Diyastolik disfonksiyon tedavisinin birincil amacı, hastalığın ilerlemesini durdurmak, semptomları hafifletmek ve ölüm riskini azaltmaktır. Bu, büyük ölçüde, diyabet, hipertansiyon (yüksek kan basınç), koroner arter hastalığı (CAD) ve atriyal fibrilasyon (AFib), diğerleri arasında. Kişiye ve özel durumuna bağlı olarak tedavi, bu nedenle yaşam tarzı değişikliklerini, reçeteli ilaçları ve / veya anjiyoplasti veya baypas ameliyatı gibi tıbbi prosedürleri içerebilir.
Ayrıca şöyle bilinir
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, klinisyenler diyastolik disfonksiyonu ifade etmek için korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu (HFpEF) kalp yetmezliği terimini kullanırlar. Bu duruma bazen diyastolik kalp yetmezliği de denir.
Verywell / Brianna Gilmartin
Yaşam Tarzı Yönetimi
İlaç alan diyastolik disfonksiyonlu kişiler için bile, yaşam tarzı değişiklikleri, durumu yönetmek ve daha da kötüye gitmesini önlemek için çok önemlidir.
Kilo kaybı
Fazla vücut ağırlığı, kalbi olması gerekenden daha fazla çalışmaya zorlar. Ayrıca aşırı kilolu veya obez olmanın yanı sıra kardiyak komplikasyonlara ve hastalıklara katkıda bulunabilen tip 2 diyabete de katkıda bulunabilir.
Çoğu insan için, diyastolik disfonksiyonu tedavi etmeye veya diyabetin kalp sağlığı üzerindeki etkilerini hafifletmeye yardımcı olmak için vücut ağırlığında dramatik bir düşüş olmaz. Örneğin, obezite ve kalp yetmezliği olan kişilerde yapılan çalışmalarda, vücut ağırlığının% 5'ine eşit veya daha fazla bir kayıp, ölüm oranlarında önemli bir artışla ilişkilendirilmiştir. Bu, örneğin, potansiyel olarak diyastolik hastası olduğu anlamına gelebilir. 200 kilo ağırlığındaki kalp yetmezliği sadece 10 kilo vererek daha uzun yaşayabilir.
Egzersiz yapmak
Bir süredir düzenli, ılımlı aerobik egzersizin kalbin diyastolik işlevini iyileştirebileceği bilinmektedir. Bu, bir maraton koşucusu olmanın gerekli olduğu anlamına gelmez: Aerobik egzersiz, kalp kasını güçlendirmeye yardımcı olacak kadar kalp atış hızını artıran, yüzme, bisiklete binme ve hızlı yürüyüş gibi aktiviteleri ifade eder.
İyileştirilmiş kalp sağlığı ve işlevi ile ilişkili egzersiz miktarı da yönetilebilir.
Aerobik egzersiz için federal kurallar, yetişkinlerin kalp sağlığını iyileştirmek ve korumak için haftada en az 150 saat orta düzeyde aktivite kaydetmelerini önermektedir. Kilo vermek için kılavuzlar bunun iki katı - 300 saat almanızı tavsiye ediyor.
Kardiyak rehabilitasyon programı şeklinde egzersiz, yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği çalışmalarda klinik olarak kanıtlanmış diyastolik disfonksiyonu yönetmek için tek yaklaşımdır.
Kalp-Sağlıklı Diyet
Diyastolik disfonksiyonunuz varsa, her gün yediklerinizde basit değişiklikler, durumun ilerlemesini önlemede önemli bir rol oynayabilir. AHA, iyileştirmeye yardımcı olabilecek yiyecekleri seçmek için basit yönergeler ortaya koymaktadır.
Vurgu yapmakÇeşitli meyve ve sebzeler
Tam tahıllar
Az yağlı süt ürünleri
Derisiz kümes hayvanları
Balık ve deniz ürünleri
Fındık
Bakliyat
Zeytin, avokado ve diğer tropikal olmayan bitkisel yağlar
Doymuş yağ
Trans yağ
Kolesterol
Sodyum
kırmızı et
Unlu mamuller, şekerlemeler ve şekerle tatlandırılmış diğerleri gibi yiyecekler
Şekerle tatlandırılmış soda ve diğer içecekler
Akdeniz Diyeti, AHA'nın tavsiyelerini benimseyen ve takip etmesi ve uyması kolay, etkili bir yeme yaklaşımı örneğidir. Yunanistan başta olmak üzere Akdeniz bölgesi ülkelerindeki insanların yeme alışkanlıklarına dayanmaktadır. Akdeniz diyetinin kalp hastalığı, kanser, diyabet ve diğer sağlık sorunları riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösteren araştırmalar var.
AHA ayrıca kafeinin günde bir ila iki fincandan fazla olmamasını tavsiye etti.
Düşük Sodyum Diyeti
Sodyum alımını azaltmak, herhangi bir kalp-sağlıklı diyetin özellikle önemli bir yönüdür: Diyastolik disfonksiyonu olan kişilerin% 50 kadarı aynı zamanda hipertansiyona da sahiptir. Yüksek kan basıncını normal seviyelere indirmek, diyastolik disfonksiyonun kalbe ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.
Akdeniz diyetindeki sodyum sınırlamaları muhtemelen bunu başarmak için yeterlidir, ancak yüksek tansiyonla mücadele için özel bir diyet planı da vardır. DASH diyeti olarak bilinen, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından geliştirilmiştir ve sodyum alımını günde 2.300 miligram veya 1.500 miligram ile sınırlandırmanın yanı sıra genel diyet yağını düşürmeye dayanmaktadır.
Akdeniz diyeti gibi, DASH diyeti de her gün meyve ve sebzelerin, tam tahılların, balıkların, kümes hayvanlarının, baklagillerin ve az veya yağsız süt ürünlerinin hazırlanmasının önemini vurgulamaktadır.
Sigarayı Bırakma
AHA'ya göre sigara içiyorsanız, sigarayı her çekişinizde kalp atış hızınız hızlanır ve tansiyonunuz geçici olarak yükselir. Aynı zamanda, vücudunuzdan daha az oksijen bakımından zengin kan akar. Ek olarak, sigara içmek zamanla kalbe giden kan damarlarında yapışkanlığa neden olarak kan akışını etkili bir şekilde yavaşlatır ve azaltır.
Soğuk hindiyi bırakmaktan kendi kendine yardım gruplarının desteğine güvenmeye veya ilaç almaya kadar alışkanlığı bırakmanın birçok etkili yolu vardır. Hangi yaklaşım sizin için işe yararsa, o son sigarayı çıkarır çıkarmaz kardiyovasküler sisteminiz iyileşmeye başlayacaktır.
Sigarayı bıraktıktan sonraki ilk 24 saat içinde kalp atış hızınız, kan basıncınız ve dolaşımınız iyileşecek ve kalp krizi riskiniz aşağı doğru bir düşüşe başlayacaktır. Bir yıl sigara içmediğinizde kalp krizi geçirme riskiniz yarı yarıya azalacaktır.
Alkolün Sınırlandırılması
Diyastolik disfonksiyonu ve diğer kalp rahatsızlıkları olan pek çok kişi, ölçülü bir şekilde yaptıkları sürece alkol alabilirler. Bu, AHA tarafından şu şekilde tanımlanır:
- Erkekler için günde bir veya iki içkiden fazla olmamalıdır.
- Kadınlar için günde en fazla bir içki
Bir içecek şuna eşittir:
- 12 ons normal bira
- 5 ons şarap
- 1.5 ons, burbon, votka veya cin gibi 80 geçirmez alkollü içkiler
Herhangi bir kalp hastalığınız varsa, doktorunuzla alkol içmenin sizin için güvenli olup olmadığını tartışmanız zorunludur. Tamam alırsanız, tavsiye ettikleri içme sınırlarına bağlı kalın.
Reçeteler
Diyastolik disfonksiyonu tedavi etmek zor olabilir. Diyastolik kalp yetmezliğinde yer alan ventriküller küçük ve sert olduğundan (genişlemiş ve sarkık değil), klasik kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğu aslında diyastolik kalp yetmezliğini kötüleştirme potansiyeline sahiptir. Çoğunlukla, diyastolik disfonksiyonu olan kişiler için reçete edilen ilaçlar, durumu doğrudan tedavi etmek için değil, semptomları hafifletmek için kullanılır.
Diüretikler
Diyet değişikliklerine ek olarak, yüksek tansiyon diüretik adı verilen ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçların vücuttan fazla sodyum ve sıvıyı atarak diyastolik kalp yetmezliğini yönetmeye etkili bir şekilde yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Örneğin, TOPCAT denemesi adı verilen bir 2014 çalışması, diüretik ilaç Aldactone'un (spironolakton) diyastolik kalp yetmezliği olan kişilerde hastaneye yatma riskini azalttığını buldu. (Bununla birlikte ilaç, diyastolik kalp yetmezliğine bağlı ölüm oranını düşürmedi).
Her biri kan basıncını farklı şekilde (hem doğrudan hem de dolaylı olarak) etkileyen üç diüretik sınıfı vardır.
ACE (anjiyotensin kapsayan enzim) inhibitörleri
Bu oral ilaçlar, kan damarlarını genişleterek, kan akışını artırarak ve bunun sonucunda kan basıncını düşürerek ve kalp üzerindeki iş yükünü hafifleterek çalışır. As inhibitörleri, diyastolik işlevi iyileştirmede etkilidir ve ilk seçenek olarak önerilir. diyastolik kalp yetmezliği olan hastalarda hipertansiyonu kontrol etmek için ilaçlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde aralarında birçok ACE inhibitörü bulunmaktadır:
- Capoten (kaptopril)
- Prinivil ve Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
- Lotensin (benazepril)
- Altace (ramipril)
- Accupril (kinapril)
- Monopril (fosinopril)
- Mavik (trandolapril)
- Aseon (perindopril)
- Univasc (moeksipril)
Beta Engelleyiciler
Beta blokerleri, diyastolik disfonksiyonu ve stabil KKH'si olan hastalarda kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış riskinin azalmasıyla bağlantılıdır.Epinefrinin (adrenalin) etkisini bloke ederek çalışırlar, bu da kalp atış hızını yavaşlatır, kalbin kasılma kuvvetini azaltır. kas, kalbin ihtiyaç duyduğu oksijeni azaltır, vasküler sistem üzerindeki stresi azaltır ve kan basıncını düşürme eğilimindedir.
Beta blokerleri ağızdan alınan ilaçlardır. En yaygın olanları şunları içerir:
- Sektral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaksolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol) olarak da satılır
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (karvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol) olarak da satılır
- Lopressor, ayrıca Toprol (metoprolol) olarak satılır
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Kalsiyum kanal blokerleri
Kalsiyum kanal blokerleri, kalpteki hücrelere ve arter duvarlarına akan kalsiyum miktarını azaltarak, kan damarlarının gevşemesine ve kan akışını artırıp kolaylaştırarak çalışır.
Genellikle hipertansiyon için reçete edilen kalsiyum kanal blokerleri şunlardır:
- Calan, Verelan (verapamil)
- Norvasc) (amlodipin)
- Tiazac, Cardizem, Dilacor (diltiazem)
- Prokardi (nifedipin)
- Cardene (nikardipin)
- Lotrel (amlodipin ve benazepril
- Caduet (amlodipin ve atorvastatin
- Dışkı (amlodipin ve valsartan)
SGLT2 İnhibitörleri
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, tip 2 diyabetli kişilerin kalp yetmezliğine yakalanma olasılığı şeker hastası olmayan birine göre iki ila dört kat daha fazladır.Bu ilaçlar böbreklerin fazla kan şekerini idrarda atmasına izin verir. Tip 2 diyabet hastaları üzerinde yapılan klinik araştırmalar, bu ilaçların kan şekeri seviyelerini güvenli ve etkili bir şekilde düşürebileceğini ve glisemik kontrolü iyileştirebileceğini göstermiştir.
Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan dört SGLT2 inhibitörü vardır:
- Invokana (kanagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
- Steglatro (ertugliflozin)
Diyabet ve obezite, hem koroner arter hastalığına hem de diyastolik işlev bozukluğuna bağlıdır. Kilo vermek ve diyabeti kontrol altında tutmak, diyastolik disfonksiyonun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Uyku Apnesi Tedavisi
Uyku apnesi koşulları, diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde yaygındır. Uyku apnesi için en etkili tedavi, sürekli bir pozitif hava yolu basıncı cihazıdır (CPAP). CPAP, burun ve / veya ağız üzerine oturan ve uyku sırasında açık kalmasına yardımcı olmak için hava yoluna nazikçe hava üfleyen bir maskedir.
Bazı durumlarda tezgahtan bir CPAP makinesi satın almak mümkün olsa da, çoğu zaman bir reçete gerekir. Aslında bu idealdir çünkü aparatın nasıl kullanıldığı, bir kişinin özel ihtiyaçlarını karşılamak için ince ayar yapılabileceği anlamına gelir. Ayrıca, sigortanın doktor tarafından reçete edilen bir CPAP makinesini kapsaması daha olasıdır.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Yaşam tarzı değişikliklerine ve ilaç tedavisine yanıt veren diyastolik disfonksiyon, daha agresif ve bazen invazif tedavi gerektirebilir.
Kardiyoversiyon
Anormal derecede hızlı ve düzensiz kalp atışı olan atriyal fibrilasyon (AFib), diyastolik disfonksiyonun ortak bir özelliğidir ve kalp çarpıntısına, nefes darlığına ve kolayca yorulma eğilimine neden olabilir. Daha ilgili, kontrolsüz AFib, kalp hastalığı olan kişilerde kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir.
Kardiyoversiyon, AFib'i kontrol altına almayı hedefleyen herhangi bir tedaviyi ifade eder. Akut vakalarda, Tambocor (flekainide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenone) ve Tikosyn (dofetilide) dahil olmak üzere bazı ilaçlar bunu yapmak için kullanılabilir, çoğu zamanın yalnızca% 50 ila% 60'ında çalışır ve yan etkilere neden olabilir. Etkileri.
Bu nedenlerden ötürü, çoğu kardiyolog, birkaç dakika boyunca hafif, anestezinin neden olduğu bir uykuya sokulmayı içeren elektriksel kardiyoversiyonu tercih eder; bu sırada, bir dizi kürekle göğse hızlı ve ağrısız bir elektrik boşalması uygulanır. Prosedür güvenlidir ve neredeyse her zaman işe yarar.
Anjiyoplasti
Bu minimal invaziv cerrahi prosedür, aterosklerotik plak tarafından bloke edilen kan damarlarını genişletmek için gerçekleştirilir. Kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüpün plak boyunca geçirilmesini ve ardından katetere bağlı bir balonun arter duvarını genişletmek için şişirilmesini içerir.
Gerekirse, arter duvarını desteklemeye ve açık tutmaya yardımcı olmak için bir "iskele" görevi görmek üzere stent adı verilen ağ şeklinde, tüp şeklinde bir cihaz geride bırakılır.
Ayrıca şöyle bilinir
Anjiyoplasti bazen perkütan translüminal koroner anjiyoplasti (PTCA) veya perkütan koroner müdahale (PCI) olarak adlandırılır.
Bypass ameliyatı
Kalp baypası olarak da adlandırılan bu, vücudun diğer bölümlerinden gelen bir veya daha fazla kan damarının, tıkalı kalbe tıkanmayacak kadar tıkalı olan atardamarları değiştirmek için kullanıldığı bir açık kalp prosedürüdür. Yedek damarlar, aksi takdirde serbestçe akamayacak olan kanı yeniden yönlendirir.
Sorunun boyutuna bağlı olarak, dört kan arterine kadar baypas edilebilir. Biri söz konusu ise, prosedüre tek baypas adı verilir; ikisi dahil ise, bu bir çift baypastır; Üç veya dört söz konusu ise, ameliyat üçlü veya dörtlü baypas olarak adlandırılır.
Kaç kan damarı dahil olursa olsun, baypas ameliyatından tamamen iyileşmek altı ayı bulabilir. İyileşmeyi kolaylaştırmak ve daha fazla sorunu önlemek için, ayrıntılı yaşam tarzı değişikliklerini dahil etmek önemlidir.yukarıda.
Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Verywell'den Bir Söz
Diyastolik disfonksiyon, potansiyel olarak ciddi bir tanıdır, ancak durumun ilerlemesini veya işlev yeteneğinizi etkileyen semptomlara neden olmasını engellemenin birçok yolu vardır. Diyetinizde ince ayarlamalar yapmak, aktivite seviyenizde bir artış, sigarayı bırakmak (tütün kullanıyorsanız) ve alımınız orta düzeyden fazlaysa alkolü azaltmak, kontrolünüz dahilinde olan basit ve etkili değişikliklerdir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, diğer kronik rahatsızlıklara yakalanma riskinizi azaltacağı garantilidir. İlaca veya cerrahi bir işleme ihtiyacınız olsa bile, diyetinizi izlemeye, egzersiz yapmaya vb. Devam etmek, genel olarak daha iyi hissetmenize ve en iyi hayatınızı yaşamaktan keyif almanıza olanak tanır.
.jpg)
