Üretra, idrarı vücuttan boşaltmak için mesaneye bağlanan ince bir tüptür. Dişi üretra kısadır, yaklaşık 1.5 inç uzunluğundadır, erkek üretra ise penisin uzunluğunda olduğu için 7 ila 8 inç uzunluğundadır.Erkek üretra sadece idrarı mesaneden dışarı taşımakla kalmaz, aynı zamanda taşır. meni.
Anatomi
Erkek üretra üçe ayrılır: prostatik üretra, membranöz üretra ve süngerimsi üretra. Prostatik üretra, mesanenin boynundan başlar ve prostatta yer alır. Bu tipik olarak, üretranın en geniş kısmıdır ve daha sonra ürogenital diyaframda bulunan membranöz üretra ile birleşir. Membranöz üretra ayrıca sfinkter kası ile çevrilidir, bu da tuvalete gidene kadar idrarı içeride tutar. Son olarak, süngerimsi üretra, soğanlı ve penil üretra gibi birçok alt bölümle üretranın alt kısmını oluşturur. Bu, üretranın en uzun bölümüdür ve ürogenital diyaframdan penisin ucuna kadar uzanır, burada idrar ve meni dışarı atılır.
Erkek üretranın her bölümü, kan akışına yardımcı olmak için kendi arterlerine sahiptir. Prostatik üretra inferior vezikal arteri (alt mesaneye yakın pelviste bulunur), membranöz üretra bulboüretral arteri (penisin ampulünde bulunur) ve süngerimsi üretra pelvisin derinliklerinde bulunan pudendal arteri kullanır. .
Dişi üretra, kaplayacak daha az mesafeye sahip olduğu için biraz daha basittir. Mesaneden başlar ve pelvik tabandan geçer. Sfinkter kasından geçtikten sonra perineye açılır. Kadın üretra, kaslı, erektil ve mukus olmak üzere üç katman vardır. Mukoza tabakasının içinde, cinsel uyarılma sırasında sulu bir madde üretebilen Skene bezleri bulunur. Erkek üretra gibi, kan akışı iç pudendal arterden kaynaklanır.
Anatomik Varyasyonlar
Üretranın düzgün çalışmamasına neden olabilecek, enfeksiyona ve diğer sorunlara yol açabilecek birkaç doğuştan (doğumda mevcut) durum vardır. Bunlar, üretra doğru yerde olmamasını içerir (klinik olarak hipospadias olarak adlandırılır). Bu, erkeklerde, idrar yolunun penisin ucundan dışarı çıkmaması durumunda görülür. Hipospadias, genel anestezi altında, tipik olarak çocuk henüz küçükken veya hatta bir bebekken cerrahi olarak düzeltilir.
Diğer varyasyonlar, üretra olması gerekenden daha kısa olduğunda (hem erkeklerde hem de kadınlarda olabilir), bir üretral darlık (üretranın daralması), bir tıkanıklık, üretraların duplikasyonu veya prolabe bir üretra - açılış. Tüm bu varyasyonlar idrar akışını etkileyebilir ve bu da zamanla idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riskinin artmasına ve böbreklerde olası hasara yol açar.Örneğin, bir çalışmada Yunan araştırmacılar, kadın anatomisi olanlarda seks sonrası İYE'ler ve daha kısa üretralar.
Fonksiyon
Üretra'nın ana sorumluluğu, idrarın mesaneden vücuttan dışarı çıkmasına izin vermektir. Bu, beyin mesaneye ne zaman kasılma zamanı geldiğini ve sfinkter kası gevşemesini söylediğinde yapılır ve üretradan idrarı serbest bırakır. Aynı mekanizma erkeklerde boşaldığında ve sperm üretra yoluyla taşındığında kullanılır. İdrar yapma ve boşalma arasındaki temel fark, beyin, mesane ve sfinkter kası iletişim kurmak yerine, erkeklerin omurilikte, vaz deferenslerde, seminal veziküllerde ve prostatta mesane açıklığını kapatmak ve semeni hareket ettirmek için birlikte çalışan sinirlere sahip olmasıdır. penisin aşağısına ve üretranın içinden.
İlişkili Koşullar
Verywell / Alexandra GordonÜretra, genetik veya yaralanma gibi dış faktörlerin anatomik varyasyonları nedeniyle, birkaç ana üretra bozukluğu vardır:
- Üretra kanseri
- Üretral darlıklar: Üretra tüpünün daralması
- Üretrit: Enfeksiyonun neden olduğu üretra iltihabı
- Üretral divertikül: Üretrada oluşan ve idrarla dolabilen, ağrıya veya idrara çıkma zorluğuna yol açan bir cep.
En genel, her şeyi kapsayan durum olan üretrit, bir İYE'den farklıdır. Üretrit, bel soğukluğu veya klamidya gibi bakteriler üretrada şişlik ve ağrıya neden olduğunda ortaya çıkar. İdrar yolu enfeksiyonları bir bütün olarak idrar yolunda enfeksiyona neden olur, bu da idrar yolundaki diğer sorunların yanı sıra üretra kusurundan da kaynaklanabilir.
Genel olarak, üretral ağrının ardında bakteriler, cilt rahatsızlıkları ve hatta bazı ilaçlar veya yiyecekler dahil birçok neden olabilir. Erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisi ve epididimit gibi cinsiyete özgü nedenler de vardır. Kadınlar, cinsel ilişki, maya enfeksiyonları ve bakteriyel vajinoza ek olarak spermisitler, sabunlar, losyonlar ve duşlar gibi ürünlerden dolayı üretral ağrı çekebilirler. Menopoz bile ciddi vakalarda üretranın sarkmasına neden olabilir.
Üretra veya idrar yolunuzdaki herhangi bir ağrı veya rahatsızlığı doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Ağrınıza tam olarak neyin neden olduğunu ve üretranızı doğrudan veya dolaylı olarak etkileyip etkilemediğini belirlemek için aşağıdaki teşhis testlerinden birini veya birkaçını çalıştırmanın yanı sıra genel sağlığınızı, yaşınızı ve yaşam tarzı faktörlerinizi değerlendirebilecekler.
Testler
Üretra bozukluğunu teşhis etmek için yapılabilecek birkaç test vardır. Onlar içerir:
- Sistoskopi: Kameralı ince bir tüp (sistoskop) idrar açıklığından üretradan yukarı ve mesaneye canlı video beslemesiyle sokulur.
- Üretral akıntı kültürü: Bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için üretranın ucuna bir pamuklu çubuk yerleştirilir. Bu test sadece penisi olanlara yapılır.
- İdrar tahlili: İdrarın biyokimyasal ve mikroskobik incelenmesi enfeksiyonları ve iltihabı tespit edebilir.
- Üretral ultrason: Üretradaki herhangi bir sorunu teşhis etmek için karın bölgesinin görüntülenmesi.
- Retrograd üretrogram: Üretra travması geçirmiş erkek hastalarda en yaygın olarak kullanılan bu test, mesane ve üretra röntgenidir. Üretradaki herhangi bir tıkanıklığı veya darlığı görmek için bir kontrast madde ile yapılır.
Bazen ağrınızın idrar yolunun hangi bölgesinden geldiğini söylemek zor olabilir, özellikle de üretra çok kısa olduğu için kadın anatomisi olanlarda. Doktorunuz, idrar yaparken veya boşalırken ağrı veya rahatsızlığın yanı sıra herhangi bir zorluk veya idrarı geçme sorunları gibi belirtilerinize dayanarak hangi testlerin sizin için doğru olduğunu söyleyebilir.
