Alzheimer hastalığı
ALFRED PASIEKA / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images
Demans, birçok bilişsel bozukluk türünü kapsayan genel bir terimdir. Demans belirtileri genellikle hafıza kaybı, zayıf karar verme, iletişim zorlukları ve kişilik değişikliklerini içerir.
Genellikle erken belirtiler, farklı demans türlerini birbirinden ayırt etmede özellikle yararlıdır.
Demansın en yaygın nedeni Alzheimer hastalığıdır.
İlk belirtiler: Erken belirtiler arasında kısa süreli hafıza kaybı, kötü karar verme ve doğru kelimeleri bulma zorluğu bulunur.
İlerleme: Alzheimer genellikle erken aşamalardan orta aşamalara yavaş ilerler. Orta aşamalarda, kognisyon azalmaya devam eder ve bazen demansın davranışsal ve psikolojik semptomları gelişir, bu da özellikle bunama hastası ve bakıcısı için zorlayıcı hale getirir.
Prognoz: Alzheimer hastalığı olanların ortalama yaşam beklentisi tanıdan sonra 3 ila 10 yıl arasında değişirken, bazı insanlar tanı yaşı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak 20 yıla kadar yaşıyor.
Vasküler Demans
Erken belirtiler: İlk belirtiler genellikle kelime bulma zorluğunu, hafıza kaybını, yürütme işlevindeki zorlukları ve yavaş işlem hızını içerir. Bu semptomlar geçici bir iskemik olay, felç veya fark edilmeyen küçük damar hastalığı (beyaz cevher lezyonları ve arterlerin daralması gibi beyindeki değişiklikleri içerir) ile ilgili olabilir.
İlerleme: Vasküler demans tipik olarak, Alzheimer için daha tipik olan kademeli bir düşüşün aksine, adım benzeri bir ilerlemeye sahiptir. Bu, vasküler demansta işleyişin, ilk semptomlardan sonra gözle görülür bir düşüş meydana gelene kadar oldukça uzun bir süre stabil kalabileceği ve daha sonra bir sonraki düşüş gelişene kadar uzun bir süre daha bu sonraki seviyede kalabileceği anlamına gelir.
Prognoz: Vasküler demansta prognoz büyük ölçüde değişir ve beyinde ne kadar hasar olduğu ve diğer inme veya TIA olayları ile ilgilidir.
Parkinson Hastalığı Demans
İlk semptomlar: Parkinson hastalığı demansı bir tür Lewy cisimcikli demanstır. (Diğeri Lewy cisimcikli bunama olarak adlandırılır.) Her ikisi de vücut değişikliklerini (yavaş hareketler, zayıflık ve sertlik gibi) ve beyin değişikliklerini (hafıza kaybı, dikkatin azalması ve zayıf yürütme işlevi gibi) içerir.
Parkinson hastalığı demansında motor ve hareketlilik semptomları, bilişsel değişiklikler gelişmeden en az bir yıl önce mevcuttur.
İlerleme: Parkinson hastalığı demansı genellikle zaman içinde kademeli bir ilerlemeye sahiptir. Halüsinasyonlar sıklıkla yaygınlaşır ve kafa karışıklığının artması muhtemeldir. Düşmeler ayrıca daha sık hale gelebilir ve genel fiziksel işlevler azalabilir.
Prognoz: Ortalama yaşam beklentisi, kişinin sağlığına ve Parkinson'un geliştiği yaşa bağlı olarak önemli ölçüde değişir.
Lewy cisimcikli bunama
İlk semptomlar: Lewy cisimcikli demans, bir tür Lewy cisimcikli demanstır. (Diğeri Parkinson hastalığı demansıdır.) Lewy cisimcikli demans, hem motor ve kas güçsüzlüğü ve sertliği gibi vücut semptomlarını hem de karar verme, hafıza bozukluğu ve dikkat süresi gibi beyin semptomlarını içerir.
Lewy cisimcikli demansta, beyin semptomları vücut semptomlarından önce, aynı zamanda veya vücut semptomlarının ortaya çıkmasından bir yıldan daha kısa bir süre sonra gelişir.
İlerleme: Lewy cisimcikli bunama, günden güne bile oldukça değişebilir. Ancak genel olarak hastalık yavaş başlar ve giderek kötüleşir.
Prognoz: Ortalama yaşam beklentisi birçok faktöre bağlıdır, ancak teşhisten sonra yaklaşık 5 ila 8 yıl olduğu tahmin edilmektedir.
Wernicke-Korsakoff Sendromu
Başlangıç semptomları: Wernicke ensefalopatisi, kafa karışıklığı, görme ve göz işlevindeki değişiklikler, azalmış zihinsel uyanıklık, bacak titremeleri ve daha fazlası ile karakterize akut bir durumdur. Genellikle, ancak her zaman değil, alkol bağımlılığı ile ilişkilidir ve bir hastanede, tipik olarak tiamin uygulaması olmak üzere, acil tedavi gerektirir.
Korsakoff sendromu daha çok bozulmuş hafıza, konfabulasyon (hikayeler uydurma) ve halüsinasyonlardan oluşan kronik bir durumdur.
İlerleme: Hemen tedavi edilirse, Wernicke ensefalopatisinin tersine çevrilmesi mümkündür. Bununla birlikte, bazen Korsakoff sendromunun devam eden semptomları izler.
Prognoz: Wernicke-Korsakoff sendromunda ortalama yaşam beklentisi önemli ölçüde değişir. Alkolden kaçınan bir kişide esasen hiçbir etkisi olmamaktan, diğerlerinde önemli ölçüde kısaltılmış bir beklentiye kadar uzanır.
Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (Bazen Deli İnek Hastalığı Denilir)
İlk semptomlar: Diğer demans türlerinin aksine, Creutzfeldt-Jakob hastalığının ilk semptomları tipik olarak bilişsel değişiklikleri içermez. Aksine, depresyon, geri çekilme ve ruh hali değişikliklerini içerirler.
İlerleme: Hastalık ilerledikçe, davranış değişiklikleri, yürüme dahil fiziksel koordinasyon ve görme ile birlikte hafıza güçlükleri gelişir. Daha sonraki aşamalarda, halüsinasyonlar ve psikoz gelişebilir ve yutma ve yemek yeme yeteneği dahil olmak üzere genel işleyiş kötüleşebilir.
Prognoz: Şu anda hastalığın tedavisi olmadığından ortalama yaşam beklentisi önemli ölçüde etkilenir. Hastaların yaklaşık yüzde 70'i, hastalığın başlangıcından sonraki bir yıl içinde ölür.
Frontotemporal Demans (Pick Hastalığı)
İlk Belirtiler: Frontotemporal demans, daha çok gençleri etkileyen bir demans türüdür. Erken belirtiler genellikle bilişsel zorlukların aksine kişilik ve davranıştaki değişiklikleri içerir. Başkalarını umursamıyor gibi görünebilir ve uygunsuz davranabilirler.
İlerleme: FTD ilerledikçe, iletişim (hem ifade etme hem de anlama yeteneği), hafıza ve fiziksel yetenek azalır.
Prognoz: Kişinin geliştirdiği FTD türüne bağlı olarak, yaşam beklentisi teşhisten sonra yaklaşık üç ila on yıl arasında değişmektedir.
Huntington Hastalığı (Huntington's Chorea)
İlk semptomlar: Huntington hastalığı başlangıçta istemsiz fiziksel hareketler, ruh hali değişiklikleri, hafıza kaybı ve zayıf karar verme becerileri gibi semptomların bir kombinasyonunu içerir.
İlerleme: Huntington's ilerledikçe iletişimi, yürümeyi, yutmayı ve bilişi etkiler. İstemsiz hareketler (kore) daha belirgin hale gelir ve günlük işleyişe önemli ölçüde müdahale eder.
Prognoz: Huntington'da yaşam beklentisi teşhisten sonra 10 ila 30 yıl arasında değişmektedir.
HIV / AIDS Demansı
İlk belirtiler: HIV ile ilişkili demansı olan kişiler başlangıçta genellikle konsantrasyon, dikkat ve hafıza konusunda zorluk yaşarlar. Ayrıca kişiliklerinde ve davranışlarında da bazı değişiklikler gösterebilirler.
İlerleme: HIV ile ilişkili demans ilerledikçe, fiziksel yetenekler de azalmaya başlayabilir. Örneğin, bir kişi yürüme veya el-göz koordinasyonunda daha fazla güçlük çekebilir.
Prognoz: Prognoz değişir ve vücudun oldukça aktif anti-retroviral terapi (HAART) gibi tedavilere tepkisine bağlı olabilir.
Ölümcül Ailevi Uykusuzluk
İlk belirtiler: Uyku, bu nadir kalıtsal durumdan önemli ölçüde etkilenir. Bir kişi uykusuzluk, canlı rüyalar ve halüsinasyonların yanı sıra iştahsızlık yaşayabilir.
İlerleme: Bu durum ilerledikçe, vücudu yürüme ve hareket ettirme yeteneği bozulur. Hafıza kaybı ve zayıf dikkat ve konsantrasyon gelişir ve son aşamalarında kişi genellikle konuşamaz.
Prognoz: FFI geliştikten sonra, yaşam beklentisi yaklaşık 12 ila 18 aydır, ancak bazıları yalnızca birkaç ay, bazıları ise birkaç yıl yaşar.
Karışık Demans
İlk semptomlar: Karışık demans semptomları genellikle erken Alzheimer hastalığına benzer görünür ve yeni bilgileri öğrenmede zorluk, hafıza kaybı (tipik olarak kısa süreli hafıza bozukluğu), gün veya saat konusunda kafa karışıklığı ve kelime bulma zorluklarını içerir.
Karışık demans genellikle tek bir demans türü olarak yanlış teşhis edilir ve daha sonra MRI gibi görüntüleme yoluyla veya ölümden sonra yapılan bir otopside keşfedilir.
Karışık demans genellikle Alzheimer, vasküler demans ve / veya Lewy cisimcikli demans kombinasyonundan kaynaklanır.
İlerleme: Karışık demans ilerledikçe, beyin işlevi daha da azalır ve tüm biliş alanlarında olduğu gibi günlük yaşam aktiviteleri gibi fiziksel yeteneklerde de zorluklara neden olur.
Prognoz: Karışık demans teşhisi sonrası yaşam beklentisi, teşhis sporadik olduğu için net olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, araştırmacılar, ek faktörler beyin işlevini etkilediğinden, karışık demans için prognozun Alzheimer gibi tek bir bunama nedeninden daha kısa olabileceğini tahmin ediyor.
Kronik Travmatik Ensefalopati / Beyin Hasarı
İlk semptomlar: Beyin hasarının semptomları arasında bilinç kaybı, hafıza kaybı, kişilik ve davranış değişiklikleri ve yavaş, geveleyerek konuşma yer alır.
İlerleme: Tek bir sarsıntıdan kaynaklanan semptomlar genellikle geçicidir ve uygun tedavi ile düzelirken, kronik travmatik ensefalopati tipik olarak tekrarlayan kafa travmalarından zamanla gelişir ve genellikle geri döndürülemez. Daha sonraki semptomlar arasında zayıf karar verme yeteneği, saldırganlık, bozulmuş motor fonksiyon ve etkili bir şekilde iletişim kuramama yer alır.
Prognoz: Yaşam beklentisi, yaralanmaların ciddiyetine göre değişir.
Normal Basınçlı Hidrosefali
İlk semptomlar: Normal basınçlı hidrosefali, genellikle semptomların üçlüsüne neden olan şeyle karakterizedir: bilişsel gerileme, yürüme güçlüğü ve idrar kaçırma problemleri.
İlerleme: İlerleme, tedaviye bağlı olarak değişti. NPH, demans semptomlarına neden olan ancak bazen hızlı tedavi ile geri döndürülebilen bir durumdur.
Prognoz: NPH tedaviye yanıt verirse, yürüme genellikle düzelen ilk semptomdur, bunu kontinans ve ardından idrak izler.
.jpg)
