Farklılaşmamış Spondiloartropati Nedir?

Farklılaşmamış spondiloartrit (USpA), ankilozan spondilit (AS) veya başka bir spondiloartropati (örn., Psoriatik artrit) tanısı için kesin kriterleri karşılamayan kişilerde spondilit semptomlarını tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

En sık, belirli bir bozukluk olarak sınıflandırılamayan çeşitli semptomları olan kişilerde teşhis edilir. Örneğin, AS teşhisi konanlarda görülen ortak bağırsak semptomları veya sırt ağrısı olmaksızın, bir kişi topuk ağrısı ve diz ağrısı yaşayabilir.

Bu kişilere genellikle USpA tanısı verilir. Zamanla, USpA'nın ilk teşhisi olan bazı kişiler daha fazla semptom geliştirmeye devam eder ve bu nedenle daha iyi tanımlanmış bir spondilit şekli ile teşhis edilir.

Delmaine Donson / E + / Getty Images

Semptomlar

Farklılaşmamış spondiloartropatinin semptomları kişiden kişiye değişir. Bazen USpA'lı bir kişinin yaşayabileceği tek belirti ağrıdır. Diğerleri, aşağıdakiler dahil daha fazla semptom yaşayabilir:

• Uzuvların büyük eklemlerinde artrit
• Sırt ağrısı
• Bir veya iki tarafta kalça ağrısı
• Entezit: Bir tendonun veya bağın kemiğe yapıştığı yerde iltihaplanma ve şişme
• Yorgunluk
• Topuk acısı
• Iritis: Gözde iltihap ve şişlik
• El veya ayak parmaklarında ağrı ve şişlik ve / veya artrit

Farklılaşmamış spondiloartropati, diğer artrit türleri kadar spesifik olmayan semptomlara neden olur. Daha yaygın olarak kadınlarda teşhis edilir. Bazı insanlar, psoriatik artrit veya ankilozan spondilit gibi daha tanımlanabilir bir spondilit formunun semptomlarını geliştirmeye devam eder. Diğerleri kronik USpA semptomlarına sahip olmaya devam edebilir.

Teşhis

Farklılaşmamış spondiloartritin teşhis edilmesi zor olabilir. USpA, spondilit durumları grubunda en az bilinenidir ve bazı doktorlar tarafından tanınmamaktadır. Her iki hastalığın semptomları benzer şekilde ortaya çıkabileceğinden, bazı hastalara başlangıçta yanlış fibromiyalji teşhisi konur.

Bir romatolog gibi romatoid durumlarda uzman bir doktoru ziyaret etmek, USpA'nın doğru teşhisi için önemlidir. USpA tanısı almak için doktorunuz aşağıdakileri önerebilir:

Fizik sınavı

Doktorunuz farklılaşmamış spondiloartropatiye sahip olduğunuzdan şüphelenirse, yapacakları ilk şey fiziksel bir muayene yapmak olacaktır. Bu, doktorunuzun belirtilerinizi gözden geçirmesini ve tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında soru sormayı içerir.

Fizik muayene, doktorunuzun servikal (boyun), torasik (orta omurga) ve lomber bölge (alt omurga) dahil olmak üzere omurganızı incelemesini içerir.

Laboratuvar çalışması

Fizik muayeneye ek olarak, doktorunuz, antikorlar veya bağışıklık sistemi yanıtları dahil olmak üzere çeşitli faktörleri arayan kan testleri gibi laboratuvar çalışmaları da isteyebilir.

Doktorunuz ayrıca insan lökosit antijeni B27 (HLA-B27) genini taşıyıp taşımadığınızı belirlemek için bir test isteyebilir. Ankilozan spondilitli kişilerin yaklaşık% 80 ila% 95'i bu özel gene sahiptir.

USpA'lı daha az insan geni taşır. Genel popülasyonun% 7'sine kadar mevcut olduğu için, bu genetik marköre sahip olmak bir tanıya eşit değildir.

Görüntüleme Testleri

Doktorunuz ayrıca farklılaşmamış spondiloartropatiyi teşhis etmek için görüntüleme testleri isteyebilir. Tanısal görüntüleme, tüm spondiloartropatilerin teşhisi ve izlenmesi için önemlidir. Bu hayal etme testleri şunları içerebilir:

• X-ışınları: Bunlar genellikle eklem erozyonunu aramak için sakroiliak eklemin bulunduğu pelvik bölgeden alınır. USpA olanların röntgenlerinde ince eklem erozyonu her zaman görülmez.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): USpA dahil olmak üzere spondiloartropatisi olan kişilerde tipik olarak sakroiliak eklemlerde (kalça kemikleri) ağrı görülür. MRI, USpA'nın göstergesi olan sakroiliiti teşhis edebilir. MR ayrıca vücudun diğer kısımlarını taramak için de kullanılabilir ve yumuşak doku, tendon ve eklem anormalliklerini tespit edebilir.

X-ışını veya MRI'da sakroiliak eklemlerde iltihaplanma kanıtı bulmak, genellikle bir spondilartopati tanısını doğrulamada en yararlı yöntemdir.

Tedavi

Şu anda farklılaşmamış spondiloartropatinin tedavisi yoktur, ancak hastalığın uygun şekilde yönetilmesiyle hastalar tamamen üretken hayatlar yaşayabilirler. USpA için birincil tedaviler genellikle ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersizi içerir. Bazı hastalar ayrıca eklem ağrısını azaltmaya yardımcı olmak için ısı ve / veya buz uygulayarak rahatlama bulur.

Steroid Olmayan Anti-Enflamatuar İlaçlar (NSAID'ler)

Çoğu USpA hastası, ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) ilaçları veya diklofenak gibi reçeteli bir NSAID alarak tedaviye başlayacaktır. NSAID'ler ağrıyı ve iltihabı geçici olarak azaltmaya yardımcı olur.

Biyolojik

NSAID'ler tek başına rahatlama sağlamak için yeterli olmadığında, doktorlar biyolojik olarak bilinen ilaçları reçete edebilir. Bunlar ya bir doktorun muayenehanesinde bir damara infüzyon yoluyla ya da kendi kendine enjeksiyon yoluyla verilir.

Ankilozan spondilit, inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili artrit ve psoriatik artrit gibi spesifik spondiloartropatilerin tedavisi için onaylanmış olmasına rağmen, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından farklılaşmamış spondiloartropati için onaylanmış hiçbir biyolojik yoktur.

Biyolojik ilaçların bu bozukluğu olan hastalara yardımcı olabileceği düşünülse de, bu ilaçların kullanımı, farklılaşmamış spondiloartropati için FDA tarafından onaylanmadıkları için "etiket dışı" kabul edilir.

İki grup biyolojik vardır: Humira, Enbrel ve Remicade gibi tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNFi), tipik olarak doktorların hastalar için önerdiği ilk biyolojik gruptur; vücuttaki TNF'yi bağlar ve nötralize ederek iltihabı azaltırlar.

İkinci biyolojik grup, daha yeni bir ilaç grubu olan interlökin 17 inhibitörleridir. Cosentyx ve Taltz içerirler.

Kortikosteroidler

Enflamasyonu ve eklem ağrısını azaltmak için kortikosteroidler kullanılabilir. Bunlar oral bir ilaç olarak alınabilir veya lokal olarak enjeksiyon olarak verilebilir, doğrudan ağrı yaşadığınız eklem (ler) e enjekte edilebilir. Kortikosteroidler tipik olarak kısa vadeli olarak alınır.

Egzersiz yapmak

Farklılaşmamış spondiloartropatinin yönetimi için egzersiz çok önemlidir. Düzenli hareket, sertliği ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Ağrı patlaması yaşıyorsanız, yürüyüş gibi hafif egzersizler etkili olabilir.

Ağrınız çok şiddetliyse hem oturarak hem de uzanarak germe yapılabilir. USpA hastaları için "en iyi" egzersiz şekli yoktur; Düşük etkili olması (örneğin yürüme ve yüzme) ve düzenli olarak yapılması koşuluyla tüm egzersiz faydalıdır.

Egzersiz tek başına veya sizi uygun bir egzersiz ve esneme programı ile eşleştirebilecek bir fizyoterapistin yardımıyla yapılabilir. Bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın. Yavaş yavaş başlayın ve yavaş yavaş dayanıklılığınızı ve gücünüzü artırın. Kendinizi acı noktasına itmeyin.

Ameliyat

İlaç veya egzersizden kurtulamayan bazı hastalarda ameliyat faydalı olabilir. Bu tipik olarak USpA hastalarında son tedavi şeklidir.

Prognoz

USpA ile yaşayan bireyler genellikle iyi bir prognoza sahiptir. USpA'lı bazı kişiler, yalnızca ara sıra ilaç tedavisi veya başka tedaviler gerektiren aralıklı semptomlar yaşayacaktır.

Bazılarında, şiddetli olmasa da, düzenli ilaç ve tedavi gerektiren kronik semptomlar olacaktır. Hastalığın uygun şekilde yönetilmesiyle USpA ile yaşayan bireyler tam bir hayat yaşayabilir.

USpA ile yaşamak

Farklılaşmamış spondiloartropatiniz varsa kendinize bakmanın en iyi yollarından biri, tedavinizde proaktif bir rol almaktır. Hastalığın kendi kendine yönetimi, mutlu ve üretken bir yaşam sürmenize yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak - örneğin sağlıklı, dengeli beslenme, ilaçlarınızı belirtildiği gibi almak ve düzenli egzersiz yapmak, hastalığı yönetmenin yararlı yollarıdır. Doktorunuzla düzenli randevular alın ve onları fiziksel ve zihinsel sağlığınızdaki herhangi bir değişiklik ve aldığınız ilaçların herhangi bir yan etkisi konusunda bilgilendirin.

Masaj terapisi, akupunktur ve sıcak / soğuk terapi gibi tamamlayıcı terapiler ağrı ve stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

Farklılaşmamış spondiloartropatiyle yaşayan birçok insan, hastalığın sadece fiziksel etkilerini deneyimlemiyor. Birçoğunun duygusal etkileri de vardır - acı, güçten düşürücü olabilir ve depresyon ve üzüntü duygularına neden olabilir.

Arkadaşlarınız, aileniz ve diğer USpA hastaları gibi başkalarının desteğinden yararlanabilirsiniz. Farklılaşmamış spondiloartropati ile yaşayanlar için destek grupları çevrimiçi ve yüz yüze olarak mevcuttur. Bölgenizdeki destek grupları hakkında soru sormak için doktorunuza danışın.

Verywell'den Bir Söz

Farklılaşmamış spondiloartropatinin günlük yaşamınızda sahip olabileceği fiziksel ve duygusal etkiye rağmen, çoğu insan bu durumla dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleriyle tıbbi bakım, ilaç ve kendi kendine tedavinin doğru kombinasyonu ile hastalık yönetilebilir.

Sigara içiyorsanız, sigaranın olumsuz bir etkisi olduğundan ve durumunuzu kötüleştirebileceğinden sigarayı bırakmaya çalışın. Olası tedaviler ve hastalığın yönetimi ile ilgili sorularınız hakkında doktorunuzla konuşun.