Xesei / Getty Images
Otizm spektrum bozukluğu, genellikle önemli deneyime sahip olan uzmanlar veya uzman ekipleri tarafından teşhis edilir. Birisinin bozukluğun semptomlarına sahip olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için çeşitli testler kullanırlar. Daha sonra, üç önem derecesinden birini seçerler ve mevcut olabilecek veya olmayabilecek bir dizi özellik (zihinsel engellilik gibi) arasından seçim yapabilirler.
Ancak tüm bu araçlar bile bir ebeveynin, öğretmenin veya terapistin belirli bir bireyin güçlü yönlerini, zorluklarını, davranışlarını veya ihtiyaçlarını doğru bir şekilde tasavvur etmesine yardımcı olacak yeterli bilgi sağlamaz. Aynı derecede önemli olarak, en uygun tedavileri seçmede veya ömür boyu sonuçları tahmin etmede oynayacakları gerçek bir rolleri yoktur.
Aslında, bir otizm spektrum bozukluğu teşhisi, herhangi bir kişi, belirli zorlukları ve güçlü yönleri veya semptomlarla başa çıkmalarına veya üstesinden gelmelerine yardımcı olacak terapiler hakkında size çok az şey söyler.
Otizmin Evrensel Belirtileri
Uygun bir otizm spektrum tanısı alan herkesin, Amerikan Psikiyatri Birliği "Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı Beşinci Baskı" nda (DSM-5) açıklanan belirli semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:
- Birden çok bağlamda sosyal iletişim ve sosyal etkileşimdeki eksiklikler
- Sosyal etkileşim için kullanılan sözel olmayan iletişimsel davranışlardaki eksiklikler
- İlişkileri geliştirme, sürdürme ve anlamadaki eksiklikler
- Kısıtlanmış, tekrarlayan davranış kalıpları, ilgi alanları veya faaliyetler
- Aynılık konusunda ısrar, rutinlere esnek olmayan bağlılık veya ritüelleştirilmiş sözlü veya sözlü olmayan davranış kalıpları
- Yoğunluk veya odak açısından anormal olan son derece kısıtlı, sabitlenmiş ilgi alanları
- Duyusal girdiye karşı hiper veya hiporeaktivite veya çevrenin duyusal yönlerine olağandışı ilgi
Elbette tüm bu semptomlar otistik olmayan bir kişide ortaya çıkabilir. Otizm teşhisine hak kazanmak için, bu nedenle, tüm semptomların mevcut olması gerekir. Ek olarak, semptomlar başka bir teşhis ile açıklanabilir olmamalıdır.
Örneğin, iletişimsel davranışlarda eksiklik olan bir kişi işitme güçlüğü çekebilir veya görme bozukluğu olabilir, bu da her ikisi de tipik iletişim becerilerini bozabilir. Son olarak, semptomlar günlük yaşam aktiviteleri üzerinde gerçek bir etkiye sahip olacak kadar önemli olmalıdır.
Otizm Belirtilerini Azaltmak Zordur
Otizmin semptomlarının her birine yakından yaklaşırsanız, bunların çok genel olduğunu fark edeceksiniz. Ayrıca "normal" olanın ortak bir anlayışına da bağlıdırlar. Teşhis kriterleri, semptomların kendilerini gösterebileceği bir dizi olası yol sağlar, ancak bunlar bile olasılıkları kapsamaya başlamaz.
Örneğin, otizmi olan tüm insanlar sosyal iletişim ve etkileşimde zorluk yaşarlar. Ama ne tür ve zorluk seviyesi? Olasılıklar neredeyse sonsuzdur:
- Otizmi olan bir kişi, konuşma dilini tamamen kullanamayabilir.
- Akıcı bir şekilde konuşup yazabilirler ancak alay veya şakaları fark etmekte zorlanabilirler.
- Konuşabilirler, ancak yalnızca (uygunsuz bir şekilde) TV veya filmlerden tekrarladıkları cümleleri kullanarak. Veya TV konuşmasını uygun bir şekilde kullanabilirler, ancak kendi benzersiz ifadelerini ve cümlelerini oluşturamazlar.
- Akıcı bir şekilde konuşup yazabilirler ancak alışılmadık bir "aruz" (düz veya alışılmadık ses tonu) olabilirler.
- Orta derecede iyi konuşabilirler ancak yaşlarına veya durumlarına göre alışılmadık ifadeler kullanırlar ("şüphesiz" terimini kullanan 10 yaşındaki bir çocuk veya okul öncesi bir televizyon programından bahseden bir yetişkin).
- Yeni kelimeleri ve cümleleri alışılmadık derecede yavaş bir hızda kullanmayı öğrenebilirler veya yeni kelimeleri veya cümleleri kullanmayı asla öğrenemeyebilirler.
Uygun tedaviler ve beklenen sonuçlar, sadece ciddiyete değil, aynı zamanda konuşma bozukluğunun türüne göre de çok farklıdır.
Şaşırtıcı bir şekilde, daha hafif sosyal / iletişim zorlukları olan insanlar, tipik ortamlarda daha ciddi zorlukları olan insanlara göre yönetmeyi daha zor bulabilir - çünkü zorluklarının, başkalarının yargılarının ve başarısızlıklar meydana geldiğinde sosyal başarısızlıklarının daha fazla farkındadırlar.
Semptom ifadesinin aynı vahşi çeşitliliği, diğer birçok otizm kriteri için aynıdır. Örneğin, otizmi olan bazı insanlar sese ve ışığa aşırı duyarlıyken, diğerleri aşırı duyarlıdır - yani tipik akranlarını bunaltacak duyusal girdiyi zar zor fark ederler.
Dolayısıyla kalabalık bir konser salonunda otizmi olan bir kişi müziği fiziksel olarak acı verici, eğlenceli veya zar zor farkedilebilir bulabilir.
İyi Bilinen Ancak Yaygın Olmayan Belirtiler
Medya tarafından, olağandışı otistik yeteneklerin, davranışların veya ilgi alanlarının aslında spektrumdaki insanlar arasında evrensel olduğunu düşünmek için kandırılmak kolaydır. İyi ya da kötü, ancak bunların çoğu yalnızca evrensel değil - nispeten nadirdir.
1988 yapımı "Rainman" filmi, birçok kişinin otizmin olağanüstü hafıza ve hesaplama becerileriyle karakterize edildiğini varsaymasına neden oldu. Savant sendromu adı verilen bu yetenek aslında oldukça nadirdir: Spektrumdaki insanların yalnızca yaklaşık% 10'u bilgili yeteneklere sahiptir. Bunların çoğu ("Rainman" daki karakter gibi) bu becerileri gerçek dünyada kullanamaz. durumlar.
Çeşitli TV şovları ve belgeseller ile genel olarak medya, spektrumdaki insanların ortalamanın üzerinde bir zekaya sahip olduğunu öne sürüyor.
Autism Speaks'e göre ortalama veya ortalamanın üzerinde IQ'ları olan pek çok otizmli insan varken: "Otizmi olan kişilerin tahminen% 40'ı sözsüzdür, OSB'li çocukların% 31'inin zihinsel engelleri vardır (zeka katsayısı [IQ] < 70) günlük işlevde önemli zorluklarla birlikte,% 25'i sınır aralığında (IQ 71–85). "
Otizmli insanların sevdiği ve teknolojide iyi olduğu bir gerçektir. Spektrumda kesinlikle bu gruba giren insanlar varken, büyük çoğunluğu bu gruba dahil değil. Aslında, otistik insanların büyük bir yüzdesinin kodlama, karmaşık yazılım kullanma ve hatta bir TV uzaktan kumandasını kullanma becerisi çok azdır veya hiç yoktur.
Birçok kaynak, spektrumdaki insanları karmaşık şekillerde görsel olarak düşünebildiklerini gösterir veya tanımlar. Spektrumdaki çoğu insan görsel düşünür olsa da, (örneğin) üç boyutlu nesneleri zihinsel olarak manipüle etme yeteneği alışılmadık bir durumdur.
Otistik insanların epeyce sunumu, onların duygusal olmadıklarını veya sevgi dolu ilişkiler kuramadıklarını öne sürüyor. Ayrıca mizah ve empati eksikliğini de öne sürüyorlar.
Yelpazede bu kategorilere giren insanlar var. Ancak çoğunun güçlü duyguları ve duygusal bağları vardır; çoğu çok komik ve çoğu empatik değilse de en azından sempatik. Ancak otizmi olan insanlar, bu nitelikleri kendilerine özgü şekillerde ifade ederler, böylece tanınmaları zor olabilir.
Tipik Akranlar Tarafından Paylaşılan Belirtiler
Otistik olmayan kişilerin paylaştığı birçok otizm belirtisi vardır. Varoluşlarına değil, "normal" olarak kabul edilenden ne kadar farklı olduklarına bağlı olarak otizmin semptomları haline gelirler.
Tabii ki, "normal" bakanın gözündedir. Bu nedenle, bir davranışın "otistik" düzeyine yükselip yükselmediğini belirlemek zor olabilir. Bir dereceye kadar meseleNasıldavranış yerine ifade edilirolup olmadığıifade edilir. Örneğin:
Stimming
Kendi kendini uyarmanın kısaltması olan stimming, kendini sakinleştirme veya kendi kendini uyarmaktan başka amacı olmayan sesleri ve hareketleri ifade eder. Bunlar tipik (tırnak yeme, saç döndürme, ayak parmağı vurma) ile açıkça alışılmadık (şiddetli sallanma, hızlanma ve hatta kafa sallama veya çimdikleme yoluyla kendine zarar verme) arasında değişebilir.
Otizmi olan çoğu insan uyarır, ancak daha sonra çoğu insan bir şekilde uyarır; en tipik olarak gelişmekte olan insanlar, er ya da geç, saçların dönmesinin kabul edilebilir olduğunu, ancak şiddetli sallamanın ya da dönmenin olmadığını öğrenirler (çoğu çocuk, çokça döndükleri bir aşamadan geçerler).
Stimming esasen zararsızdır, ancak abartılı veya alışılmadık bayıltma biçimlerine sahip insanlar alay, zorbalık, bakışlara ve marjinalleştirmeye maruz kalırlar.
Sosyal Zorluklar
Genelde gelişmekte olan insanların çoğu sosyal olarak her zaman yetkin olsaydı, kendi kendine yardım kitapları, çöpçatanlık hizmetleri, romantik ayrılıklar veya boşanma diye bir şey olmazdı. Aslında, realite TV şovları sona erecekti.
Tipik olarak gelişmekte olan pek çok insan, "Senden hoşlanıyorum" veya "Romantik olarak seninle ilgileniyorum" gibi söylenmemiş sinyalleri okumakta zorlanır. O halde bu nitelikleri otizmin semptomları haline getiren şey, onların varlığı değil, nitelikleri ve yoğunluklarıdır.
Genellikle gelişmekte olan insanlar, kısmen vücut dilini anlamalarına, kısmen insan durumlarını anlamalarına ve kısmen de bir durumu komik hale getirebilecek ince farklılıkları kavramalarına dayanan bir şakayı fark edebilirler.
Otizmli insanlar şakaları hiç tanımayabilir veya neyin komik olduğuna dair çok farklı fikirlere sahip olabilir. Ama yine de otizmi olan çoğu insan, şaka ve fiziksel mizahtaki mizahı tanıyabilir ve bulabilir.
Duyusal Bozukluk
Şimdiye kadar yüksek sesten, parlak ışıklardan, kalabalıklardan ve hatta kokulardan bunaldıysanız, duyusal aşırı yüklenmeyi deneyimlemenin nasıl bir şey olduğunu bilirsiniz. Otizmi olan pek çok insan, çoğu insanın normal uyaran olarak gördüğü şeylerin bir sonucu olarak duyusal aşırı yük yaşar - yani, flüoresan ampuller, acil durum zilleri, kalabalık partiler ve benzerleri.
Ancak otizmi olmayan birçok insanın benzer sorunları vardır ve bazı insanlar (migren veya kulak çınlaması ile yaşayanlar gibi) otistik olmadan duyusal girdilere oldukça aşırı tepkiler verebilir.
Otizmi olan kişiler ayrıca duyusal girdiye yeterince duyarlı olmayabilir ve yüksek sesler veya sıkışmışlık hissini arzulayabilir. İlginç bir şekilde, bir zamanlar duyusal disfonksiyonu olan insanlar için tedavi edici araçlar olarak kabul edilen ağırlıklı battaniyeler, şimdi hafif anksiyetesi olan insanlar için popüler.
Kısıtlanmış İlgi Alanları ve Davranışlar
Sınırlı ilgi alanları, davranışlar ve rutinler otizmli insanlar arasında ve genel olarak insanlar arasında çok yaygındır. Otistik insanlar bu nitelikleri uç noktalara taşıyabilirler (tavuk parmaklarından başka bir şey yememek veya yatma vakti on dakika geri çekildiğinde tedirgin olmak).
Ancak otizmi olan birçok insan, aynılık ve rutini tercih eden "tipik" birçok insan kadar esnektir (veya olabilir). Benzer şekilde, video oyunlarına karşı "normal" bir hayranlık ile "otistik" bir hayranlık arasında ayrım yapmak zor olabilir; farklılıklar, büyülenmenin kendisinden çok, büyülenmenin nasıl ifade edildiğinde yatmaktadır.
Yani: Otizmi olan bir kişi, tercih edilen ilgi dışında herhangi bir şey hakkında konuşmakta zorlanabilir, ilgiyi hızlı bir monotonluğa tartışabilir ve başkalarının da konuyla onlar kadar ilgilendiğini varsayabilir.
Verywell'den Bir Söz
Otizm spektrum bozukluğunun monolitik bir bozukluk olmadığını hatırlamak önemlidir; spektrumdaki insanlar neredeyse tipik nüfus kadar çeşitlidir. Spektrumdaki bazı insanlar tipik aktivitelere katılma yeteneklerini radikal bir şekilde sınırlandıran aşırı semptomlara sahipken, birçoğu yok.
Otizmi olan bazı kişilerde şaşırtıcı veya alışılmadık semptomlar varken, bunlar tipik bozukluk değildir. Sonuç olarak, otizm çevrelerinde sıklıkla belirtildiği gibi: "Otizmi olan biriyle tanıştığınızda, otizmi olan biriyle tanışmışsınızdır."