Ölen Sevilen Birine Nasıl Bakılır?

Kronik veya yaşamı sınırlayan bir hastalık veya hastalıkla karşı karşıya kalan sevdiklerinize bakım sağlamak, özellikle ölüm süreci başlarken stresli ve yorucu olabilir, aynı zamanda nihai sevgi eylemi olabilir. Doğru şeyi yapıp yapmadığınızı, söylediğinizi veya hatta düşündüğünüzü merak ediyorsanız, bu makalenin pratik önerileri, ölmekte olan sevdiğiniz birine evde daha iyi bakmanıza yardımcı olabilir.

Hasta Güvenliği ve Cilt Bakımı

Hasta ölüm yolculuğuna başladığında, zayıflayacak ve giderek daha fazla uykulu hale gelecektir. Ölüm süreci devam ettikçe bu daha belirgin hale gelir ve bakım genellikle daha zor ve iş daha yoğun hale gelebilir. Bir bakıcı olarak, sevdikleriniz zayıfladıkça iki şeye odaklanmalısınız: güvenlik ve cilt bakımı.

Ev güvenliğini iyileştirmek genellikle, sevdiklerinizin daha kolay hareket etmesini sağlamak için mobilyalarınızı ve diğer nesneleri yeniden düzenlemekle başlar. Bu aynı zamanda, henüz yapmadıysanız, hastane yatağı, yürüteç, tekerlekli sandalye veya başucu komodini gibi dayanıklı tıbbi ekipman almayı düşünmeniz gereken zamandır. Uygun tıbbi ekipmana ve bunları uygun şekilde kullanmak için yeterli alana sahip olmak düşmeleri ve diğer kazaları önlemeye yardımcı olabilir.

Bu süre zarfında cilt bakımı da hayati önem taşır. Hastanız yatakta veya sandalyede oturarak gittikçe daha fazla zaman geçirdikçe, vücudunda bası yaraları geliştirme riski daha yüksektir. Dekübit ülserleri veya yatak yaraları olarak da bilinen bası yaraları, cilt üzerindeki sürekli basınç nedeniyle vücudun bir bölgesine kan akışının azalmasından kaynaklanır. Hastayı yeniden konumlandırmaktan, onları yatakta aşağı kaydırmaktan kaynaklanan sürtünme ve / veya yeterli beslenme eksikliği de sorunu artırabilir.

Bu nedenle, sevdiklerinizin yataktaki pozisyonunu iki saatte bir uyanıkken değiştiremeyecekse değiştirmek önemlidir. Sırtüstü yatırmakla sağ ve sol yanlarına döndürmek arasında geçiş yapın. Bir çok yastığı elinizin altında bulundurun çünkü birini sevdiklerinizin sırtının altına, diğerini dizlerinin arasına ve belki de yanlarına uzandıklarında kollarının altına koymalısınız.

Derilerini sık sık - özellikle omurganın (kuyruk kemiği), topukların, dirseklerin ve kalçaların dibinde - kontrol edin ve pembe veya kızarıklık alanları arayın. Kan akışını uyarmak için rengi bozulmuş bölgelere losyonla nazikçe masaj yapın. Ayakların kenardan sarkması için ayak bileklerinin altına bir yastık yerleştirerek topuklarını da yükseltebilirsin. Dirsekler üzerindeki baskıyı hemen hemen aynı şekilde azaltabilirsiniz, yani yastıkları üst veya alt kolun altına yerleştirebilirsiniz. Hastanın dirseklerinin yastıklara veya yatağa değmediğinden emin olun.

Sevdiğiniz kişide zaten bir baskı yarası varsa veya siz onlara bakarken bir baskı varsa, kendinizi cezalandırmayın. Titiz bir bakımla bile hastalar bunları geliştirebilir. Sağlık uzmanınızı yarayla ilgili uyardığınızdan emin olun, böylece uygun şekilde tedavi etmek için bir plan geliştirebilirler. Ayrıca ek yastıklama sağlamak ve basıncı düşürmeye yardımcı olmak için bir hava yatağı önerebilirler.

Sevdiklerinizin cildini temiz ve kuru tutmaya da özen göstermelisiniz. Yetişkin bezleri giyiyorlarsa, uyanıkken en az iki saatte bir bebek bezini kontrol edin ve kirlenirse değiştirin.

Azalan İştah ve Susuzluk

Bir hastanın halihazırda azalan iştahı, yaşamın sonuna yaklaştıkça tamamen ortadan kalkabilir. Sevdiğiniz kişi küçük ısırıklara veya bir sıvı yudumlarına tahammül edebilirken, yemek yemeyi veya içmeyi reddettiği zaman gelebilir. Bu, ölmekte olan kişinin sevdiklerinin görmesi genellikle çok zordur çünkü genellikle yiyecekleri sağlıkla ve insanları beslemek bir sevgi eylemi olarak eş tutarız. Sevdiklerinizin yiyecekleri ve sıvıları reddetmesini izlemek, onların yaklaşan ölümünü gerçeğe dönüştürebilir ve sevginizi yiyeceklerle gösterememek sizi çaresiz bırakabilir.

Yeme ve içme eksikliğinin muhtemelen ölmekte olan sevdiğinizden daha fazla sıkıntıya neden olacağından emin olabilirsiniz. Açlık ve susuzluk, yaşamın sonunda nadiren görülen bir sorundur, bu nedenle, sevdiklerinizin bilinci açık olduğu sürece çeşitli yumuşak yiyecekler sunmaya devam etmelisiniz (ancak bunu reddetmelerine izin verin). Ayrıca, bilinçli olduğu sürece yudum su veya tercih ettiği diğer içecekleri vermeye devam edin.

Hastalar yaşamın sonunda nadiren susuzluktan şikayet ederken, ağız kuruluğu bir sorun olabilir. Çatlamayı önlemek için sevdiğiniz kişinin dudaklarını az miktarda vazelin veya dudak balsamı ile yağlayın. Ayrıca uyanık veya bilincini kaybetmiş olsun, ağzını bir pipetten birkaç damla suyla veya nemli bir diş macunu çubuğuyla (bir çubuğun ucundaki küçük bir süngerle) nemlendirebilirsiniz.

Terminal Huzursuzluk

Terminal huzursuzluk, ölmekte olan hastalarda sıklıkla görülen bir deliryum şeklidir. Bazı araştırmalar, ölen bireylerin yüzde 85'inin değişen derecelerde anksiyete veya huzursuzluk yaşayacağını öne sürüyor. Sevdiğiniz kişinin huzursuz olduğuna dair işaretler arasında rahatlayamama, giysilerini veya çarşaflarını seçme, kafa karışıklığı ve ajitasyon veya yataktan çıkmaya çalışma olabilir.

Ağrı, dolu mesane, kabızlık veya ilaçların neden olduğu yan etkiler gibi terminal huzursuzluğun bazı nedenleri geri döndürülebilir. Nedeni belirlenemezse veya tedaviden sonra semptomlar devam ederse, sevdiğiniz kişi lorazepam gibi bir anksiyolitikten fayda görebilir.

Ayrıca, ölümcül huzursuzluk belirtileri başlar başlamaz sağlık uzmanınızı bilgilendirmeniz de önemlidir. Ölümcül huzursuzluğun nedenini belirlemek ve erken tedavi etmek, sevdiklerinizin son anlarının yanı sıra onlara bakarken deneyiminiz üzerinde önemli bir etki sağlayabilir.

Bedensel Sıcaklık Değişiklikleri

Sevdiğiniz kişinin, vücudu kendi kendini düzenleme yeteneğini kaybettiği için yaşamın sonuna doğru önemli sıcaklık değişiklikleri yaşaması normaldir. Sevdiğiniz kişinin ateşi olduğunu ve çok terlediğini ya da dokunuşunuza ve titremeye karşı soğuk hissettiğini fark ederseniz, her iki problem için de atabileceğiniz bazı kolay adımlar vardır.

Yakınınızın ateşi varsa ama yine de hapları yutabiliyorsa, ona asetaminofen (Tylenol) tabletleri verebilirsiniz. Hasta bilinçsiz ise, bir asetaminofen fitil kullanmayı deneyin. Asetaminofen, etkili bir ateş düşürücü (ateş düşürücü) ve aynı zamanda bir ağrı kesicidir.

Yakınınızın ateşi varsa ve evde bakımevi bakımı / hizmetleri yardımı ile bakım sağlıyorsanız, ateş yükseldiğinde bir eylem planını daha önce tartışmış olabilirsiniz. Pek çok bakımevi, yaşam sonu semptomlarını tedavi etmek için önceden paketlenmiş bir ilaç kiti kullanır (bazen acil durum kiti veya darülaceze konfor kiti olarak adlandırılır) ve bakıcılara bunların doğru kullanımı konusunda talimat verir. Bu kitlerin çoğu, bir şekilde asetaminofen içerir.

Ateşi düşürmek için yapabileceğiniz başka bir şey de hastanın alnına, boynuna ve / veya koltuk altlarına soğuk, nemli bir bez uygulayarak kompres kullanmaktır. Malısınaslabuz veya buz paketini doğrudan çıplak derinin üzerine koyun, bu nedenle buz veya buz paketlerini uygulamadan önce havlulara sarın. Soğuk kompresin altındaki alanı sık sık kontrol ettiğinizden ve 15 dakika sonra çıkardığınızdan emin olun.

Hastanın ateşi varsa, onu pamuklu bir tişört veya gecelik veya uygunsa hastane önlüğü ile de giydirebilirsiniz. Bunları örtmeniz gerektiğini düşünüyorsanız, sadece bir çarşaf kullanın. Ayrıca sevdikleriniz çok terliyorsa, yatak takımını sık sık kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

Sevdiğiniz kişi titriyorsa, rahatını artırmak için bir veya iki battaniye eklemek yeterli olacaktır. Ayrıca bir çift yumuşak, rahat çorap da ekleyebilirsiniz.

Son olarak, sevdiğiniz kişinin ayak parmaklarının, parmaklarının, burnunun ve / veya dudaklarının gri veya mavi göründüğünü fark ederseniz, vücudun kan dolaşımı yavaşladığından bunun normal olduğunu anlayın. Dolaşımdaki değişiklikler en çok ayaklarda fark edilir ve benekli ve mavi veya mor olduklarında, ölüm zamanı genellikle yaklaşır.

Ağrı ve Rahatsızlık

Bir bakıcı olarak, sevdiklerinizin bilinç seviyesi düştüğünde acı çekip çekmediğini söylemekte zorlanabilirsiniz. Hastanın ağrısını tanımak ve değerlendirmek, rahatını sağlamak için hayati öneme sahiptir ve sevdikleriniz ağrı hissedip hissetmediğini size söyleyemeyecek hale geldikçe, beden dili ve diğer fiziksel ipuçları hakkındaki gözleminiz giderek daha önemli hale gelecektir. İşte aramanız gereken bazı ağrı ve rahatsızlık belirtileri:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Çatık kaş
• Ekşitmeden
• Ağrılı bir bölgeyi korumak
• Solunum hızında artış (dakikada nefes)
• Artan kalp atış hızı veya nabız
• İnilti
• Huzursuzluk veya ajitasyon

Bakım verirken bu belirtilerin belirli hareketler veya faaliyetlerle ortaya çıktığını veya kendiliğinden ortaya çıktığını fark edebilirsiniz. Sevdiğiniz kişi düzenli bir ağrı kesici ilaç programındaysa, bilincini kaybetse bile onu sürdürmek önemlidir. Sevdikleriniz tepkisiz hale gelirse, sağlık uzmanınız sizin için bir ağrı kesici ilaç planı geliştirmiş olmalıdır.

Sevdiğiniz kişi düzenli olarak ağrı kesici ilaç almıyorsa, onu rahatsızlık belirtileri açısından izlemek ve aniden ağrı ortaya çıkması durumunda hazırda ilaç bulundurmak yine de önemlidir. Morfin, yukarıda bahsedilen asetaminofen fitilleri ile birlikte genellikle darülaceze konfor kitlerine dahil edilir.

Nefes Almada Değişiklikler

Nefes darlığı veya nefes darlığı genellikle sadece ölen kişi için değil, aynı zamanda aile üyeleri ve arkadaşları için de rahatsız edici bir semptomdur. Sevdiğiniz kişi hızlı nefes alıyorsa (dakikada 24'ten fazla nefes) ve rahatsız görünüyorsa, morfin, tercih edilen tedaviyi kanıtlayabilir. Morfin sadece etkili ağrı giderici özellikler sunmakla kalmaz, aynı zamanda nefes darlığını tedavi etmek için mükemmel bir iş çıkarır. Beyindeki nefes darlığı hissini azaltırken hastanın vücudunun daha etkili nefes almasını sağlayan nefes almayı yavaşlatır. Sevdiğiniz kişinin alerjisi varsa veya morfine tolerans göstermiyorsa, diğer opioid ilaçlar nefes darlığını yönetmeye yardımcı olabilir.

Dispneyi hafifletmeye de yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• Oksijen idaresi
• Bir hayranı düşük hızda sevdiğiniz kişinin yüzüne yönlendirmek
• Pencere açarak temiz hava sağlanması

Yaşamın sonuna doğru bir başka yaygın ve rahatsız edici olay da "ölüm çıngırağı" olarak bilinir. Bu, esasen, hastanın boğazında ve solunum yollarında tükürük ve diğer salgılar oluştuğunda meydana gelen gürültülü, ıslak sese sahip bir solunum şeklidir. Sağlıklı olduğumuzda çoğumuz öksürebilir, boğazımızı temizleyebilir veya bu normal salgıları yutabilir veya tükürebiliriz, ancak ölmekte olan bir kişi bunları etkili bir şekilde temizleme yeteneğini kaybeder. Ortaya çıkan ses, sevdikler için ölmekte olan kişiden daha fazla üzücü olsa da, aşırı salgıları kurutan ilaçlar genellikle ölüm çıngırağıyla ilişkili yüksek sesli nefesin tedavisinde etkilidir.

Son olarak, yaşamın sonu yaklaşırken, sevdiğiniz kişinin düzensiz nefes aldığını fark edebilirsiniz, buna Cheyne-Stokes solunumu denir. Böyle bir durumda sevdiğiniz kişi bazı anlarda çok hızlı nefes alabilir, ertesi gün oldukça yavaş nefes alabilir veya hatta geçici olarak nefes almayı durdurabilir (apne olarak bilinir). Cheyne-Stokes solunumu herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir, ancak sevdiğiniz kişinin nefes darlığı varsa, nefes darlığı için tedavi yöntemleri (yukarıda) faydalı olabilir.

Ölüm Anı ve Ötesi

Bir hastanın ölümü yaklaştığında, nefesi genellikle tamamen durana kadar yavaşlar (veya Cheyne-Stokes solunumlarıyla devam eder). Solunum durduğunda ve hastanın kalbi atmayı bıraktığında ölüm meydana gelir.

Bu noktada, insan vücudu ölümden hemen sonra birçok doğal sürece başlar, ancak işte aramanız gereken bazı işaretler:

• Gözbebekleri sabit kalır ve genişler (büyük)
• Cilt soluk veya mavimsi
• Vücut serinliyor
• Göz kapakları açık kalabilir
• Çene gevşek ve açık düşüyor

Sevdiğiniz biri öldükten hemen sonra yapmanız gereken pek çok şey vardır; hasta bakımevine kayıtlı değilse 911'i veya yerel kolluk kuvvetlerini aramak da dahil. (Darülaceze bakımı alıyorsa, önce darülaceze kurumu personeli veya darülaceze hemşiresi ile iletişime geçmelisiniz.)

Sevdiklerinizin yaşam sonu hizmetlerini önceden ayarlamadıysanız, önümüzdeki günlerde de bir cenaze, anma ve / veya cenaze töreni planlamanız gerekecektir.

En önemlisi, önümüzdeki saatlerde, günlerde ve haftalarda kendinize iyi bakmanız gerekir. Sevdiklerinizin bakıcısı olarak, muhtemelen bir dereceye kadar bakıcı stresi yaşamışsınızdır, bu da bu zor zamanda doğal olarak hissedeceğiniz kederi artırabilir.