Triumeq, yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda HIV tedavisinde kullanılan, günde bir kez hepsi bir arada tablettir. Ağustos 2014'te ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanım için lisans verilen Triumeq, üç farklı antiretroviral ilaçtan oluşur:
- Abacavir, bir nükleozid ters transkriptaz inhibitörü (NRTI)
- Bir integraz inhibitörü olan dolutegravir
- Lamivudin, başka bir NRTI
Triumeq HIV'i iyileştirmez. Bunun yerine, virüsü tespit edilemeyen seviyelere bastırır, böylece hastalık ilerlemeyecek ve bağışıklık sistemi sağlam kalacaktır. Triumeq bunu, HIV'in kopyalaması gereken iki enzimi bloke ederek yapar:ters transkriptazveintegrase.
Kullanımlar
Triumeq, yetişkinlerde ve en az 88 pound (kilogram) ağırlığındaki çocuklarda HIV'i tedavi etmek için kullanılır. Dozaj değiştirilemediğinden, ilaç toksisitesi riski nedeniyle ağırlığı 88 pound'un altında olanlarda kullanılamaz.
Triumeq, yeni HIV tanısı almış kişilerde ve daha önce diğer antiretroviral ilaçlarla tedavi edilmiş kişilerde kullanılabilir.
Çoğu insanda Triumeq, başka hiçbir antiretroviral ilaç olmadan tek başına alınabilir. Bununla birlikte, saptanamayan bir viral yük elde etmek için ek bir dolutegravir dozuna ihtiyaç duyabilecek bazı kişiler vardır (aşağıdaki "Değişiklikler" bölümüne bakın).
Almadan Önce
Herhangi bir antiretroviral tedaviye başlamadan önce, doktorunuz hangi ilaçlara en duyarlı olduğunuzu belirlemek için testler isteyecektir. Bu, size reçete edilen tedavinin virüsünüzün özelliklerine bağlı olarak dayanıklı (daha uzun süreli) olmasını daha iyi sağlar.
Yeni enfekte olsanız bile, bazı HIV ilaçlarına karşı daha az duyarlı olan ilaca dirençli bir virüs kapmış olmanız mümkündür. Aynı durum, tedavi başarısızlığı yaşayan kişilerde de olabilir.
En etkili HIV ilaçlarının seçilmesi için virüsünüzün "profilini" belirlemek için yaygın olarak kullanılan iki test vardır:
- Genetik direnç testi, tercih edilen seçim, direnç sağlayan mutasyonların türünü ve sayısını belirleyen bir kan testidir.
- Fenotipik test, virüsün izole edildiği ve hangisinin daha iyi çalıştığını görmek için doğrudan farklı antiretroviral ilaçlara maruz kaldığı başka bir kan testidir.
Abacavir Aşırı Duyarlılık Taraması
Abakavir bazlı bir tedavi seçilirse, HLA-B * 5701 mutasyonu için de taranacaksınız. Bu mutasyon, abakavire karşı aşırı duyarlı ilaç reaksiyonu riskinin yüksek olduğu anlamına gelir. Pozitif çıkarsa, abakavir içeren Triumeq gibi ilaç veya kombinasyon ilaçları için aday olmazsınız.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Triumeq, Triumeq'in içerdiği antiretroviral ilaçlardan herhangi birine aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde kullanım için kontrendikedir.
Triumeq'in kaçınıldığı veya son derece dikkatli kullanıldığı başka koşullar da vardır:
- Hepatit B: Triumeq, HIV ve hepatit B ile ko-enfekte kişilerde, akut hepatit B semptomlarının ciddi şekilde alevlenmesine neden olabileceğinden kaçınılmaktadır. Teşhis edilmemiş bir enfeksiyonun olmadığından emin olmak için tipik olarak bir hepatit B testi yapılır.
- Hepatit C: HIV ve hepatit C ile ko-enfekte olan bazı kişilerin, dolutegravir maruziyetinin bir sonucu olarak karaciğer yetmezliği yaşadıkları da bilinmektedir. Kullanılırsa, toksisiteyi izlemek için rutin olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Hepatit C testi de önerilebilir.
- Karaciğer yetmezliği: Triumeq, sırasıyla 2 veya 3 Child-Pugh skoru ile tanımlanan orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan kişilerde kullanım için kontrendikedir.
- Böbrek yetmezliği: Triumeq ayrıca böbrek fonksiyonunu da bozabilir. Akut böbrek yetmezliği riski nedeniyle, kreatinin klirensi dakikada 50 mililitreden (mL / dak) az olan kişilerde ilaç kullanılmamalıdır.
Diğer Kombinasyon Antiretroviral İlaçlar
Triumeq'e ek olarak, günde bir kez alınabilen 12 başka kombinasyon ilaç vardır:
- Atripla (efavirenz + emtrictabine + tenofovir DF)
- Biktarvy (bictegravir + emtrictabine + tenofovir AF)
- Complera (FTC + rilpivirin + tenofovir DF)
- Delstrigo (doravirine + lamivudin + tenofovir DF)
- Dovato (dolutegravir + lamivudin)
- Genvoya (cobicistat + elvitegravir + emtrictabine + tenofovir AF)
- Juluca (dolutegravir + rilpivirin)
- Odefsey (emtrisitabin + rilpivirin + tenofovir AF)
- Stribild (cobicistat + elvitegravir + emtrisitabin + tenovofir DF)
- Symfi (efavirenz + lamivudin + tenofovir DF)
- Symfi Lo (efavirenz + lamivudin + tenofovir DF)
- Symtuza (cobicistat + darunavir + emtrictabine + tenofovir AF)
Ocak 2021'de, Cabenuva adı verilen ayda bir terapi FDA tarafından onaylandı. Enjeksiyonla verilen Cabenuva, cabotegravir ve rilpivirin ilaçlarını içerir ve günde bir kez uygulanan antiretroviral tedavilerle aynı düzeyde viral baskılama sunar.
Dozaj
Triumeq, beyaz dikdörtgen bir tablet olarak formüle edilmiştir, film kaplanmıştır ve bir tarafı "572-Tri" ile kabartılmıştır. Her tablet 600 miligram (mg) abakavir, 300 mg lamivudin ve 50 mg dolutegravir içerir.
Önerilen Triumeq dozu, yiyecekle birlikte veya yemeksiz alınan günde bir hapdır.
Değişiklikler
Kan dolaşımındaki dolutegravir konsantrasyonunu azaltabilen bazı ilaçlar vardır. Bu içerir:
- Sustiva (efavirenz)
- Aptivus (tipranavir)
- Tegretol (karbamazepin)
- Rifadin (rifampin)
Bu ilaçlar kullanılırsa, Triumeq dozundan 12 saat sonra ilave 50 mg dolutegravir (Tivicay formunda) alınır.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Triumeq bütün olarak yutulmalıdır. İlaç emilimini etkileyebileceğinden tableti çiğnemeyin, ezmeyin veya bölmeyin.
Triumeq, ideal olarak 77 ° F (25 ° C) civarında oda sıcaklığında güvenle saklanabilir.Hapları orijinal ışığa dayanıklı kaplarında kuru, soğuk bir dolap veya çekmecede saklayın. Güneşli bir pencere kenarında veya torpido gözünüzde saklamayın. Son kullanma tarihi geçmiş hapları atın.
Bir dozu atlarsanız, hatırlar hatırlamaz onu alınız. Bir sonraki dozunuzun zamanı yaklaşıyorsa, orijinal dozu atlayın ve normal şekilde devam edin. Dozları ikiye katlamayın.
Yan etkiler
Triumeq'in nispeten az yan etkisi vardır. Çoğu hafif ve geçicidir, genellikle bir veya iki hafta içinde kendiliğinden düzelir. Nadir durumlarda, tedavinin kesilmesini gerektiren ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Yaygın
Triumeq ile ilişkili en yaygın yan etkiler (sıklık sırasına göre):
- Uykusuzluk (kullanıcıların% 3'ü)
- Baş ağrısı (kullanıcıların% 2'si)
- Yorgunluk (kullanıcıların% 2'si)
- Depresyon (kullanıcıların% 1'i)
Baş dönmesi, mide bulantısı, ishal, anormal rüyalar ve döküntülerin de daha az yaygın olsa da (kullanıcıların% 1'inden daha azında) meydana geldiği bilinmektedir.
Şiddetli
Nadir durumlarda, Triumeq ciddi yan etkileri tetikleyerek potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir:
- Steatozlu hepatomegali, karaciğerin anormal büyümesi, en yaygın olarak önceden karaciğer hastalığı olan kişilerde görülür.
- Hepatik ayrışma, karaciğer fonksiyonunun akut bozulması, karaciğer hasarına yol açar, en çok HIV ve hepatit C ko-enfeksiyonu olan kişilerde görülür.
- Laktik asidoz, abakavir de dahil olmak üzere birçok NRTI ile ilişkili olarak kan dolaşımında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden laktik asit birikmesidir.
- İnflamatuar yeniden yapılandırma enflamatuar sendromu (IRIS), tedavinin başlatılmasının teşhis edilmemiş bir enfeksiyonun "maskesini kaldırdığı" veya bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonunu tetiklediği paradoksal bir reaksiyon
- Aşırı yorgunluk, bulantı, kusma, abdominal şişlik veya ağrı, koyu renkli idrar veya gözlerde veya deride sararma (sarılık) ile ortaya çıkabilen Hepatit B alevlenmesi
Muhtemelen en ciddi endişe, kendiliğinden gelişebilen ve bazen yaşamı tehdit edebilen abacavir aşırı duyarlılığıdır. Şiddetli vakalar Stevens-Johnson sendromuna (SJS) veya toksik epidermal nekrolize (TEN) neden olabilir.
911 Ne Zaman Aranır?
Abakavire dayalı bir tedaviye başladıktan sonra altı hafta veya daha fazla süre içinde aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını geliştirirseniz acil yardım isteyin:
- Ateş
- Ağrılı döküntü
- Kabarcıklar
- Ödem (doku şişmesi)
- Boğaz ağrısı
- Kırmızı gözleri yanıyor
- Mide bulantısı ya da kusma
- Ağız yaraları
- Işık hassasiyeti
Abakavir aşırı duyarlılığının semptomları tipik olarak bir dozun ardından saatler içinde gelişir. Sonraki her dozda semptomlar neredeyse değişmez bir şekilde artacaktır.
Uyarılar ve Etkileşimler
Triumeq, tüketicilere abakavir aşırı duyarlılığı, hepatit B alevlenmesi, steatozlu hepatomegali ve laktik asidoz riski konusunda tavsiyede bulunan bir kara kutu uyarısı taşır Kara kutu uyarıları, ciddi ilaç risklerine dikkat çekmek için tasarlanmış FDA'nın en yüksek uyarı düzeyidir.
Triumeq bir Hamilelik Kategorisi C ilacıdır, yani tabletteki bazı ilaçların hayvan çalışmalarında fetal zarar potansiyeli gösterdiği, ancak insanlarda iyi kontrollü çalışmalar olmadığı anlamına gelir.Triumeq'in faydaları tipik olarak kullanımı garanti etse de Hamilelik sırasında ilacın risklerini tam olarak anlamak için doktorunuzla konuşun.
İlaç-İlaç Etkileşimleri
Aritmi (düzensiz kalp atışı) tedavisinde kullanılan Tikosyn (dofetilide), Triumeq ile kullanım için kontrendikedir. Her iki durum için de tedaviye ihtiyacınız varsa, Triumeq veya Tikosyn'in ikame edilmesi konusunda doktorunuzla konuşun.
Diğer ilaçların, terapötik ilaç konsantrasyonlarına müdahale ederek veya ilaç toksisitesi riskini artırarak Triumeq ile etkileşime girdiği bilinmektedir. Triumeq'e başlamadan önce aşağıdakilerden herhangi birini alırsanız doktorunuza bildiriniz:
- Antikonvülsanlar: Dilantin (fenitoin), Luminal (fenobarbital), Tegretol (karbamazepin) veya Trileptal (okskarbazepin)
- Glukofaj (metformin)
- Tüberküloz ilaçları: Rifadin (rifampin), Rifater (rifampin + isoniazid + pyrazinamide), Rifamate (rifampin + isoniazid)
- Sarı kantaron
Buna ek olarak Triumeq, alüminyum veya magnezyum bazlı bir antasit veya müshil, demir takviyesi, kalsiyum takviyesi, tamponlu ilaç veya Karafat (sukralfat) aldıktan iki saat önce veya altı saat sonra alınmalıdır. bağırsak.
Etkileşimleri önlemek için, reçeteli, reçetesiz satılan, besleyici, bitkisel veya keyif verici ilaçlar dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında daima doktorunuza bilgi verin.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
