Kaçınma önlemleri başarısız olduğunda veya mümkün olmadığında, birçok kişi alerjik rinit semptomlarını tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç duyacaktır. İlaç seçimi, kişi veya kişinin hekimi tarafından cevaplanacak çok sayıda soruya bağlıdır:
- Semptomlar ne kadar şiddetli?
- Semptomlar neler?
- Kişi hangi ilaçları alabilir (reçetesiz, reçete)?
- Kişi hangi ilaçları alacak?
- İlaç günlük olarak mı yoksa aralıklarla mı gerekli?
- Kişi ilaçlardan ne gibi yan etkiler yaşayabilir?
dragana991 / Getty Images
Oral Antihistaminikler
Bu, alerjik rinit için kullanılan en yaygın ilaç sınıfıdır. Benadryl içeren birinci nesil antihistaminikler, genellikle rutin kullanım için fazla yatıştırıcı olarak kabul edilir. Bu ilaçların iş performansını etkilediği ve bir kişinin bir otomobili kullanma yeteneğini değiştirdiği gösterilmiştir.
Daha yeni, ikinci nesil antihistaminikler artık alerjik riniti olan kişiler için birinci basamak tedavi haline geldi. Bu reçetesiz satılan ilaçlar arasında setirizin (Zyrtec), feksofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex), loratadin (Claritin, Alavert) ve levosetirizin (Xyzal) bulunur.
Bu ilaçlar, nispeten ucuz olma, insanların alması kolay olma, birkaç saat içinde çalışmaya başlama ve bu nedenle "ihtiyaç duyulduğunda" verilebilmesi avantajına sahiptir. İlaçlar, alerjik rinitin bir sonucu olarak hapşırma, burun akıntısı ve burun kaşıntısı tedavisinde özellikle iyidir. Yan etkiler nadirdir ve düşük oranda sedasyon veya uyku hali içerir, ancak birinci nesil antihistaminiklerden çok daha azdır.
Topikal Nazal Steroidler
Bu alerji ilaçları sınıfı, özellikle burun tıkanıklığı yaşıyorsa, burun alerjilerinin yanı sıra alerjik olmayan rinit tedavisinde muhtemelen en etkilidir. Piyasada çok sayıda topikal nazal steroid var ve çoğu artık tezgahta satılıyor. Bazı insanlar, birinin diğerinden daha güzel koktuğunu veya tadı olduğunu not eder, ancak hepsi aynı şekilde çalışır.
Bu ilaç grubu arasında flutikazon (Flonaz), mometazon (Nasonex), budesonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamsinolon (Nasacort AQ) ve beklometazon (Beconase AQ) bulunur.
Nazal steroidler, alerjik rinit semptomlarını kontrol etmede mükemmeldir. Bununla birlikte, spreylerin en iyi etki için günlük olarak kullanılması gerekir ve bu nedenle gerektiği kadar iyi çalışmaz. Yan etkiler hafiftir ve burun tahrişi ve burun kanamaları ile sınırlıdır. Tahriş veya kanama kalıcı veya şiddetli ise bu burun spreylerinin kullanımı durdurulmalıdır.
Diğer Reçeteli Burun Spreyleri
Diğer iki reçeteli burun spreyi vardır, bir nazal antihistamin ve bir nazal anti-kolinerjik. Antihistamin Astelin (azelastin), alerjik ve alerjik olmayan rinit tedavisinde etkilidir.Tüm nazal semptomları nazal steroidlere benzer şekilde tedavi eder, ancak dakikalar içinde çalıştığı için aralıklı olarak kullanılabilir. Yan etkiler genellikle hafiftir ve birinci nesil bir antihistamin olduğu için lokal burun tahrişi ve bazı uyku hali raporlarını içerir.
Nazal ipratropium (Atrovent nasal), burun salgılarını kurutmak için çalışır ve alerjik rinit, alerjik olmayan rinit ve soğuk algınlığı semptomlarının tedavisinde endikedir. "Burun damlaması" tedavisinde çok işe yarıyor, ancak burun kaşıntısı veya burun tıkanıklığı semptomlarını tedavi etmiyor. Yan etkiler hafiftir ve tipik olarak lokal burun tahrişi ve kuruluğu içerir.
Oral Dekonjestanlar
Oral antihistaminiklerle birlikte veya tek başına oral dekonjestanlar, altta yatan başka bir hastalığı olmayan alerjik rinitli kişilerde burun tıkanıklığının tedavisinde faydalı geçici ilaçlar olabilir. Bu ilaç sınıfı, psödoefedrin (Sudafed), fenilefrin ve çeşitli kombinasyon ürünlerini içerir.
Dekonjestan / antihistamin kombinasyon ürünleri (Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D ve Claritin-D gibi) 12 yaş ve üstü kişilerde alerjik rinit tedavisi için endikedir. Bunlar, akut semptomları tedavi etmek için birkaç günlüğüne alınabilir, ancak yıl boyunca günlük olarak kullanılan rutin bir ilaç haline gelmemelidir.
Uzun süreli kullanımın yan etkileri arasında uykusuzluk, baş ağrısı, yüksek kan basıncı, hızlı kalp atış hızı ve sinirlilik sayılabilir. Hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kadınlar, altta yatan kardiyovasküler veya serebrovasküler hastalığı olanlar için önerilmez. Diğer kronik hastalıkları olanlar, kullanmadan önce bu sınıftaki ilaçların risklerini ve faydalarını doktorlarıyla tartışmalıdır.
Lökotrien Engelleyiciler
Montelukast (Singulair), başlangıçta yaklaşık 10 yıl önce astım için geliştirilmiştir ve şimdi alerjik rinit tedavisi için de onaylanmıştır. Araştırmalar, bu ilacın alerji tedavisinde oral anti-histaminler kadar iyi olmadığını, ancak burun tıkanıklığını tedavi etmede daha iyi olabileceğini gösteriyor. Ek olarak, montelukast ve oral bir antihistamin kombinasyonu, alerjilerin tedavisinde tek başına ilaçlardan daha iyi olabilir.
Montelukast, her iki tıbbi durum için de endike olduğundan, hafif astımı ve alerjik riniti olan kişiler için özellikle yararlı olabilir. İlaç, en iyi etkiyi elde etmek için günlük olarak alınmalıdır ve genellikle etkisini göstermeye başlaması birkaç gün sürer. Yan etkiler genellikle hafiftir ve baş ağrısı, karın ağrısı ve yorgunluğu içerir. Ayrıca duyarlı kişilerde intihar düşüncesi dahil olmak üzere psikiyatrik yan etki riski nedeniyle bir kara kutu uyarısı içerir.