CPAP'ın Astıma Faydaları

Dokuların içe doğru çökmesini önlemek için solunum yollarınızda basınç oluşturan bir makine kullanan sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), obstrüktif uyku apnesi (OSA) için birincil tedavidir. CPAP, bu durumun nefes alma özelliğindeki gece durmalarını ele almak için tasarlanmış olsa da, bu ek tanıya sahip kişilerde astım semptomlarının iyileştirilmesine yardımcı olma ek potansiyeline sahiptir.

Her iki durumda da oldukça yaygın olduğu için, şüpheleniyorsanız uyku apnesi hakkında doktorunuzu görmeye değer. Bir çalışmada, orta derecede astımı olan kişilerin% 58'inde ve şiddetli astımı olanların% 88'inde uyku apnesi vardı.

Astımınızın (sadece uyku apnenizin değil) CPAP kullanılarak iyileştirilmesi mümkündür ve bu tedavi, etkili bir astım yönetimi planının eksik bir parçası olabilir. Uyku apnesinin tedavi edilmediğinden emin olmak, yüksek tansiyon ve diyabet riski de dahil olmak üzere bu ciddi durumun komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Uyku Apnesinin Astıma Etkisi

CPAP'in astım semptomlarına nasıl yardımcı olabileceğini anlamak için uyku apnesinin potansiyel sonuçları hakkında biraz bilgi sahibi olmak önemlidir.

Uyku apnesi ile üst solunum yolunuz siz uyurken tekrar tekrar kapanır. Vücudunuz tekrar nefes almanızı sağlamak için sizi uyandırır veya sizi daha hafif bir uyku aşamasına getirir. Uyanabilirsiniz:

• Nefes nefese
• Boğulma
• Gagging
• Öksürme

Bu uyku bozukluğu, bol miktarda uyuduğunuzda bile sizi yorgun bırakır. Ancak uyku apnesi, yüksek tansiyon, diyabet, kalp hastalığı ve kronik sağlık durumunun kötüleşmesi gibi daha az belirgin görünen başka komplikasyonlara da yol açabilir. astım gibi koşullar.

Uyku apnesi astım semptomlarını aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde kötüleştirir.

Havayolu Daralması

Araştırmalar, uyku apnesinin çeşitli mekanik özelliklerinin bronşiyal tüpleri (hava yollarını) alevlendirip daraltarak astım semptomlarını kötüleştirebileceğini göstermektedir.

Tedavi edilmeyen uyku apnesi ile ilişkili horlamadan kaynaklanan titreşim, üst solunum yolunuz ve burun geçişleriniz etrafındaki yumuşak dokulara zarar verebilir. Küçük hava yollarının daralması sonucu düz kasların daha fazla tahriş olmasına ve kasılmasına neden olur.

Ek olarak, apne nefes almanızı durdurduğunda, bronşiyal tüpleri daraltmak için merkezi hava yollarındaki reseptörleri tetikleyen ve astım krizine neden olan vagus sinirinin aktivitesini değiştirir.

Solunum kesintilerinin hava yolu direncini artırdığından ve astım krizi başladığında uyanma olasılığınızı azalttığından şüphelenilir.

Yaygın Enflamasyon

Uyku apnesi, kan dolaşımındaki iltihaplı kimyasallarda artışa neden olabilir ve bu, astım nedeniyle akciğerlerde zaten mevcut olanlar da dahil olmak üzere vücuttaki iltihabı kötüleştirebilir.

Bu enflamatuar kimyasallar ayrıca kilo alımına ve obeziteye katkıda bulunur, bu da astımı (ve uyku apnesini) daha da kötüleştirir.

Yumuşak dokulara verilen hasar da iltihaplanmaya neden olur ve solunum kesintileri aynı şeyi yapan oksidatif strese neden olabilir.

Asit Reflü

Uyku sırasında asit reflüsünün gece astım semptomlarına neden olduğu ve kötüleştirdiği iyi bilinmektedir.

Uyku apnesi, muhtemelen yemek borusu sfinkterinin midede asit tutma kabiliyetini azaltarak asit reflüsüne neden olabilir ve / veya kötüleştirebilir.

Endotelyal Disfonksiyon

Uyku apnesi sırasında hava akışı azaldığından, bu, kan dolaşımında düşük oksijen seviyelerine ve kalpte zorlanmaya neden olur - bu, endotel disfonksiyonu olarak bilinir.

Bronşiyal tüp daralması bununla birlikte ortaya çıkabilir çünkü:

• Dolaşım sisteminizdeki endotel büyüme faktörleri hem astım hem de uyku apnesinde nedensel bir rol oynayabilir ve solunum kesintileri ifadeyi artırabilir. Bu büyüme faktörlerinin bronşiyal inflamasyonu ve aşırı duyarlılığı arttırdığı varsayılmaktadır.
• Uyku apnesinin değişen uyku mimarisi, siz uyurken kalbin normal şekilde gevşemesini önler, bu da konjestif kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir veya bu durumu kötüleştirebilir. Konjestif kalp yetmezliği, hava yolu aşırı duyarlılığını daha da artırır ve bu da astım semptomlarını artırır.

CPAP Nasıl Yardımcı Olur?

CPAP, obstrüktif uyku apnesi için altın standart tedavidir. Uyuduğunuzda, solunum yollarınıza sürekli bir basınçlı hava akışı sağlayan bir makineye bağlı bir maske takarsınız.

Bu, tabii ki, onları açık tutmaya yardımcı olur, böylece gece boyunca nefes alıp vermenizde boşluk kalmaz. Ama aynı zamanda uyku apnesinin diğer birçok zararlı etkisini de tersine çeviriyor gibi görünüyor:

• Uyku apnesinin neden olduğu iltihaplı kimyasalları düşürerek akciğerlerde ve genel olarak vücutta daha az iltihaplanmaya yol açar.
• Hava yollarındaki hava akışını artırarak akciğerlerin daha iyi oksijenlenmesine ve hava yolları etrafındaki düz kasların kasılmasının azalmasına neden olur.
• Asidin yukarı çıkmasını önlemek için yemek borusundaki sfinkter kaslarının kapalı kalmasına yardımcı olarak asit reflüyü iyileştirir.

Bu aynı faktörler astımda bir rol oynar ve astım semptomlarında bir azalmayı, her iki durumda da CPAP tedavisinin mantıklı - belki de şaşırtıcı - bir bonusu haline getirir.

CPAP'e ihtiyacınız var mı?

CPAP, yalnızca astımı tedavi etmek amacıyla kullanılmaz. Bu nedenle, uyku apnesi için değerlendirildiyseniz ve teşhis konulmadıysa, CPAP sizin için doğru değildir.

Bununla birlikte, size uyku apnesi teşhisi konduysa, CPAP önerilebilir. Aslında, hafif olanlar ve kilo kaybı gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilenler hariç tüm durumlarda muhtemelen reçete edilecektir.

Astımınız varsa ve henüz uyku apnesi teşhisi konmadıysa, ancak aşağıdaki semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzu görmeye değer:

• Kronik horlama
• Uyku sırasında boğulma veya nefes nefese kalma
• Uyurken nefesi durur
• Bruksizm (diş gıcırdatma)
• Uyandığında boğaz kuruluğu / ağız kuruluğu
• Sinirlilik, zayıf konsantrasyon veya dikkat

Paylaşılan Risk Faktörleri

Astım ve uyku apnesinin bazı ortak risk faktörleri vardır ve bunlar muhtemelen aralarındaki bazı örtüşmelerden sorumludur.

Astımınız varsa, bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, uyku apnesi olma olasılığınız da daha yüksektir.

Obezite

Obezite söz konusu olduğunda bu koşullar arasında biraz döngüsel bir ilişki vardır.

• Obezite, daha yüksek seviyelerde iltihaplanma ile ilişkilidir ve hava yollarındaki ilave iltihap, astımı şiddetlendirir.
• Astım ayrıca egzersiz yapmayı zorlaştırarak kilo alımına katkıda bulunabilir. Fazla kilo akciğerlerinizi sıkıştırarak nefes almayı zorlaştırır ve uyku apnesi olasılığını artırır.
• Tedavi edilmeyen uyku apnesi, kilo alımına katkıda bulunabilen ve / veya kilo vermeyi zorlaştıran uyku yoksunluğuna yol açabilir. Bu, gece nefes almayı kesebilir ve astım semptomlarını kötüleştirebilir.

Araştırmalar, vücut ağırlığınızın sadece% 10'unu kaybetmenin hem astım hem de uyku apnesi semptomlarını iyileştirebileceğini gösteriyor.

Sigara içmek

Sigara içmek solunum yollarındaki iltihabı, tıkanıklığı ve direnci artırır.

Sonuç olarak astım semptomları daha sık ve daha şiddetli hale gelir ve uyku apnesi semptomları da şiddetlenir.

CPAP ile Kendi Kendine Tedavi Etmeyin

Bir CPAP cihazı kullanmadan önce, bir doktordan obstrüktif uyku apnesi teşhisi almak gerekir. CPAP'i yanlış veya uygunsuz kullanmak aslında semptomların kötüleşmesine neden olabilir.

Diğer Uyku Apnesi Tedavileri

Bu iki koşulun karmaşık etkileşimi, birini tedavi etmenin diğerini daha iyi hale getirme olasılığı olduğu anlamına gelir, bu nedenle doktorunuzun önerdiği tedavi rejimlerine bağlı kalmak için ekstra teşvikiniz olur.

Bununla birlikte, herkes bir CPAP'ı tolere edemez. Bununla mücadele ediyorsanız, doktorunuza aşağıdaki gibi alternatif tedavileri sorun:

• Sırtınıza yuvarlanmayı önlemek için pozisyonel uyku yardımcıları
• Dental cihazlar veya oral cihazlar
• Kilo kaybı (yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç destekli, obezite cerrahisi)
• İmplante edilebilir bir cihaz

Uvulopalatofaringoplasti (UPPP veya UP3), bademciklerin ve yumuşak damak ve uvulanın bir kısmının çıkarılmasını içeren cerrahi bir seçenektir. UPPP bazı durumlarda yararlı olabilir ve fazla kilolu veya obez olmayan hastalar için önerilir. Yine de, ameliyatı geçiren bazı kişilerin yine de CPAP'a ihtiyaç duyduğu unutulmamalıdır.

Astım Uyku Apnesini Nasıl Daha Kötü Hale Getirebilir?

Hava yollarının artan iltihabı ve daralması gibi bağlantılar verildiğinde, evet - olabilir. Bunların ötesinde astım, uyku apnesini başka şekillerde daha kötü hale getirebilir.

Bu nedenle, uyku apnesini yeterince yönetmek astım semptomlarınıza yardımcı olabilirken, tersi de doğru olabilir.

Havayolu ve Akciğer Kapasitesi Değişiklikleri

Astımın solunum yolu direncinde ve ciğerlerinizin uyku sırasında dışarı attığı hava hacminde bir artışa neden olduğu teorize edilmiştir.

Bu, horlama ve apneyi daha da kötüleştiren daha fazla katlanabilir bir üst solunum yolu ile sonuçlanıyor gibi görünüyor.

Kortikosteroidlere Bağlı Değişiklikler

Solunan ve oral (tablet veya sıvı) formdaki kortikosteroidler, özellikle semptomlar orta ila şiddetli olduğunda, astım için yaygın bir tedavi yöntemidir. Bir çalışma, kortikosteroid alan kötü kontrollü astımı olan kişilerin% 95'inin uyku apnesine sahip olduğunu buldu.

Araştırmacılar, kortikosteroidlerin hava yolu kollapsibilitesini artırdığı ve uyku apnesi semptomlarına yol açtığı sonucuna varmış ve sonuçları daha ileri çalışmalarla desteklenmiştir.

Araştırmacılar, ilacın üst solunum yolunu şu şekilde daralttığından şüpheleniyor:

• Bölgede yağ birikimine neden olmak
• Hava yolunu genişleten kasları zayıflatmak
• Obeziteye katkıda bulunmak

Burun tıkanıklığı

Astımı olan kişilerde özellikle alerji, alerji olmayan rinit ve burun polipleri olma olasılığı yüksektir - bunların tümü burnunuzdan nefes almanızı zorlaştırabilir.

Bu, nefes aldığınızda daha yüksek negatif basınca yol açar, bu da hava yolunuzun çökmesini ve apne semptomlarını daha olası hale getirir.Bir çalışma, alerjilerden kaynaklanan burun tıkanıklığının uyku apnesi riskinde 1.8 kat artışla ilişkili olduğunu gösterdi.

Kortikosteroidler uyku apnesi semptomlarını şiddetlendirebileceğinden, diğer astım tedavisi seçeneklerini doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz. Doktorunuzun bilgisi ve onayı olmadan inhale kortikosteroidinizi veya oral steroidlerinizi bırakarak kendinizi asla şiddetli astım semptomları riskine sokmayın.

Verywell'den Bir Söz

Hem astım hem de uyku apnesi ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hastalıklardır. İkisine de sahip olduğunuzda, tedavileriniz konusunda gayretli olmanız özellikle önemlidir.

CPAP'nizi kullanmakta sorun yaşıyorsanız veya astımınız iyi kontrol edilmiyorsa, başka hangi seçeneklerin mevcut olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.