Transseksüel ameliyatı birçok isimle bilinir. Eskiden cinsiyet değiştirme ameliyatı olarak adlandırılan şey artık daha çok cinsiyet onaylama ameliyatı veya cinsiyet doğrulama ameliyatı olarak anılıyor. Bu, cinsiyet ve cinsiyet arasındaki farkların giderek artan bir anlayışını yansıtır.
Aynı zamanda, cinsiyet ve cinsiyetin karmaşık olduğu ve transseksüel cerrahinin amacının cinsiyet disforisini ele almak veya cinsiyet coşkusu sağlamak olduğu anlayışını yansıtır. Başka bir deyişle, transseksüel cerrahinin amacı, insanların onaylanmış cinsiyetlerinde mutlu bir şekilde yaşamalarına yardımcı olmaktır - dışarıdan yönlendirilen bir hedefe ulaşmak değil.
Devenorr / Getty ImagesTerminoloji ve Tarih
Transseksüel sağlığı alanı hızla büyüyor ve değişiyor ve transseksüel cerrahi dahil olmak üzere çeşitli bakım seçeneklerini tanımlamak için kullanılan terminoloji sık sık değişiyor. Bir zamanlar kabul edilebilir veya hatta onaylayıcı bir seçenek olan, gözden düşebilir ve hatta saldırgan hale gelebilir.
Örneğin, transseksüel terimi, toplumsal cinsiyet farklılığı olan bireylerden oluşan topluluğun büyük çoğunluğu tarafından uzun süredir gözden düşmüş olsa da tıbbi bir teşhis olarak kalmıştır.
Benzer şekilde, cinsiyet değiştirme ameliyatı terimi, transseksüel ameliyatları tanımlamak için kullanılıyordu. Bununla birlikte, cinsiyetin ikili olarak yeniden atanması anlamına geliyordu.
Aynı zamanda, cerrahiye erişmek için, bir kişinin diğer cinsiyetin işlevsel, heteroseksüel bir versiyonu haline geleceğini belirtmesi gereken bir dönemi de yansıtıyordu - eşcinsellik ve biseksüellik hala patoloji olarak kabul edildiğinde.
Hem cinsiyet hem de cinsel yönelim çeşitliliğinin artan kabulüyle, terminoloji değişti ve cerrahi ve diğer cinsiyet geçişi biçimlerinin cinsiyeti doğrulamak için kullanıldığını - cinsiyeti değil - ve ne cinsiyetin ne de toplumsal cinsiyetin ikili olmadığını kabul etti.
Transseksüel Cerrahiyle İlgili Tanı
Transseksüel cerrahi, insanların cinsiyet disforisini gidermelerine veya cinsiyet coşkusunu sağlamalarına yardımcı olmak için kullanılır. Tıbbi olarak gerekli olduğu düşünülen birçok transseksüel ameliyat seçeneği sigorta kapsamındadır. Bununla birlikte, hangi spesifik ameliyatların kapsandığı eyaletten eyalete ve planlanandan plana değişir.
Transseksüel cerrahiye erişim genellikle cinsiyet disforisi veya cinsiyet kimliği bozukluğu teşhisini gerektirir. Bu teşhis, kullanılan kodlama sistemine bağlı olarak "transseksüalizm" olarak da görünebilir. Cinsiyet disforisi teşhisi, bir tıp veya akıl sağlığı sağlayıcısından gelebilir.
Transseksüel olup olmadığı konusunda önemli tartışmalar varmeliteşhis edilebilir bir durum olabilir, ancak bir teşhis uygulamak, bakıma erişimi kolaylaştırabilir.
Transseksüel cerrahi, bir bireyin cinsiyet geçişinde neredeyse hiçbir zaman ilk adım değildir. Çoğu birey önce sosyal ve / veya tıbbi geçiş sürecine girecektir. Sosyal geçiş, bir kişinin onayladığı cinsiyetiyle yaşadığı ve genellikle cinsiyet ifadesini, adını ve tercih ettiği zamirleri değiştirdiği zamandır.
Tıbbi geçiş, ergenlik engelleyicilerinin veya cinsiyet onaylayan hormon tedavisinin kullanımını içerebilir. Dahası, tüm trans bireyler cinsiyetlerini ele almak için transseksüel cerrahi veya diğer tıbbi tedavilerle ilgilenmiyor.
Kriterler
Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Birliği (WPATH) Bakım Standartları, çeşitli transseksüel cerrahi türlerine uygunluğu belirlemek için en sık kullanılan belgelerdir. Özel uygunluk kriterleri, farklı ameliyat türleri için değişiklik gösterir ve farklı cerrahların da kendi kriterleri olabilir.
WPATH Bakım Standartları sürüm 7, birkaç farklı ameliyat türü için uygunluk kriterlerini ortaya koymaktadır.
Transseksüel Üst Cerrahi
En iyi cerrahi için kriterler şunlardır:
- Kalıcı cinsiyet disforisi
- Tedavi için onay verme kapasitesi
- Çoğunluk yaşı
- Önemli tıbbi ve akıl sağlığı koşulları iyi kontrol edilmelidir
- Bir davranış sağlığı sağlayıcısından bir sevk mektubu
- Dişileştirme meme büyütme için hormon tedavisi önerilir ancak gerekli değildir. Birisi cinsiyet onaylayan hormon tedavisi kullanıyorsa, 12 ay boyunca kullanması önerilir. Erkekleşen göğüs cerrahisi için bir kriter değildir.
Alt Ameliyatlar
Falloplasti, metoidioplasti, vajinoplasti ve diğer alt ameliyatları için kriterler şunlardır:
- Kalıcı cinsiyet disforisi
- Tedavi için onay verme kapasitesi
- Çoğunluk yaşı
- Önemli tıbbi ve akıl sağlığı koşulları iyi kontrol edilmelidir
- Davranış sağlığı sağlayıcılarından iki sevk mektubu
- Kişi için hormonlar klinik olarak endike olmadıkça veya hormon alamıyor veya almaya istekli olmadıkça 12 aylık sürekli hormon tedavisi
- Cinsiyet kimlikleriyle uyumlu bir cinsiyet rolünde 12 ay yaşamak. (Not: Bu gereklilik, cinsiyeti onaylayan histerektomi veya orşiektomi için geçerli değildir.)
Yüz Feminizasyon Cerrahisi
WPATH SOC, yüz feminizasyon cerrahisi için resmi kriterler oluşturmamaktadır. Bu ameliyatlar, insanların hayatlarını derinden etkileyebilse de, nadiren sigorta kapsamındadır.
Testler ve Laboratuvarlar
Genel olarak transseksüel cerrahi için hiçbir test veya laboratuar gerekmez. Bununla birlikte, belirli ameliyatlar testler gerektirebilir. Ayrıca, kişilerin altta yatan sağlık durumlarıyla ilgili testlere girmeleri gerekebilir.
Şu anda, cinsiyet onaylayan ameliyatların çoğuna erişmek için, hastalar hem bir tıp sağlayıcısından hem de bir akıl sağlığı sağlayıcısından gelen sevk mektuplarını sunmalıdır. (Bazen genital ameliyatlar için iki ruh sağlığı mektubu gerekir). Bu mektuplar, cerrahların cinsiyet disforisini uygun şekilde değerlendirme becerisine sahip olmayabileceği endişelerini ele almaktadır.
Bununla birlikte, bu tür gereksinimler trans bireylerin onaylayıcı bakıma erişmesini zorlaştırabileceğinden, genellikle bir kapı bekçiliği şekli olarak kabul edilirler. Örneğin, bir tıbbi ve zihinsel sağlık sağlayıcısına sahip olmak, trans bir kişinin onaylama ameliyatı yapmasını engelleyebilecek ek maliyetler yaratacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Transseksüel ameliyatları, cinsiyet farklılığı olan bireylerin vücutlarında rahat bir şekilde yaşama ve dünyada başarılı bir şekilde işlev görme becerilerinde muazzam bir fark yaratabilen tıbbi olarak gerekli prosedürlerdir.
Tüm transseksüel insanlar ameliyat istemiyor, ancak ameliyata erişmek için sık sık mücadele edenler. Sigorta kapsamı konularına ek olarak, bu ameliyatları sağlamak için eğitilmiş cerrah eksikliği vardır. Hastalar ayrıca bakım almak için uzun mesafeler kat etmek zorunda kalabilir ve bu da takibi zorlaştırabilir.
İyi haber şu ki, federal sigorta yönergeleri cinsiyet onaylayan cerrahi kapsamı gerektirdiğinden, gittikçe daha fazla sağlayıcı bu hizmetleri transseksüel hastalara sunmakla ilgileniyor.
Kötü haber, bu bakımı sunan tüm sağlayıcılar uygun şekilde eğitilmemiştir ve transseksüel cerrahi, plastik cerrahide bile henüz standart bir ikamet eğitimi bileşeni değildir. Transseksüel ameliyatı düşünürken, her zaman potansiyel cerrahlara eğitimleri ve herhangi bir prosedürle ilgili deneyimleri hakkında sorular sormalısınız.
Etik cerrahlar bu bilgiyi sağlama konusunda açık olacaktır. Önceki ameliyatların sonuçlarının resimlerini istemek de mantıklıdır. İdeal olarak, cerrahlar çeşitli vücut tiplerine sahip bireylerin sonuçlarını gösterebilmeli, böylece hastalar gerçekçi olarak ne bekleyebilecekleri hakkında fikir edinebilir.
Ayrıca, trans bireyler tarafından cerrahi deneyimler, kaynaklar, önerilen cerrahlar ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için yaygın olarak kullanılan çevrimiçi topluluklara ve Facebook gruplarına katılmanıza yardımcı olabilir.