Parkinson Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir

Parkinson hastalığının tedavi seçenekleri birkaç farklı ilaç, cerrahi prosedür ve fiziksel tedavileri içerir. Sizin için neyin uygun olduğu, yaşadığınız semptomlara ve davanızın ilerleyişine bağlıdır. Titremeleriniz ve diğer motor semptomlarınız için büyük olasılıkla tedavilerden yararlanacaksınız, ancak Parkinson hastalığının bazı motor olmayan etkileri için başka seçenekler de (örneğin uyku problemleri, psödobulbar etkisi ve yutma güçlüğü) faydalı olabilir.

Reçeteler

Parkinson hastalığının ana temel nedenlerinden biri, önemli bir nörotransmiter olan azalan dopamindir. Parkinson hastalığının semptomlarını kontrol etmek için kullanılan ilaçların çoğu, dopamini değiştirmeyi veya beyindeki etkisini optimize etmeyi amaçlamaktadır.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa ve karbidopa): Levodopa vücutta dopamine dönüşür. Beyne ulaştığında, Parkinson hastalığının semptomları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu kombinasyon ilaçlarına karbidopa ilavesi, levodopanın vücutta parçalanarak aktif formuna geçmesini engeller. Bu, dopaminin vücut üzerindeki yan etkilerini azaltırken dopaminin beyin üzerindeki yararlı etkilerini artırır.
• Tasmar (tolkapon) ve Komtan (entakapon): Bu ilaçlar, levodopanın etkisini uzatmada benzer bir etkiye sahiptir. Her ikisi de levodopa / karbidopa alan kişiler için reçeteli tedavi olarak eklenebilir.
• Dopamin agonistleri: Mirapex (pramipeksol) ve Requip (ropinirol) gibi ilaçlar, Parkinson hastalığının semptomlarını azaltmak için dopaminin etkilerini doğrudan taklit eder.
• Gocovri (amantadin): Bu ilaç vücuttaki ve beyindeki dopamin miktarını artırır ve Parkinson hastalığı semptomlarının tedavisi için kullanılmıştır. Uzun süreli levodopa kullanımının potansiyel yan etkilerinden biri olan diskinezinin tedavisinde de faydalıdır.
• Eldepryl, Zelapar (selegilin): Bu ilaç, dopaminin parçalanmasını önleyerek daha uzun süre çalışmasına izin verir. Levodopa / karbidopa ile kombinasyon halinde kullanılır.
• Antikolinerjik ilaçlar: Artane (trihexyphenidyl) ve Cogentin (benztropine), asetilkolin adı verilen kimyasal bir haberciyi bloke ederek çalışan bu ilaçların örnekleridir. Bu ilaçlar en çok Parkinson hastalığı olan gençlerin ve ana semptomu titreme olanların tedavisinde yararlıdır. Genellikle Parkinson hastalığı için diğer ilaçlara ek olarak verilirler.

Parkinson hastalığı için yaygın olarak kullanılan tedavilerin çoğu da yan etkilere neden olabilir. Halüsinasyonlar, Parkinson ilaçlarının bir yan etkisi olabilir ve bazı kişilerin bunları azaltmak için antipsikotik ilaçlar alması gerekebilir.

Diskineziler, genellikle Parkinson hastalığı ilaçlarının uzun süreli kullanımından kaynaklanan istemsiz hareketlerdir. Diskinezileri azaltabilecek reçeteli ilaçlar ve sorunu gidermek için ameliyatlar vardır.

Depresyon, uykusuzluk, psödobulbar etkisi (açıklanamayan ağlama) ve diğerleri gibi tıbbi sorunlar Parkinson hastalığı olan kişilerde yaygındır. Bu nedenle, Parkinson semptomlarınız için reçete edilenlere ek olarak bunları yönetmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Reçetesiz (OTC) Tedaviler

Doktorunuz, Parkinson hastalığının çeşitli semptomları ve komplikasyonları için OTC tedavileri önerebilir. Örneğin:

• Kas veya sinir ağrısı için ağrı kesiciler kullanılabilir.
• Kabızlık için lif takviyeleri önerilebilir.
• Parkinson hastalığı olan kişiler, yiyecek ve içeceklerin mideden ziyade "yanlış boruya" ve hava yoluna gitmesi nedeniyle yutma güçlüğü çekebilirler. Sıvılar için kıvam arttırıcıların kullanılması bu sorunun önlenmesine yardımcı olabilir.
• Parkinson hastalığı olan kişiler düşme ve kırık riski giderek arttığından, doktorunuz kemik sağlığınızın korunmasına yardımcı olmak için D vitamini veya kalsiyum takviyeleri önerebilir.

Herhangi bir OTC ilacı, takviyesi veya bitkisel ürünü doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Bazıları reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir.

Cerrahi ve Uzman Odaklı Prosedürler

İlaçlar başarılı olmadığında cerrahi seçenekler ve diğer prosedürler düşünülebilir.

Derin beyin stimülasyonu (DBS), tek başına ilaçla kontrol edilemediğinde Parkinson hastalığının (diskinezi dahil) bazı semptomlarını kontrol etmek için kullanılmıştır. DBS almak için gerekli cihazları implante etmek için yapılan ameliyat, Parkinson için yapılan en yaygın ameliyattır.

Elektrotlar, globus pallidus veya subtalamik çekirdeğin bir veya iki tarafına yerleştirilir. Daha sonra üst göğüs bölgesine bir jeneratör yerleştirilir ve elektriksel stimülasyonun iletimini kontrol etmek için programlanır. Pilin birkaç yılda bir değiştirilmesi gerekir.

Bu yaklaşım Parkinson hastalığı olan bazı kişiler için faydalıdır, ancak genellikle DBS'si olan kişilerin işlemden sonra bile bazı reçeteli ilaçları almaları gerekir. Dikkate alınması gereken bir dizi artı ve eks vardır, bu nedenle DBS ile devam etme kararı - aday olmanız durumunda - dikkatlice verilmelidir.

Dikkate alınabilecek veya şu anda araştırılmakta olan diğer seçenekler şunlardır:

• Lezyon cerrahisi: Bir uyarıcı implante etmektense, beynin Parkinson semptomlarından sorumlu bölgelerinden birinde bir lezyon oluşturulur.
• Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS): Bu, Parkinson hastalığı için bir terapi olarak incelenmektedir.Bu, depresyon için FDA onaylı bir alternatif tedavi olarak kullanılan, invazif olmayan bir prosedürdür. Prosedürde, bir bobin beyne manyetik darbeler gönderir. Hasta tamamen uyanıktır ve sakinleşmemiştir.
• Kök hücre tedavisi ve gen tedavisi, Parkinson hastalığı araştırmalarındaki yeni kavramlardan ikisidir. Şimdiye kadar, bu yaklaşımlar, muhtemelen bir araştırma ortamı haricinde, hastalar için erişilebilir hale gelmemiştir.

Hareket Tedavileri

Parkinson hastalığı olan birçok kişi, fiziksel, mesleki ve konuşma terapisinin yardımıyla bazı semptomlarda bir derece iyileşme yaşar. Terapi ile azaltılabilen Parkinson hastalığının semptomları şunları içerir:

• Kas sertliği ve sertliği
• Denge sorunları
• Konuşma zorluğu
• Yutma sorunları

Fizik Tedavi

Parkinson hastalığı için kullanılan birkaç fizik tedavi yöntemi vardır. Yürürken abartılı hareketler yaptığınız bir tür "büyük antrenman" olarak adlandırılır. Yürürken kollarınızı sallamak gibi karşılıklı kalıplar kullanmak başka bir terapötik uygulamadır.

Fiziksel bir terapist sizinle birlikte denge egzersizleri, esneme ve esneklik ve kuvvet antrenmanı rutinleri üzerinde çalışabilir.

İş terapisi

Bir meslek terapisti (OT), günlük yaşamınızda iyi çalışmanıza yardımcı olmayı amaçlar, böylece tercih ettiğiniz aktivitelerin tadını çıkarmanın yanı sıra öz bakımın temellerini gerçekleştirebilirsiniz.

Evde yaşıyorsanız, OT, ev ortamınızı değerlendirmek ve aktiviteleri gerçekleştirirken sizi gözlemlemek için bir ziyarette bulunabilir. Daha sonra OT, görevleri yerine getirmenin yanı sıra yardımlar ve çevresel uyarlamalar için alternatif yollar konusunda size rehberlik edebilir. Bunlar, herhangi bir güvenlik endişesini ele alırken, mümkün olduğunca bağımsız olmanıza da izin verebilir.

Konuşma terapisi

Parkinson hastalığı, her ikisi de konuşma terapisi ile çözülebilecek konuşma bozukluklarına ve yutma güçlüğüne yol açabilir. Lee Silverman Ses Terapisi Programı, sağlanabilecek bir programdır. Bir konuşma dili terapisti, yutma problemlerini ve iletişim problemlerini değerlendirmek ve yardımcı olacak teknikler veya yardımlar sağlamak için sizinle birlikte çalışabilir.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Sağlıklı beslenme, Parkinson hastalığınız olduğunda semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Durumdan dolayı kabızlığınız olabileceğinden, yeterince lif yemek ve bol sıvı içmek yardımcı olacaktır. Daha az yemek yedikten sonra kendinizi daha tok hissedebilirsiniz, bu nedenle gün boyunca daha küçük öğünler ve atıştırmalıklar planlamak en iyisidir.

Deniz ürünlerinde ve balık yağı takviyelerinde bulunanlar gibi Omega-3 yağ asitleri, Parkinson hastalığında yararlı etkileri olup olmadığını görmek için araştırılıyor. Akdeniz tarzı bir diyet, omega-3 yağ asitleri, tekli doymamış yağlar (zeytinyağından olduğu gibi) ve iyi bir besin dengesi açısından zengin bir diyettir. PD için belirli bir fayda sağlayıp sağlamadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, diyet herkes için sağlıklı bir beslenme planı olarak kabul edilir.

Yüksek proteinli bir yemek ve süt ürünleri, Parkinson ilacı levodopanın emilimini yavaşlatabilir (yapım semptomları kontrol etmede daha az etkilidir), bu nedenle günün ilerleyen saatlerinde protein almak genellikle daha iyidir.

Parkinson hastalığında egzersiz önemlidir. Gücünüzü, esnekliğinizi ve dengenizi korumanıza yardımcı olabilir. Özellikle Parkinson hastalığında faydalı görünen bir egzersiz türü danstır. Sadece kısa vadede bile olsa dengenizi, hareketliliğinizi ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olacak bazı dersler almayı düşünün.

Tai chi, Parkinson hastalığı olan kişilerde dengeyi, dengeyi ve yürümeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak çalışmaların sonuçları karışıktır.İyi haber, güvenli ve eğlenceli olabilmesidir. Yoga da sıklıkla önerilir. Doktorunuzla konuştuğunuzdan ve eğitmeninizin durumunuz için gerektiği gibi egzersizleri değiştirdiğinden emin olun.

Parkinson hastalığı ilerledikçe, düşmeleri önlemeyi ve günlük yaşam aktivitelerinizi gerçekleştirmenize izin vermeyi amaçlayan uygulamaları benimsemeniz gerekecektir. En iyi şekilde çalışabilecek koçluk ve yardımcı cihazları edinmek için bir fizyoterapist ve mesleki terapistle çalışmak iyidir.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)

Masajın Parkinson hastalığı için yararlı olduğuna dair güçlü kanıtlar yoktur, ancak kas gerginliğini azaltmaya yardımcı olabilir ve rahatlamanıza yardımcı olabilir.

Akupunktur ve diyet takviyelerinin Parkinson hastalığının semptomlarını kontrol etmede etkili olduğu bulunmamıştır. Özellikle araştırmalar, koenzim Q-10 ve kreatinin plaseboların ötesinde hiçbir etkisinin olmadığını göstermiştir.E vitamini takviyeleri, Parkinson hastalığında zararlı olabileceği endişelerini artırmıştır.

Bazı hastalar tıbbi marihuana veya CBD yağının ağrı semptomlarına yardımcı olduğunu ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabileceğini bulmaktadır.

Verywell'den Bir Söz

Parkinson hastalığı olan çoğu insan, ilaç, terapi, ameliyat veya bu yaklaşımların bir kombinasyonu ile iyileşme ve semptomlarda makul bir kontrol deneyimi yaşar. Bununla birlikte, insanlar genellikle tıbbi veya cerrahi tedaviye rağmen ilerleyebilen bazı semptomlar yaşamaya devam eder. Parkinson, sürekli ve uzun vadeli bir dikkat gerektirir. Ancak, çoğunlukla, bu hastalığa sahip kişiler üretken bir yaşam sürdürebilirler ve çoğu zaman çalışmaya devam edebilir ve sosyal faaliyetlere ve hobilere katılabilirler.