ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE ENGELLILIK FAYDALARINI ANLAMAK

Engellilik Yardımı için Uygunluk

Sağlık ve engellilik yardımlarından yararlanmaya devam edebilmeniz için belirli sayıda planlanmış saat tutmanız gerekiyor mu?

Tam zamanlıdan yarı zamanlı statüye geçerseniz sağlık ve engellilik avantajlarınıza ne olur?

Bunun için endişelenmenize gerek yok mu? Sadece güvende olduğunuzu varsayacak mısınız? Tekrar düşün.

İşte bir örnek: Bir kişi, tam zamanlı çalışan olarak Uzun Süreli Engellilik (LTD) avantajlarına sahipti. Tıbbi bir durum nedeniyle, kişi, tıbbi durumu düzeldiğinde tam zamanlı statüsüne dönme niyetiyle saatlerini yarı zamanlıya indirdi. Durumları düzelmedi ve kişiyi işini bırakmaya zorladı. Yarı zamanlı bir pozisyondan ayrıldıkları için, LTD haklarına sahip değillerdi. Kişi, uzun yıllar tam zamanlı çalışan olarak çalışmasına rağmen, yarı zamanlı statüsüne geçtiğinde LTD için uygun olmadı. Mali açıdan bakıldığında, tam zamanlı pozisyondan ayrılmak daha avantajlı olurdu. LTD ödeneği yürürlükte olduğunda durum.

İşvereniniz bir Kısa Vadeli Engellilik planı (STD) veya Uzun Süreli Engellilik (LTD) yardım planı sunuyor mu?

STD veya LTD'ye sahip olmanız için gereken çalışan katkısı nedir?

Engellilik döneminiz boyunca maaşınızın yüzde kaçını çekmeye devam ediyorsunuz ve ne kadar süreyle?

Romatoid artrit gibi çalışan ve engelleyici tıbbi durumları olan kişiler, özellikle yararlarının ayrıntılarına dikkat etmelidir. Hayatı değiştiren olaylar olur. İstihdam durumunuzda yaptığınız değişikliklerin sağlık ve maluliyet yardımlarından yararlanma hakkınız üzerinde bir etkisi olabileceğini kabul etmek önemlidir. Bu, romatoid artritte sakatlığın kaçınılmaz olduğu anlamına gelmez, ancak gelecekte de olsa, kapsanmak istersiniz.

Detayları Bilmek Sizin Sorumluluğunuz

Çalışanlara sağlanan faydalarla ilgili birçok sorunuz olabilir. Cevapları bulmak sizin sorumluluğunuzdadır. Size verilmiş olanı kaybettiyseniz, İnsan Kaynakları Yöneticinizden Çalışanlara Sağlanan Faydalar El Kitabını isteyin.

İstihdamınız sırasında sağlık planı seçenekleriniz değişebilir. Sağlık planınız değişirse:

Siz ve aileniz nasıl etkileneceksiniz?

Doktorunuz hala sağlayıcı listesinde mi?

Katkı payınız değişti mi?

Teminatın muafiyetleri ve limitleri var mı?

İşi Değiştirirseniz Sağlığınıza Ne Olur?

HIPAA (1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası), bir grup planından diğerine geçtiğinizde zaten sahip olduğunuz faydaları kaybetmekten kaçınmanıza yardımcı olabilecek bir yasadır. Bununla birlikte, bir grup sağlık planından bireysel bir sağlık planına geçiyorsanız veya sigortanız yoksa, HIPAA çok az koruma sağlar. HIPAA'ya göre:

Grup sağlık planları, başvurunuzu yalnızca sağlık durumunuza dayalı olarak reddedemez.

İşi değiştirirseniz veya kaybederseniz, HIPAA, önceden var olan koşullar için sağlık sigortası istisnalarını sınırlar.

İşinizi değiştirirseniz veya kaybederseniz, HIPAA yenilenebilirliği ve sağlık sigortasının belirli çalışanlar ve bireyler için kullanılabilirliğini garanti eder.

HIPAA, akıl hastalığı, genetik bilgi, engellilik veya geçmiş iddialar nedeniyle kapsamınızın reddedilemeyeceğini belirtir.

HIPAA kuralları, kendi sigortalı olanlar da dahil olmak üzere mevcut çalışan en az iki katılımcının bulunduğu tüm işveren grubu sağlık planları için geçerlidir. Devletlere, serbest meslek sahiplerine yardım ederek, grup kurallarını "tekli gruplara" uygulama seçeneği verilmiştir.

Sigorta taşınabilirliği, bir sağlık planından diğerine geçerken tam olarak aynı faydaları, primleri, ortak ödemeleri veya muafiyetleri alacağınızı garanti etmez.

Sağlık sigortalarının çoğu güvenilirdir, yani yeni sağlık planınız size önceki planınıza kaydolduğunuz süre için kredi vermeli ve bunu hariç tutma sürenizden düşmelidir. (Örnek: 12 ay veya daha fazla sürekli grup kapsamınız varsa, yeni grup planınızda önceden mevcut koşul bekleme süreniz olmayacaktır. Kapsamınızı "sürekli" tutmak için 62 günden fazla geçemez.)

COBRA Size Yardımcı Olabilir mi?

COBRA'nın devam kapsamı, bir işverenin grup sağlık planından ayrılan çalışanlara ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere, belirli koşullar altında bir süre (genellikle 18, 29 veya 36 ay) aynı grup sağlık sigortasını satın alma ve sürdürme fırsatı verir. COBRA yardımcı olabilir. boşluğu köprü. HIPAA kurallarına göre COBRA, 63 gün veya daha uzun süreli bir ara verme kapsamı olmadığı sürece önceki sağlık sigortası olarak sayılır.