Yaşamın Sonunda Ölümcül Huzursuzluğu Fark Etmek

Terminal ajitasyon veya terminal deliryum olarak da bilinen terminal huzursuzluk, yaşamın sonuna yakın ortaya çıkabilen bir sendromdur. Ölümcül huzursuzluk yaşayan kişiler, ölüme yol açan günlerde fiziksel, duygusal ve / veya ruhsal huzursuzluk, anksiyete, ajitasyon ve bilişsel gerileme belirtileri gösterir.

Sevdiklerinizin bundan geçmesini izlemek üzücü olabilir ve bu konuda yapmanız gereken bir şey olup olmadığını merak edebilirsiniz. Siz ve aileniz sevdiklerinizin öldüğünü zaten biliyor ve kabul ettiyseniz, bu son günlerde sakin bir şekilde yanıt vermenin ve sevdiklerinizin rahatını sağlamak için elinizden geleni yapmanın değerli olduğuna güvenebilirsiniz.

Terminal Huzursuzluk Belirtileri

Kişinin ölümcül huzursuzluğu olduğunda ortaya çıkan davranışlar arasında patlamalar, ajitasyon, kafa karışıklığı ve dikkat eksikliği yer alabilir.Davranışların gerçek öfke veya düşmanlıktan ziyade bedendeki rahatsızlık ve fizyolojik değişikliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Ölümcül huzursuzluğun belirti ve semptomları, saldırgan davranış veya sakin, uyuşuk davranışla karakterize edilebilir. Saldırgan, çoğu zaman düşmanca davranışı duygusal açıdan izlemek daha zordur ve yönetilmesi daha zordur.

Son huzursuzluk, ölme aşamalarında yaygın olarak yaşanan öfke, depresyon veya diğer duygulardan ziyade, uyumsuz davranışların aniden ortaya çıkması ile karakterizedir.

Davranışların çoğu demansın karakteristiğidir (zihinsel işlevin azalması) Son huzursuzluğu olan bir kişi, sürekli olarak kıyafetlerini, çarşaflarını ve damar içi (IV) çizgileri çekerek rahatsız görünebilir.

Bazı insanlar kararsız görünebilir, bir şeyler arıyor olabilir veya bir şey isteyebilir ve sonra ondan uzaklaşabilir. Ve diğerleri kötü niyetli görünebilir, insanları mantıklı olabilecek ya da olmayabilecek yanlış davranışlarla suçlayabilir.

Bazen huzursuzluk kısaca ortaya çıkar ve sonra kendiliğinden geçer. Yakınlıktan uzaklaşmak ve ölü aile üyeleri hakkında konuşmak gibi iyi bilinen bir dizi diğer yaşam sonu semptomları, tipik olarak bir kişi ölümcül huzursuzluk yaşadığında devam eder.

Nedenleri

Terminal huzursuzluğunun birçok farklı nedeni vardır. Ölüme eşlik eden fizyolojik değişikliklerin çoğu bu tür deliryuma yol açabilir. Bazı ölümcül huzursuzluğun nedenleri kolayca tersine çevrilirken diğerleri tersine dönmez.

En yaygın nedenler şunları içerir:

• İlaçlar: Opioidler ve anksiyolitikler, genellikle yaşamın sonunda rahatlık sağlamak için kullanılan ilaçlardan birkaçıdır. Deliryum riskini artırdıkları bilinmektedir ve çoklu organ yetmezliği bağlamında deliryuma neden olan etkileri güçlendirilebilir.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ilaçları ve steroidler vücut için zordur ve ölmekte olan birinin huzursuzluk dahil olumsuz etkileri yaşaması daha olasıdır.
• Kötü yönetilen ağrı: Çoğu zaman, ölmekte olan hastalar ağrılarını tarif edemezler. Ağrı tedavisinde bile, korunması gereken hassas bir denge vardır. Aşırı kullanım toksisiteye yol açabilirken, yetersiz kullanım ağrı ve rahatsızlığın kötüleşmesine izin vererek terminal huzursuzluğu daha da şiddetlendirir.
• Organ yetmezliği: Karaciğer ve böbrek gibi organlar bozulmaya başladıkça, metabolik değişiklikler ve elektrolit sorunları beyin fonksiyonunu etkiler. Benzer şekilde, genellikle ölümden önceki günlerde ortaya çıkan kalp ve akciğer yetmezliği, oksijen seviyelerinin düşmesine neden olur. Tüm bu sistemik etkiler, terminal huzursuzluğunu şiddetlendirir.
• Tıbbi problemler: Dehidrasyon, anemi (azalmış kırmızı kan hücreleri), enfeksiyonlar ve ateş, vücudu zayıflatan ve beyin fonksiyonunu bozan, terminal huzursuzluğa katkıda bulunan ölümcül tıbbi hastalıkların etkileridir.
• Gönüllü aktivite eksikliği: Üriner retansiyon (idrarı boşaltamama) ve kabızlık, bu fonksiyonları kontrol eden duyumlar ve kas hareketleri bozulduğu için hayatın sonuna doğru çok yaygındır.Ağrı ve şiddetli rahatsızlık sonucu.
• Ölüme duygusal bir tepki: Genellikle ölümcül hastalıktan ölen insanlar bunun farkındadır. Ölüm yaklaşırken korku, endişe ve duygusal kargaşa, huzursuzluk da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.

Sevdiğiniz kişi ölümcül huzursuzluk belirtileri gösteriyorsa, sevdiklerinizin rahat olmasını ve tedavi edilebilir koşulların göz ardı edilmemesini sağlamak için çareleri araştırmak için doktorlarla çalışın.

Teşhis

Psikologlar tipik olarak ölüm aşamalarını inkar, öfke, pazarlık, depresyon ve kabullenme (DABDA) olarak tanımlayacaklardır; bu sırada bir kişi patlamalar, mantıksız ve çelişkili davranışlar yaşayabilir.

Ölme aşamaları, davranışların bir terminal tanı alındığında ortaya çıkması nedeniyle terminal huzursuzluktan ayırt edilebilir. Ölümcül huzursuzluk ile, yaşamın sonundaki düşüşle birlikte ortaya çıkarlar. Bununla birlikte, terminal huzursuzluk ve DABDA aynı anda ortaya çıkabilir.

Ölümcül huzursuzluk bazen, bir kişinin ölen sevdikleriyle sanki vizyonlar veya konuşmalar yapıyormuş gibi halüsinasyon gördüğü, yaklaşan ölüm farkındalığıyla karıştırılır. Koşullara bağlı olarak, ölümcül huzursuzluk ve ölüme yaklaşma farkındalığı birlikte ortaya çıkabilir ve sıklıkla ayırt etmek zor olabilir.

Tedavi

Ölümcül huzursuzluk genellikle yalnızca davranışları kişiyi veya diğerlerini tehlikeye atarsa ​​veya yetkili bir üçüncü kişi tedavi talep ederse tedavi edilir. Seçenekler arasında benzodiazepinler adı verilen hafif sakinleştiriciler ve fenotiyazinler adı verilen anti-psikotikler bulunur.

Başa Çıkma

Düşmanca sözler veya eylemler veya anıların sakin bir yansıması olsun, ölümcül huzursuzluğun tezahürünün, ölmekte olan bir kişinin kişiliği veya sizin hakkınızda hissettikleri ile mutlaka tutarlı olmadığını akılda tutmak önemlidir.

Söylenenlere veya yapılanlara tepki olarak gelebilecek duyguların ötesinde, ölümün yakın olduğu gerçeğinin ötesinde, ölümcül huzursuzluğu izlemek, sevdiklerinizin ölüm sürecini nasıl idare ettiğiniz konusunda kendinizi suçlu hissetmenize neden olabilir.

Hepimiz ölümün rahat ve huzurlu bir deneyim olmasını isteriz, ancak sevdikleriniz ölümcül bir huzursuzluk ile uğraşıyorsa, son günleri tam tersi görünür. Terminal huzursuzluğun bazı nedenleri kolaylıkla tedavi edilebilir. Ancak çoğu durumda tedavi zordur.

Çoğunlukla, terminal huzursuzluğun birçok ek nedeni vardır ve yalnızca birini tanımlamak zor olabilir. Siz ve sevdikleriniz bu aşamaya ulaştıysanız, konfor genellikle bir önceliktir. Ağrı veya rahatsızlığı olabildiğince nazikçe ve genellikle profesyonel rehberlikle ele almak, son birkaç günü dahil olan herkes için daha kolay hale getirmeye yardımcı olabilir.

Bazı aileler bir darülaceze ekibiyle çalışmayı tercih eder, çünkü tecrübeli yaşam sonu uzmanları size ne bekleyeceğinizi ve ne tür müdahalelere ihtiyaç duyulduğunu bildirebilir. Yakın arkadaşlar ve diğer aile üyeleri de bu zor zamanları atlatmanıza yardımcı olabilir. .

Verywell'den Bir Söz

Aileler genellikle ölümcül huzursuzluk nedeniyle hazırlıksız yakalanır. Çoğu insan kronik bir hastalıktan ölmeden önceki günlerde uykululuk, huzur ve huzursuz deliryum dönemlerinden geçer.

Varsa, çok az aile huzursuzluğundan size bahsetmiş olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, pek çok kişinin tekrar ziyaret etmeyi önemsediği bir anı değildir. Bu, deneyiminizin benzersiz olup olmadığını merak etmenize ve yapmanız gereken bir şeyi yapmadığınızdan endişelenmenize neden olabilir. Ölümcül huzursuzluğun oldukça yaygın olduğundan emin olmalısınız.