Lupus ve Vaskülit Arasındaki Bağlantı

Lupus (sistemik lupus eritematozus), antikorların kendi dokularınıza saldırdığı bir durumdur. Bu otoantikorlar, kan damarları da dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her dokusuna saldırabilir.

Vaskülit terimi, kan damarlarıyla ilgili anlamına gelen "vaskü" ve iltihaplanma anlamına gelen "itis" olarak ikiye bölerek daha kolay anlaşılır. Bu nedenle vaskülit, kan damarlarına saldıran bağışıklık sisteminin antikorlarına bağlı olarak ortaya çıkabilen kan damarlarının iltihaplanmasıdır.

Vaskülit her tür kan damarını etkileyebilir; kanı kalpten dokulara taşıyan arterler, oksijensiz kanı dokulardan kalbe geri döndüren damarlar, kılcal damarlar dahil, oksijen ve karbondioksit alışverişinin ve besinlerin gerçekleştiği en küçük kan damarları .

Lupuslu kişilerin yaklaşık% 11 ila% 36'sı bazı dokularda ve bir dereceye kadar vaskülit geliştirecektir.

Vaskülit Neden Bir Problemdir

Vaskülit, birkaç farklı şekilde ciddi bir durum olabilir. Kan damarının iltihaplanması, daralmasına ve kan damarının hizmet ettiği dokulara kan akışının azalmasına neden olabilir. Bazen kan damarları tamamen kapanabilir.

Diğer zamanlarda iltihap, kan damarlarının gerilmesine ve zayıflamasına neden olabilir. Ortaya çıkan anevrizmalar daha sonra patlayarak iç kanamaya ve doku hasarına neden olabilir.

Nedenleri

Lupus, lupustaki otoantikorların kan damarlarına zarar verdiği vaskülitin bir nedenidir. Vaskülit, damar duvarlarındaki alerjik reaksiyonun bir sonucu veya kan damarı duvarlarının enfeksiyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Semptomlar

Tipik vaskülit semptomları iltihaptan muzdarip insanlara aşina olmalıdır: ateş, şişme, halsizlik ve yorgunluk. Ancak belirli belirti ve semptomlar genellikle kan damarlarının nerede ve hangi organ dokularının hizmet ettiğine ve iltihabın ciddiyetine bağlıdır. Vaskülit vücuttaki bazı kan damarlarını diğerlerinden çok daha fazla etkiler. Örneğin, lupusta böbrekler sıklıkla etkilenir, ancak böbreklerdeki kan damarlarının vasküliti nadirdir.

Vücuttaki çeşitli organlarla ilgili bazı semptomlar şunları içerir:

Cilt

Derinin kan damarlarını tutan vaskülit şunlara neden olabilir:

• Genellikle bacaklarda çok sayıda kırmızı veya mor noktalar (Bu, vaskülitten etkilenen küçük kan damarları zayıfladığında ve kırıldığında ortaya çıkar)
• Büyük çürüklere benzeyen daha büyük noktalar
• Kurdeşen (nadir)
• Kaşıntılı yumrulu döküntü (nadir)
• Ağrılı veya hassas yumrular (Bu, biraz daha büyük kan damarları gerildiğinde ve cildin altında şiştiğinde ortaya çıkabilir)

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

DermNet / CC BY-NC-ND

Eklemler

Eklemlerdeki kan damarlarının tutulumu (vaskülit) çok yaygındır ve şunları içerebilir:

• İltihap nedeniyle ağrı ve sızı
• Şişme ve ısı hissi

Beyin

Merkezi sinir sistemini etkileyen vaskülit, lupuslu kişilerin% 7'sinden daha azını etkiler ve belki de lupus ile ilgili en ciddi komplikasyondur. Lupustaki merkezi sinir sistemi semptomları vaskülit ile ilişkili olabilir veya diğer dokulara karşı otoantikorların doğrudan sonucu olabilir beyinde. Beyindeki vaskülit, aşağıdakiler dahil çok çeşitli semptomlara neden olabilir:

• Baş ağrısı
• Davranışsal rahatsızlıklar
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Nöbetler
• Vuruşlar

Kalp

Lupustan kalpte vaskülit ile ilgili semptomlar nadirdir, ancak göğüste ağırlıkla sonuçlanabilir, özellikle eforla ortaya çıkan ve istirahatle rahatlayan.

Akciğerler

Akciğer vasküliti ateş, öksürük ve pnömoniye benzer göğüs röntgeni bulgularına neden olabileceği gibi akciğer dokusunda skarlaşmaya (fibroz) ve kronik nefes darlığına da neden olabilir.

Gözler

Lupus ile ilişkili gözlerdeki vaskülit genellikle retinadaki küçük kan damarları ile ilişkilidir. Bu her zaman semptomlara neden olmaz, ancak ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Aniden gelen ve devam eden bulanık görme
• Görme kaybı

Komplikasyonlar

Lupuslu vaskülit küçük kan damarlarını etkilediğinde, en yaygın semptomlar, yukarıda belirtilen ciltte kırmızı veya mor lekeleri içerir. Ciddi komplikasyonlar daha az yaygındır ve şunları içerebilir:

• Mezenterik vaskülit: Mezenter (karın organlarını çevreleyen bağ dokusu "battaniyesi") etkilendiğinde, "bağırsak felci" olarak düşünülebilecek bağırsakta hasar meydana gelebilir.
• Pulmoner (alveolar) kanama: Akciğerlerdeki daha büyük kan damarlarının tutulması, hava keselerine (alveoller) kanamaya neden olabilir.
• Mononeuritis multipleks: Mononeuritis multipleks, genellikle derin, ağrılı ağrıya ve ayak düşmesi gibi etkilenen sinirlerle ilgili semptomlara neden olan iki veya daha fazla sinirin iltihaplanmasıdır.

Teşhis

Lupus ile ilişkili vaskülit tanısı zor olabilir ve vaskülit veya lupus ile bulunan diğer süreçler (otoantikorların dokular üzerindeki doğrudan etkileri) nedeniyle aynı semptomlar ortaya çıkabilir.

Kan testleri, spesifik olmayan iltihap belirtileri arayabilir. Tam kan sayımı, böbrek fonksiyonu ve karaciğer fonksiyon testleri içeren testler de yapılır. Kalp ve beyin taramaları (ekokardiyogram veya MRI anjiyografi gibi) lupusa bağlı anevrizmaları ortaya çıkarabilir. Bu laboratuvar ve görüntüleme çalışmaları, vaskülit teşhisini ortaya çıkarmak için dikkatli bir geçmiş ve fizik muayene ile birlikte değerlendirilir.

Bazen doku hasarının vaskülitle ilişkili olup olmadığını belirlemek için biyopsi yapılır.

Tedavi seçenekleri

Vaskülitin çoğu formu, önemli organ hasarı meydana gelmeden önce erken tespit edilirse tedavi edilebilir. Kortikosteroidler ve diğer immünosupresif ilaçlar çoğunlukla kan damarlarının iltihaplanmasını azaltmak için kullanılır. Bazen steroid ilaçlar etkisiz olduğunda, lösemi ve lenfomalı kişiler için kullanılanlar gibi ilaçlar (örneğin rituksimab) yardımcı olabilir.

Bir sağlık uzmanı, bir kişide vaskülit olup olmadığını belirlemek için hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirecek, fizik muayene yapacak ve tam kan sayımı, idrar tahlili ve karaciğer fonksiyon testleri dahil olmak üzere vaskülit tipine bakılmaksızın bazı özel laboratuar testleri isteyecektir.

Prognoz

Çoğu zaman tanı koymak ve tedaviye başlamak, vaskülitle ilişkili kan damarlarındaki iltihabı azaltabilir. Bununla birlikte, bazen durum, anevrizmaların oluşumuyla ilgili olanlar gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir Tedavi etkili olabilirken, vaskülit, tedaviden ziyade kontrolün tedavi yaklaşımı olduğu kronik bir durumdur.

Verywell'den Bir Söz

Lupus ile ilişkili vaskülit, çok çeşitli semptomlara yol açabileceği gibi, kan damarı daralması ve anevrizmalarla ilgili ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. Teşhis zor olabilir ve genellikle bulguların kombinasyonuna dayanılarak yapılır.

Vaskülit potansiyel olarak çok ciddi olsa da, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar sıklıkla iltihabı azaltabilir ve bazı olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Erken tıbbi bakım, lupusla ilişkili vaskülit ile bir fark yaratabileceğinden, doktorunuzla iyi bir ilişkiye sahip olmak ve bakımınızda kendi avukatınız olmak bir fark yaratabilir. Lupus ile günden güne en iyi şekilde yaşamak için bu ipuçlarına göz atın.