Ulnar Sinirin Anatomisi

Ulnar sinir, kol ve el bölümlerindeki hissi ve hareketi kontrol eder. Dirsekteki "komik kemiğin" içinden geçtiği için en çok konumu ile bilinir. Ulnar siniriniz bu noktaya çarptığında, kolunuzda ve elinizde çoğu insanın en az birkaç kez yaşadığı bir elektrik şoku hissine neden olur.

Bu sinir, travmatik yaralanma veya kolun aşırı kullanımı nedeniyle bozulabilir. Aşırı kullanım semptomları dinlenmeyle düzelebilir, ancak ciddi yaralanmalar cerrahi müdahale gerektirebilir. Nadir olmakla birlikte, zayıflık veya duyu kaybı uzun vadede kalabilir.

Anatomi

Ulnar sinir, tüm koldan geçen uzun bir sinirdir. Omuzdan aşağıya uzanan yolu boyunca birkaç motor ve duyusal dala ayrılır.

Yapısı

Bu sinir, brakiyal pleksusun dallarından biridir ve C8 ve T1 sinir köklerinden kaynaklanır. Ulnar sinir, koldan geçmeye devam ederken yolu boyunca birkaç küçük dal yayar.

• İlk iki dalı, koldaki iki motor sinir dalıdır.
• Bileğin birkaç inç yukarısında, sinir palmar kutanöz dala ve dorsal dala ayrılır.
• Yüzeysel dal, derin dal ve dijital dallar elinizin altında.

Eklem dalları, eklemlerin etrafındaki sinirlerdir. Vücudun her yerinde bulunurlar. Ulnar sinirin dirsekte ve bilekte birer eklem dalı vardır.

yer

Ulnar sinir, koldaki kasların derinliklerinde bulunabilir, ancak medial epikondil adı verilen bir kemik boyunca uzandığı dirsekte nispeten yüzeyseldir. En çok bu bölgede medial epikondil boyunca, kemik veya kas koruması olmaksızın derinin altında uzanır.

Sinir dirsekte kübital tünelden geçer ve bilekte Guyon tünelinden geçer. Dalları avuç içinin yan tarafına (serçe parmağa doğru), elin arka tarafının yan tarafına, serçe parmağa ve yüzük parmağının yan yarısına uzanır.

Fonksiyon

Ulnar sinir, hislerin el ve parmaklardan omuriliğe kadar taşınmasında rol oynar. Bu sinir aynı zamanda kol ve eldeki birkaç kasın hareketini de kontrol eder.

Motor: Ulnar sinirin küçük motor dalları, el ve parmak bölgelerini hareket ettiren kasları besler.

• Koldaki fleksör karpi ulnaris eli esnetir.
• Koldaki fleksör digitorum profundusun bir kısmı serçe parmağı ve yüzük parmağını büker.
• Elde bulunan ulnar sinirin küçük motor dalları serçe parmağı ve yüzük parmağını hareket ettirerek parmaklarınızı açmanıza yardımcı olur.

Duyusal: Ulnar sinir rölesi hissinin duyusal dalları aşağıdaki gibidir:

• Dorsal kutanöz dal, serçe parmağın arkasından ve yüzük parmağının arkasının yarısından duyu taşır.
• Palmar kutanöz dal, avuç içi yan kısmından doğrudan serçe parmağın yakınında duyu taşır.
• Yüzeysel dal, serçe parmağın önünden ve yüzük parmağının yarısından duyu taşır.

İlişkili Koşullar

Ulnar siniri etkileyebilecek birkaç durum vardır.Erken belirtiler arasında serçe parmağın parestezi (olağandışı veya hoş olmayan hisler), yüzük parmağının yarısı ve elin yan kısmı bulunur. Bu koşullar sonunda zayıf bilek fleksiyonuna ve / veya serçe parmağın veya halkanın gücünün azalmasına neden olabilir. parmak.

Komik Kemik Tahrişi

Dirsekteki küçük bir darbe, birkaç saniye süren ani bir elektrik çarpması hissine neden olabilir.

Bu hoş bir his değildir, ancak buna "komik" denir çünkü ulnar sinir, humerus adı verilen bir kemik boyunca uzanır.

Kubital Tünel Sendromu

Ulnar sinirin sıkışması kübital tünel sendromuna neden olur. Dirseğinize yakın bölgelerde şişlik varsa, ulnar sinir tarafından sağlanan el bölgelerinde parestezi, ağrı, azalmış his veya kas kontrolünün azalması yaşayabilirsiniz. Bu genellikle aşırı kullanımdan kaynaklanır. yazarak veya tekrarlayan fiziksel çalışma.

Guyon Kanalı Sendromu

Guyon'un kanal sendromuna ulnar tünel sendromu da denir. Elinize ulaştığında ulnar sinir çevresinde bilekte şişlik olabilir. Bu, aşırı kullanım nedeniyle de ortaya çıkabilir ve en yaygın olarak bisiklete binme ile ilişkilidir.

Torasik Çıkış Sendromu

Torasik çıkış sendromu, boyundaki basıncın neden olduğu bir durumdur.Bu durum, ulnar sinirin işlevini etkileyen brakiyal pleksusun sinirlerini sıkıştırır.

Travma

Kol veya eldeki travma, ulnar sinire veya dallarından herhangi birine zarar vererek işlevini etkileyebilir.

Ulnar Sinir Fonksiyonunun Test Edilmesi

Ulnar sinir fonksiyonunu test etmenin birkaç hızlı yolu vardır.

• Froment işareti, doktorunuzun başparmağınız ve işaret parmağınız arasında bir kağıt tutmanızı istediği bir testtir.Ulnar sinir zayıflığı, kağıdı sizden çekerken tutamamanıza veya fleksiyona neden olabilir. zayıflığınızı telafi etmek için kağıda tutarken baş parmağınız.
• Tinel işareti, doktorunuzun şüpheli kompresyon alanında (bilek veya dirsek) sinirinize dokunduğu bir teşhis testidir. Karıncalanma veya ağrı gibi semptomlarınız tekrarlarsa, dokunulan alan sinir sıkışması.
• Pençe işareti, ulnar sinir tarafından sağlanan el kaslarının zayıflığından kaynaklanan pençe benzeri fleksiyonun bir tanımlamasıdır. Pençe eline genellikle ellerde kas atrofisi eşlik eder. Atrofi, kullanılamaması sonucu oluşabilecek kasların incelmesidir (bu durumda sinir bozukluğundan dolayı).

Rehabilitasyon

Ulnar siniriniz sıkışmışsa, kalıcı hasar oluşmadan erken tedavi edilirse iyileşme yaşayabilirsiniz.

Sürekli aşırı kullanımı önlemek için kolunuzu veya elinizi dinlendirmek ve hasara neden olan fiziksel hareketlerden kaçınmak genellikle önerilir. Genellikle aşırı kullanım alanına uygulanan buz, iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Özellikle geceleri bir atel tavsiye edilir, çünkü gece kol veya bileği esnetmenin çok yaygın olmasıdır. Esnetmek ulnar siniri gerer, ancak bir atel onu germeyi engelleyebilir.

Ateli doğru şekilde kullanabilmek için kullanmadan önce doktorunuzla veya terapistinizle konuştuğunuzdan emin olun. Sıkı bir atel ek hasara neden olabilir.

Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) dahil anti-enflamatuar ilaçlar, sinir çevresindeki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Kas atrofiniz varsa veya kas kontrolünüzü yeniden oluşturmanız gerekiyorsa fizik tedavi veya mesleki terapi yardımcı olabilir.

Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek veya travmatik bir yaralanma yaşadıysanız yakındaki yapıları onarmak için ameliyat gerekli olabilir. Ameliyattan sonra, güç kazandıkça ve kas kontrolünü nasıl yeniden kazanacağınızı öğrenirken fizik tedavi veya mesleki terapi almayı beklemelisiniz .