Teofilin, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılan bir ilaçtır. Ağızdan veya damardan verilen teofilin, hırıltılı solunum ve nefes darlığına neden olan hava yolu reaktivitesini azaltmak için bir bronkodilatör görevi görür.
BSIP / UIG / Getty ImagesTeofilin, çay ve kakao çekirdeklerinde bulunan doğal olarak oluşan bileşiklerden türetilen metilksantinler adı verilen benzersiz bir ilaç sınıfına aittir.
Yaygın marka isimleri şunları içerir:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Serpme
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Unifil
Kullanımlar
Teofilin, bir tedavi planının bir bileşeni olarak kabul edilir. Genellikle astım, KOAH (amfizem ve kronik bronşit dahil) ve diğer kronik akciğer hastalıklarının uzun süreli kontrolü ve bakımı için ağızdan alınır.
Ayrıca şiddetli astım atakları veya KOAH alevlenmelerinin tedavisi için intravenöz olarak (bir damara) verilebilir.
Teofilin, iltihabı hafifletirken ve beynin solunum merkezine etki ederken hava yollarının düz kaslarını gevşeterek çalışır. Bunu yapmak, solunum güçlüğüne neden olan hava yolu aşırı duyarlılığını hafifletmeye yardımcı olur.
Teofilin 1922'den beri astım tedavisinde kullanılırken, o zamandan beri doktorların gözüne girip çıkmıştır ve bugün eskisi kadar yaygın kullanılmamaktadır.
Bunu en yaygın olarak reçete eden doktorlar, aşağıdaki amaçlar için yaparlar:
- Solunan steroidler semptomları kontrol edemediğinde yardımcı ("eklenti") tedavi
- Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar) veya lökotrien değiştiriciler gibi diğer ek ilaçlar kontrol sağlayamadığında yardımcı tedavi
- İnhale steroidlere uyum zayıf olduğunda idame tedavisi
- Kişinin diğer geleneksel tedavilere yanıt vermediği yoğun bakım durumlarında
Teofilin 24 saate kadar çalışabildiğinden, bazı doktorlar, özellikle hafif-inatçı ila orta-inatçı astımda, hastaların gece vaktinde hırıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı kontrolünü ele geçirmelerine yardımcı olmak için teofilin reçete eder.
Etiket Dışı Kullanımlar
Teofilin bazen obstrüktif uyku apnesinin tedavisi için etiket dışı reçete edilir.
Almadan Önce
Teofilin, solunan steroidler, LABA'lar veya lökotrien modifiye ediciler kadar etkili veya güvenlidir. Bu nedenle, teofilin tipik olarak yalnızca standart tedaviler düşük performans gösterdiğinde, dayanılmaz yan etkilere neden olduğunda veya finansal olarak ulaşılamaz olduğunda reçete edilir.
Nadiren birinci basamak veya hatta ikinci basamak tedavilerde kullanılır. Asla kendi başına kullanılmaz.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Teofilinin, teofiline veya ilacın herhangi bir inaktif bileşenine aşırı duyarlılık öyküsü dışında kullanım için birkaç doğrudan kontrendikasyonu vardır.
Bununla birlikte, teofilin belirli tıbbi durumların kötüleşmesine neden olabilir ve eğer varsa, kaçınılması gerekebilir:
- Kardiyak aritmi (düzensiz kalp atışı)
- Epilepsi veya diğer nöbet bozuklukları
Teofilin, ilaç klirensinin (genel olarak) bozulma olasılığının daha yüksek olduğu aşağıdaki tıbbi durumları olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır:
- Akut akciğer ödemi
- Konjestif kalp yetmezliği
- Cor pulmonale
- Kistik fibrozis
- Prostat büyümesi
- Tiroid hastalığı
Teofilin mide salgılarını uyardığından, gastrointestinal semptomları şiddetlendirebileceğinden kronik gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), hiatal herni veya aktif peptik ülseri olan kişilerde de dikkatli kullanılmalıdır.
Teofilin, bir Gebelik Kategorisi C ilacıdır, yani ilacın fetal zarara neden olduğu kanıtlanmamıştır, ancak iyi tasarlanmış insan deneyleri bulunmamaktadır. Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar, doktorlarıyla tedavinin yararlarını ve risklerini tam olarak tartmalıdır.
Doksofilin, astım tedavisinde de kullanılan yakından ilişkili bir metilksantin ilacıdır. Çalışmalar, doksofilinin teofiline benzer etkinliğe sahip olduğunu ancak daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir.
Dozaj
Teofilin, bir oral tablet, kapsül veya sıvı süspansiyonun yanı sıra enjekte edilebilir bir çözelti olarak mevcuttur.
- Teofilin hızlı salım hapları 100 miligram (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ve 600 mg formülasyonlarda mevcuttur.
- Theophylline uzatılmış salimli haplar 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ve 600 mg formülasyonlarda mevcuttur.
- Teofilin uzatılmış salimli kapsüller 100 mg, 200 mg, 300 mg ve 400 mg formülasyonlar halinde mevcuttur.
- Teofilin oral süspansiyon, tipik olarak daha küçük çocuklarda kullanım için olan, 15 mililitre (80 mg / 15 mL) başına 80 mg formülasyonda mevcuttur.
- Teofilin enjekte edilmiş çözelti, acil durumlarda kullanılmak üzere 25 mg / 1 mL formülasyonda mevcuttur.
Önerilen doz, yaşa ve amaçlanan kullanıma göre değişir Terapötik bir etkiye ulaşabilecek en düşük doz her zaman kullanılmalıdır.
Doktorlar tipik olarak yetişkinlerde, çocuklarda ve yaşlılarda 300 mg'lık bir dozla başlayacak ve yalnızca kan testleri ilacın vücuttan güvenli bir şekilde atıldığını ortaya çıkarırsa dozu artıracaktır.
(hemen salınan tabletler)
(uzatılmış salımlı tabletler)
(uzatmalı salımlı kapsüller)
Değişiklikler
Vücuttan teofilinin klirensini bozan koşullarınız varsa, genellikle doz modifikasyonları yapılır.
Teofilin, esas olarak dışkı ile ve daha az ölçüde de idrarla atılır. İlaç yeterince temizlenemezse toksisite meydana gelebilir.
Uygun ilaç konsantrasyonlarının (ideal olarak 5 ile 10 mcg / mL arasında) muhafaza edilmesini sağlamak için terapötik ilaç izleme (TDM) kan testleri rutin olarak yapılacaktır. Bu eşiğin üzerindeki herhangi bir değer, bir doz ayarlaması gerektirebilir.
Doz ayarlamasının gerekli olabileceği durumlar arasında:
- Karaciğer hastalığı: Siroz, akut hepatit veya karaciğer yetmezliği varsa 400 mg / gün'ü aşmayın. İntravenöz dozlar, 16 yaşın altındaki çocuklar için 0.2 mg / kg / veya daha büyükler için 16 mg / kg /'ı aşmamalıdır.
- Böbrek yetmezliği: 3 aylıktan küçük bebeklerin dozunu% 50 azaltın.
- Sigara: Tütün dumanı, teofilinin vücuttan atılmasını hızlandırır. Sigara içiyorsanız, daha yüksek dozda teofiline ihtiyacınız olabilir. TDM izleme, uygun dozun belirlenmesine yardımcı olacaktır.
- Uzun süreli ateş: 102 derece F'nin üzerindeki uzun süreli ateş, teofilinin vücuttan temizlenmesini azaltabilir. Bu gibi durumlarda, dozun kısa süreli olarak azaltılması gerekebilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Oral teofilin, yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Bununla birlikte, mide rahatsızlığı yaşarsanız, dozu yiyecekle birlikte almak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Tabletleri veya kapsülleri ezmeyin veya çiğnemeyin.
Teofilinin ilaç yarılanma ömrü nispeten kısa olduğu için (sigara içmeyen yetişkinlerde sekiz saat), optimal kan konsantrasyonlarını korumak için onu katı bir günlük dozda almanız gerekir. Bu, her altı, sekiz, 12 veya 24 saatte bir olsun, öngörülen zamanda alınması anlamına gelir.
Bir dozu birkaç saat kaçırırsanız, hatırladıktan sonra alınız. Bununla birlikte, unutulan doz, bir sonraki programlanan dozunuzun zamanına yakınsa, kaçırılan dozu atlayın ve normal şekilde devam edin.
Teofilin dozlarını, kaçırılan bir dozu takiben "yakalamak" veya dışarı çıkmayı planlıyorsanız ve ilacınızı yanınızda taşımak istemiyorsanız "doldurmak" için asla ikiye katlamayın.
Aksi belirtilmedikçe, çoğu oral formülasyon oda sıcaklığında, ideal olarak 68 ° F ile 77 ° F arasında saklanabilir. Teofilini eldiven bölmenizde veya doğrudan güneş ışığında saklamayın. İlaçları orijinal ışığa dayanıklı kaplarında saklayın.
Son kullanma tarihi geçmiş bir ilacı asla kullanmayın.
Yan etkiler
Herhangi bir ilaç gibi teofilin de yan etkilere neden olabilir. Çoğu, ilacın kafein benzeri özelliklerinden kaynaklanır.
Herkes bunları yaşamaz ve bazılarının yalnızca tedavinin ilk haftasında yan etkileri olabilir.
Yaygın
Teofilinin yaygın yan etkileri şunları içerir:
- Karında rahatsızlık veya ağrı
- İshal
- Baş ağrısı
- Uykusuzluk hastalığı
- Sinirlilik
- Baş dönmesi
- Huzursuzluk
- Mide bulantısı ve kusma
- Ciltte kızarıklık ve pullanma
- Artmış idrara çıkma
- İdrar yapma zorluğu (özellikle yaşlı erkeklerde)
Kafein (örneğin kahve, çikolata) da tüketilirse bunun gibi yan etkiler daha belirgin olabilir.
Şiddetli
Herhangi bir terapötik etkiye sahip olmadan önce teofilin düzenli olarak almanız gerekir. Bununla birlikte, ilaç belirli bir kan konsantrasyonunun ötesinde birikirse, bunu yapmak yan etkilere neden olabilir. Buna birdar tedavi aralığı.
Konsantrasyonlar mililitre başına 20 mikrogramı (mcg / mL) aştığında, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden semptomlar gelişebilir.
Bu göz önünde bulundurulduğunda ve ilaç toksisitesinden kaçınmak için, kullanıcılar düzenli terapötik ilaç izlemeye hazır olmalıdır.
911 Ne Zaman Aranır?
Teofilin üzerindeyken aşağıdaki şiddetli semptomları yaşıyorsanız acil yardım alın:
- Anormal kalp ritimleri
- Nefes darlığı veya zayıf nefes alma
- Gögüs ağrıları
- Baş dönmesi veya bayılma
- Mavimsi veya soluk ten rengi
- İdrara çıkamama
- Nöbetler
Bunlar teofilin toksisitesinin belirtileri olabilir, nadiren kalp durmasına ve hemen tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açabilir.
Etkileşimler
Aşağıdakiler dahil bazı ilaçların teofilin ile etkileşime girdiği bilinmektedir:
- Accolate (zafirlukast): Teofilin ile birlikte alındığında daha az etkili olabilir.
- Allopurinol: Teofilinin kan konsantrasyonlarını artırabilir.
- Benzodiazepinler: Teofilin ile birlikte alındığında daha az etkili olabilir.
- Beta blokerleri: Teofilin ile birlikte alındığında daha az etkili olabilir.
- Cipro (siprofloksasin) ve diğer kinolon antibiyotikleri: Teofilin konsantrasyonlarını azaltabilir ve antibiyotik konsantrasyonlarını artırarak antibiyotik yan etki riskini artırabilir.
- Formoterol: Teofilin ile birlikte alındığında hipokalemiye (düşük potasyum) neden olabilir.
- Tegretol (karbamazepin): Teofilin ile birlikte alındığında nöbet riskini artırabilir.
- Zyflo (zileuton): Teofilinin kan konsantrasyonlarını artırabilir.
İlaç etkileşimlerinden kaçınmak için, doktorunuzun reçeteli, reçetesiz, bitkisel, beslenme veya eğlence amaçlı aldığınız herhangi bir ilacı bilmesini sağlayın.
Verywell'den Bir Söz
Teofilin, günlük inhale steroid tedavinize uymuyorsanız bazen astım veya KOAH tedavisini desteklemek için kullanılır.
Ancak bir bağlılık sorununun üstesinden gelmek için başka bir ilaç almak yerine, anksiyete veya depresyonunuz varsa (her ikisi de uyumu etkileyebilir) günlük cep telefonu hatırlatmaları veya psikoterapi dahil olmak üzere, bağlılığınızı iyileştirmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Günlük bir ilaç rejimi uygulayarak, teofilini gereksiz kılacak daha az ve daha az şiddetli ataklar veya astım veya KOAH komplikasyonları yaşayabilirsiniz.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
