Doktorunuzla Esrar Hakkında Nasıl Konuşabilirsiniz?

Kirill Vasikev / EyeEm / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Sağlık uzmanınızla marihuana konusunu tartışmaktan korkmayın.
• Kenevir ürünleriyle neden ilgilendiğinizi açıklayın ve sizin ve sağlığınız için doğru olup olmadığını tartışın.
• Esrarın hikayeli bir geçmişi olduğunu anlayın ve bugün hala yansımaları olabilir. Bilinçli bir karar vermek için ihtiyacınız olan cevapları alana kadar ısrar edin.

Illinois, Glenview, Illinois'de bütünleştirici tıpta uzmanlaşmış bir doktor olan Leslie Mendoza Temple, Illinois esrarı yasallaştırmadan önce hastalarıyla esrar hakkında konuşmamıştı. Konuyu onlar açmadı ve o da açmadı. Beş yıl sonra, tıbbi marihuana arayan hastalar Temple'ın iş yükünün büyük kısmını oluşturuyor.

Verywell'e "Hastalarım bana geliyor çünkü bunun hakkında konuştuğum ve bu konuda açık olduğum için tanınıyorum" dedi. "Bilgilerimi arıyorlar. Diğer doktorlardan çok sayıda sevk aldım. "

2020 genel seçimlerinin ardından, üç Amerikalıdan yaklaşık biri, esrarın tıbbi veya yetişkin kullanımı için yasallaştırıldığı bir eyalette yaşıyor, aynı zamanda eğlence olarak da adlandırılıyor. ABD Virjin Adaları ve Washington, DC Yetişkinlere yönelik marihuana, 15 eyalette ve 21 yaş ve üzeri olanlar için Guam ve Washington, DC'de yasaldır.

Bazı eyaletlerdeki lobiciler ve seçilmiş yetkililer, tıbbi ve yetişkinler için kullanılan esrarın yasallaştırılması ve ayrıca küçük miktarlarda esrar bulundurmanın suç olmaktan çıkarılması için yasalar önerdiği veya sunmayı planladığı için yasallaştırmaların devam etmesi bekleniyor.

Bu yasama eylemi, genel halktan gelen genel düşüncelerle uyumludur. ABD'li yetişkinlerin üçte ikisi (% 67), Pew Araştırma Merkezi tarafından Kasım 2019'da yayınlanan bir ankete göre, Pew Araştırma Merkezi'nin 1969'da sormaya başlamasından bu yana tüm zamanların en yüksek seviyesi olan esrar yasallaştırmayı destekliyor.

Daha fazla insan,Kenevir sativa L.bitki, marihuana tartışmalarını açık bir şekilde gündeme getirme ve güvenilir sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu bilgi boşluklarını doldurması için bir fırsat var. Ancak bazı açılardan esrarı çevreleyen yasalar ve tutumlar tıptan daha hızlı değişiyor.

Temple, "Esrarın terapötik kullanımları var, ancak nasıl tavsiye edileceğine dair pek çok rahatsızlık var," diyor Temple ve bir doktorun, tıbbi uygulamanın veya sağlık sisteminin esrar dostu olmamasının birçok nedeni olduğunu ekliyor. "Hala federal olarak yasa dışı olduğu için, bazı insanlar bu konuda endişelenmek istemedikleri için oraya bile gitmiyor."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Daha fazla eyalet esrarı yasallaştırdıkça, daha fazla insan ya tıbbi amaçlarla ya da yetişkinlerin kullanımı için maddeye erişebilecek. Konuyu doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşturmaktan utanmamalı, korkmamalı veya utanmamalısınız.

Doktorlar ve Esrar

1970 Kontrollü Maddeler Yasası, esrarı, diğer kriterlerin yanı sıra, kötüye kullanım potansiyeli yüksek olduğu düşünülen opioidler, metamfetamin ve diğer maddelerin yanına yerleştirerek bir Çizelge I ilacı haline getirdi.

Liste I maddelerine ilişkin çalışmalar yapmak zordur çünkü araştırma amacıyla bile bunlara erişim son derece kısıtlıdır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ABD merkezli araştırmacıların esrar hakkındaki bilimsel bulguları on yıllardır sınırlı kalmıştır.

Aslında, Amerikan Tabipler Birliği'nin tıbbi ve yetişkin kullanımına yönelik esrar yasallaştırmasına karşı politikalar benimsemesinin bir nedeni de budur. Derneğin endişeleri arasında tıbbi personelin esrar kullanımı, etkileri ve yoksunluk sendromu konusunda eğitimi yer almaktadır.

ABD tıp fakültesi dekanlarının üçte ikisi, mezunlarının tıbbi esrar reçetelemeye hiç hazır olmadığını söyledi ve% 25, ​​mezunlarının tıbbi esrar hakkındaki soruları yanıtlamaya hiç hazır olmadığını söyledi, Kasım ayında yayınlanan ulusal bir anketin bulgularına göre 2017. Araştırmacılar ayrıca tıp fakültelerinin sadece% 9'unun müfredatlarında tıbbi esrar olduğunu tespit ettiler.

Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC

Esrarı bir ilaç olarak ne kadar normalleştirirsek, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ona aşina olması gerekecek.

Basitçe söylemek gerekirse, hemşirelik okulları ve tıp fakülteleri, öğrencileri sahada karşılaşacakları duruma hazırlamıyor. Hızlı politika, eğitim ve tutum değişiklikleri hastalar arasında kafa karışıklığı yaratıyor. Sonuç olarak, birçoğu tıbbi sağlayıcılarla esrar hakkında istedikleri veya ihtiyaç duydukları konuşmaları yapmıyor olabilir.

Pacific College of Health and Science'ın Medical Cannabis programında uzman bir öğretim üyesi olan Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC, bunun değişmesi gerektiğini söylüyor Verywell. Theisen, aynı zamanda, endokannabinoid terapötiklerinin gelişmekte olan alanına odaklanan ulusal bir hemşirelik örgütü olan Amerikan Kenevir Hemşireleri Derneği'nin de başkanıdır.

“Birçok hasta, bir seçenek olarak esrara başvurdukları için utanıyor veya utanıyor” diyor. “Hastaları, sağlayıcıları ile konuşmaya başlamaları ve kullanımları konusunda şeffaf olmaları konusunda cesaretlendiririm. Esrarı bir ilaç olarak ne kadar normalleştirirsek, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ona aşina olması gerekecek. "

Randevunuzdan Önce

Eski bir acil servis doktoru olan Rahul Khare, Illinois, sırasıyla 2014 ve 2020'de tıbbi ve yetişkin kullanımı için esrarı yasallaştırdığından beri, uygulamasında geleneksel tedavilerin yanı sıra tıbbi esrar kullanıyor. Khare, Chicago bölgesinde birincil, acil ve davranışsal bakım sunan bir grup tıbbi uygulama olan Innovative Care'in CEO'su ve kurucusudur.Verywell'e, ekibinin yıllar içinde 18.000'den fazla hastanın tıbbi esrar için sertifikalandırılmasına yardımcı olduğunu söyledi. Bazı hastalar için esrar, diğer geleneksel tedavilere çekici bir alternatiftir.

"Hastalar esrarı keşfetme olasılığı konusunda meraklıydı, hatta heyecanlıydı" diyor. “İnsanlar ayrıca opioidler ve benzodiazepin ilaçları gibi yaygın olarak reçete edilen ilaçlara alternatifler bulmaya istekliler. Ülkemizde opioid salgını büyüdükçe, alternatif bulma arzusu da büyüdü. "

Çoğu zaman, hastalar esrarla ilgilenir çünkü kronik bir rahatsızlığa, sırt ağrısına ve hatta kansere yardımcı olabileceğini duyarlar. Theisen, birlikte çalıştığı hastaların çoğunun esrar konusunda yeni olduğunu ve nereden başlayacağını bilmediğini söylüyor. Başlamak için bir yer, yetişkin kullanımının veya tıbbi esrarın yasal olup olmadığını görmek için eyalet yasalarınızı kontrol etmektir.

Eyalet yasaları değişebilir, ancak genel olarak, yasallaştırılmış yetişkin kullanımı esrar, belirli bir yaşın üzerindeki herkesin kenevir ürünlerini satın alabileceği ve bunları evleri gibi özel bir ortamda tüketebileceği anlamına gelir. Eyalet kurulları tıbbi marihuanayı düzenler ve elde etmek için genellikle kurulun tıbbi esrar önermek için onayladığı veya onayladığı bir doktordan izin alınması gerekir.

Hastalar, sağlıklarını tartışmak, tıbbi geçmişlerini gözden geçirmek ve yüz yüze muayene yapmak için öncelikle yetkili bir doktorla görüşmelidir - genellikle kurulda esrar reçete edebilecek doktorların bir listesi veya kaydı vardır. Eyalet kurulu, tıbbi esrar kartı için hangi sağlık koşullarının uygun olduğunu belirler. Bu koşullar duruma göre değişir ve düzenli olarak güncellenir, ancak genellikle kanser, Crohn hastalığı, fibromiyalji, glokom, HIV / AIDS, multipl skleroz ve travma sonrası stres bozukluğunu içerir.

Tıbbi marihuana programları, hastaların devlet lisanslı bir tıbbi dispanserden esrar ürünlerini ne kadar ve ne sıklıkla satın alabileceklerini belirler. Kartların, üç yılda bir gibi belirli bir süre sonra yenilenmesi gerekir ve tıbbi esrar sağlık sigortası kapsamında değildir.

Doktorunuzla görüşmeniz gereken bazı hususlar arasında denediğiniz diğer tedavileri, şu anda hangi ilaçları aldığınızı, işvereninizin sıfır toleranslı ilaç politikası olup olmadığını veya uyuşturucu testleri yapıp yapmadığını ve orada çalıştığınız bir alanda çalışıp çalışmadığınızı içerir. esrar kullanımı için endüstri standartlarıdır. Örneğin, kamyon şoförleri, esrar hala federal olarak yasa dışı bir madde olduğu için uyuşturucu testinde başarısız olurlarsa işlerini kaybedebilir ve yeni bir iş bulmakta zorluk çekebilirler.

Sınav odası korkutucu olabileceğinden veya bazıları için endişe uyandırabileceğinden, ziyaretiniz sırasında sağlık uzmanınızla tartışmak istediğiniz soruları veya endişeleri not etmeniz iyi bir fikir olabilir.

Gerekli olmasa da, esrar, nasıl çalıştığı ve mevcut kenevir ürünleri hakkında daha fazla bilgi edinmek de yararlı olabilir. Theisen, Khare ve Temple şunları kontrol etmenizi önerir:

• CBD Projesi
• Yapraklı
• Amerikan Kenevir Hemşireleri Derneği
• Esrar Klinisyenleri Derneği
• NORML
• Güvenli Erişim için Amerikalılar

Doktorunuzdan ek kaynaklar da isteyebilirsiniz.

Randevunuz Sırasında

Doktorların genellikle çok sıkı programları vardır, bu nedenle randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmak için marihuanayı önceden belirtin. Esrar ziyaretinizin ana nedeni değilse, daha kapsamlı bir görüşme yapabilmek için başka bir randevu almayı düşünün.

Temple, "Bazen, konuyu açmanız gerekir," diyor. "Doktor bu konuyu açmayacak çünkü seninle konuşmaları gereken tüm diğer şeyler ellerinde."

O zaman geldiğinde, esrarla neden ilgilendiğinizi açıklayın ve doktorunuza fikrini sorun.

Theisen, "Birçok hasta, sağlık hizmeti sağlayıcısının konuya açık olmayacağından korkuyor" diyor. “Nitelikli bir kenevir sağlık uzmanıyla çalışıyorlarsa, bununla liderlik etmelerini öneririm. Pek çok sağlayıcı, hastanın kendi başına keneviri tedavi etmeye veya tedavisine çalışmadığını bildiğinde rahatlayacaktır. "

Doktorunuz muhtemelen şu anda hangi ilaçları aldığınızı, sağlık geçmişinizi ve herhangi bir kronik durumu gözden geçirecektir. Doktorunuz ayrıca alkol ve uyuşturucu kullanımı da dahil olmak üzere yaşam tarzı davranışlarınız hakkında sorular sorabilir. Dürüst ol. Doktorunuza sağlığınızın tam bir resmini vermenize yardımcı olacaktır.

Esrarın fayda sağlayabileceğini hatırlamak önemlidir, ancak potansiyel risklerden de yoksun değildir. Esrar, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kullanılan yasa dışı maddedir. Bağımlılık yapar ve marihuana kullanım bozukluğunun gelişmesine yol açabilir. Esrar bağımlısı insanların sayısını tahmin etmek zor ve tartışmalı, ancak araştırmalar esrar kullanan insanların% 9'unun bağımlı hale geleceğini gösteriyor. Gençliğinde esrar kullanmaya başlayanlar için bu sayı yaklaşık% 17'ye yükseliyor.

Bunu akılda tutarak, bilgili bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile kapsamlı bir tartışma, büyük resmi anlamanıza yardımcı olabilir. İşte Theisen, Khare ve Temple en sık sorulan sorulardan bazıları:

• Esrar tıbbi durumuma yardımcı olur mu?
• Durumuma en uygun belirli bir esrar türü var mı?
• Keneviri nasıl tüketirim?
• Ne kadar almalıyım?
• Ne tür bir ürün kullanmalıyım?
• Ya onu içmek istemezsem?
• Ne tür yan etkiler yaşayabilirim?
• Kafam güzelleşmeden nasıl fayda sağlayabilirim?
• Dispansere gittiğimde yanıma ne almalıyım?
• Esrar kullanımını ailem, arkadaşlarım ve işverenlerle nasıl iletişim kurabilirim?

Theisen, esrarla ilgilenenler için dikkate alınması gereken birçok faktör ve birçok seçenek olduğunu ve sağlayıcıların dozajlama, uygulama yolları, potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri ve yan etkiler ile kullanımın yararları konusunda rehberlik sunmasının önemli olduğunu söylüyor.

Randevunuzdan Sonra

Randevunuzdan sonra, doktorunuzun önerdiği materyaller, kaynaklar veya araştırma çalışmaları ile birlikte aldığınız notları veya ziyaret özetinizi gözden geçirin. Bu, gerektiğinde diğer nitelikli kenevir uzmanlarına danışmayı da içerir.

Khare, çoğu doktorun yeterli takip sağlamadığına ve hastaları kendileri için esrara gitmeye bıraktığına inanıyor. Sonuç olarak, Innovative Wellness, bu boşluğu kapatmaya yardımcı olmak için esrar danışmanları işe aldı.

Khare, "Innovative Wellness'taki esrar danışmanları, hastalara kariyerleri, aileleri ve kişisel tercihleri ​​hakkında konuşarak hangi ürünlerin kendilerine özgü ihtiyaçları için en uygun olduğunu belirlemeye yardımcı oluyor," diyor. “Sadece hastaları sertifikalandırmakla değil, aynı zamanda hastaları eğitmekle de gurur duyuyoruz. Ekibimiz, her durum için hangi türlerin en uygun olduğunu belirlemek için hastanın ilerlemesini takip etti. Bu protokoller, çoğu hastanın rahatlamayı daha hızlı bulmasına olanak tanıyan bir kılavuz görevi görüyor. "

Khare, hastalara hangi esrar ürünlerini denedikleri ve gelecekteki ziyaretlerinde tercih ettikleri tüketim yöntemleri (örneğin sigara, yenilebilir, tentür, topikal) ve ağrıyı azaltmada hangi türlerin daha iyi olduğunu düşündükleri görüşlerini tartışmalarını tavsiye ediyor.

Temple, bir dispanserde çok fazla seçenek olduğunu ve bunun ezici olabileceğini kabul ediyor. Ayrıca, onlar için neyin işe yaradığını buldukça daha kişiselleştirilmiş geri bildirim almak için hastalarını bir esrar danışmanıyla buluşturuyor. Bir kez bir rejime sahip olduklarında, bu hastaların diğer sağlık sorunlarını tartışmak için geri döndüğünü sık sık görüyor.

"Bana gelmelerinin nedeni, ekmek ve tereyağı, kronik hastalık yönetimi," diyor. "Benim muayenehanemde insanları kapıda tutuyor, ancak esrarın çok daha ötesine gidiyoruz. Kartlarını alıyorlar — önemli — ama yok olmuyorlar. Diğer semptomlarını doktorlarıyla birlikte yönetiyorum ve uzmanlarını ve birinci basamak hekimlerini esrar konusunda güvendikleri biri tarafından izlendikleri fikriyle daha rahat ettiriyorum. Kenevir bunun sadece bir yönü. "

Ya Doktorunuz Esrar Hakkında Konuşmak İstemiyorsa?

Esrar konusunu gündeme getirirken rahat hissetmek için hastalar doktorlarına güvenmelidir. Ne de olsa muhtemelen utanıyorlar, yargılanmaktan veya farklı muamele görmekten endişe duyuyorlar ve doktorun tıbbi kayıtlarında neleri not edebileceği konusunda endişeleniyorlar.

Temple, hastaların başka bir doktora esrar hakkında soru sorduklarını ve kesinlikle sormadıklarının söylendiğini duyduğunda kötü hissettiğini, çünkü bu konuşmanın sonu olduğunu söylüyor. Hastaların yargısı gibi gelebilir, ancak daha çok doktorun eğitiminin, deneyimlerinin ve esrarla olan rahatlığının bir yansıması olduğunu söylüyor.

Temple, "Bu tür bir yanıt aldığınızda, ya bu konuda yeterince bilgilendirilmiyorlar, bu nedenle klinik deneyim, [esrar önermek] için kendinden emin hissetmek için yeterli değil," diyor. "Kendi inançları olabilir - dini, ahlaki, her ne olursa olsun. Ya da bağımlı olan bir hastayla kötü bir deneyime sahiplerdi ve asla esrara başkası için dokunmak istemiyorlar ki bu utanç verici. Ya da yeterli araştırma olmadığını düşünüyorlar. "

Hekimlerin esrarı reddetmesini veya önermemesini çok kolaylaştıran tüm bu nedenlerin ve diğerlerinin bir kombinasyonu olabilir. Bu genellikle talihsiz bir gerçektir çünkü tabiri caizse pek çok hastayı soğukta bırakır.

Temple, esrarın hastalara yardım etmek için uygun bir seçenek olup olmadığını, doktorların bunu dikkate alması gerektiğini söylüyor. Diğer uyuşturucularda olduğu gibi, doktorlar kendi araştırmalarını yapmalı ve keneviri tamamen yazmamalıdır. İyi doktorlar, bilmedikleri veya rahat olmadıkları şeyleri kabul edeceklerini söylüyor, ancak yine de hastaları başka hekimlere sevk edebiliyorlar.

Temple, "Her doktor ve sağlık çalışanı eğitimin farklı bir aşamasında olacak çünkü eğitim alırken standartlaşma yok" diyor. "Tıp fakültesinde öğrendiğimiz tek şey, önemli olan [marihuananın] potansiyel zararlı etkilerinin ne olduğudur."

Ama esrarın bütün resmi değil.

“Hekimlerimizin daha fazla eğitimine ihtiyacımız var, böylece onları geri çevirmeyi ve bilgilerini başka bir yerde bulmalarını engelleyelim” diyor. "Yine de daha iyi hale geliyor."