliği, eklem efüzyonu, eklem şişmesi, eklem sıcaklığı, enjeksiyon yerinde ağrı, artrit, artropati ve yürüyüş anormalliği sayılabilir.
Synvisc'in 3 enjeksiyonlu rejiminin pazarlama sonrası gözetiminde döküntü, kurdeşen, ateş, bulantı, baş ağrısı, baş dönmesi, titreme, kas krampları, halsizlik, solunum sorunları, periferik ödem ve nadiren trombositopeni (düşük trombositler ).
Kontrendikasyonlar ve Uyarılar
Hyaluronan ürünlerine aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalara Synvisc enjekte edilmemelidir.Ayrıca Synvisc, enjeksiyon bölgesini çevreleyen bölgede eklem enfeksiyonu, deri hastalıkları veya enfeksiyonları veya enfeksiyonu olan dizlere enjekte edilmemelidir.
Synvisc yalnızca eklem içi enjeksiyon olarak kullanılmalıdır (eklem içinde). Sinovyal dokuda veya eklem kapsülünde eklemin dışına enjekte edilirse, lokal veya sistemik yan etkiler meydana gelebilir. Synvisc'in (bir kan damarına) intravasküler enjeksiyonu, sistemik advers olaylara neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Bir Synvisc enjeksiyonundan sonra, hastaların 48 saat boyunca yorucu aktivitelerden veya uzun süreli ağırlık taşıyan aktivitelerden kaçınması önerilir.Kişisel durumunuzla ilgili spesifik önerileri doktorunuzla tartışın.
Synvisc'in hamile kadınlarda veya emziren kadınlarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Kuşların tüylerine, yumurtalarına, kümes hayvanlarına veya diğer ürünlerine alerjiniz varsa, doktorunuza bildirin.
Synvisc ile Kortikosteroid Enjeksiyonlarının Karşılaştırılması
Synvisc etkinliği, Synvisc'e göre daha hızlı başlayan ancak daha kısa etki süresi olan eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları ile karşılaştırılabilir.Kortikosteroidleri kontrendike hale getirebilecek komorbiditeleri olan hastalarda tekrarlanan Synvisc enjeksiyonları kortikosteroidlerden daha güvenli kabul edilir. Ayrıca Synvisc enjeksiyonlarını takiben bazı hastalarda NSAID kullanımının azalabileceği unutulmamalıdır.