Üretradaki ağrı (mesaneden vücudun dışına geçen tüp) çok rahatsız edici olabilir. Ağrı genellikle kalitede yanarken (nedenine bağlı olarak), bazen idrar yapma düşüncesi dayanılmaz hale gelene kadar şiddetli olabilir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, üretral ağrının yaygın nedenleri arasında klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler), sabunlar veya spermisitlerden kaynaklanan lokal tahriş ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) bulunur.
Erkeklerde prostatit nadir bir neden değildir, oysa kadınlarda menopoza bağlı vajinal kuruluk bir sorun olabilir. Teşhis testleri, yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testleri, idrar tahlili ve daha az yaygın nedenler için daha fazla kan testi ve görüntüleme çalışmalarını içerebilir. Tedavi, cinsel yolla bulaşan hastalıklar durumunda önemli ortakların tedavisi ile spesifik nedene bağlı olacaktır.
Kadınlarda ve erkeklerde üretra ağrısı.
Nedenleri
Üretra, üretral sfinkter yoluyla mesaneden vücudun dışına geçen tüptür. Erkek ve kadınlarda üretra yapısında ve işlevinde farklılıklar vardır ve bu farklılıklar üretral ağrıya neden olan farklı durumlarda rol oynayabilir. Kadın ürolojik ilişkili anatomisinde üretra, idrarı mesaneden üretranın dış sfinkterine taşımaya hizmet eder ve çok kısadır, tamamen pelvis içinde bulunur. Erkeklerde üretra, sadece idrar için değil aynı zamanda meni için bir kanal görevi görür ve çok daha uzundur ve uzunluğunun çoğu, pelvisin dışında penis içinde uzanır.
Kadınlarda nispeten kısa üretra, bakterilerin deriden mesaneye gitmesini çok daha kolay hale getirerek kadınlarda çok daha yüksek mesane enfeksiyonu (sistit) insidansına yol açar.
Üretral ağrının birçok nedeni cinsiyetler arasında aynıdır, ancak kadınlara veya erkeklere özgü bazı nedenler de vardır.
Verywell / Alexandra GordonÜretrit
Üretrit, "üretra iltihabı" anlamına gelen tıbbi bir terimdir. Bu iltihaplanma, iltihaplanma ve / veya spermisitler, sabunlar, meni ve losyonlara bağlı kontakt dermatit gibi küçük sorunlardan kaynaklanabilir, ancak aynı zamanda genellikle enfeksiyonlarla, özellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgilidir.
Erkeklerde ve kadınlarda olası üretrit nedenleri şunları içerir:
- Belsoğukluğu: Belsoğukluğu bakterilerden kaynaklanırNeisseria gonorrheaeve bir zamanlar üretritin en yaygın nedeniydi. Üretrada ağrıya, erkeklerde peniste akıntıya ve kadınlarda vajinal akıntıya (genellikle yeşilimsi sarı) ve diğer semptomların yanı sıra pelvik ağrıya neden olabilir.
- Klamidya: Klamidya ve aşağıda listelenen diğer hastalıklardan birkaçı genellikle "nongonokokal üretrit" olarak adlandırılır. Bel soğukluğu ile birlikte üretritin en yaygın nedenleridir. Üretral ağrıya ek olarak, erkeklerde penil akıntıya ve kadınlarda vajinal akıntıya, erkeklerde boşalma ile ağrıya ve kadınlarda cinsel ilişkide ağrıya neden olabilir, ancak enfeksiyon asemptomatik de olabilir (ancak hiçbir semptom yoksa yine de hasara neden olabilir. ).
- Mycoplasma genitalium: Şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üçüncü cinsel yolla bulaşan hastalıklar olan bu enfeksiyon, üretral ağrıya neden olabilir, ancak genellikle asemptomatiktir. Kadınlarda genellikle bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir.
- Trichomoniasis: Trichomoniasis, hem erkeklerde hem de kadınlarda üretral ağrıya neden olabilen bir parazitin neden olduğu bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Kadınlarda, güçlü bir koku ile köpüklü bir akıntıya neden olma eğilimindedir. Erkekler genellikle penislerinde genel bir rahatsızlığa da dikkat ederler.
- Ureaplasma: Ureaplasma, birçok insanın asemptomatik olması ve çok az komplikasyon yaşaması nedeniyle diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan farklıdır. Bununla birlikte, genellikle diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla bağlantılıdır ve üretral ağrıya neden olabilir.
- Adenovirüs: Adenovirüs, üretritin nispeten nadir bir nedenidir, ancak özellikle erkeklerde üretral ağrıya neden olabilir.
- Herpes simpleks virüsü: Herpes enfeksiyonları, özellikle ilk enfeksiyon, genellikle dışarıdan görünür yaralar ve ülserlerle birlikte şiddetli üretral ağrıya neden olabilir. Üretral astar üzerinde herpetik lezyonlar da bulunabilir.
- Frengi: Sifilizin birincil aşaması genellikle şankr adı verilen açık bir yara ile karakterizedir. Uçukların aksine, ülserlerin ağrılı olma olasılığı daha düşüktür.
Reaktif artrit (Reiter sendromu), üretral ağrının başka bir potansiyel nedenidir; klasik üçlü, postenfeksiyöz artrit (eklem iltihabı), nongonokokal üretrit ve konjunktivit (pembe göz) veya üveit (gözün üvea iltihabı) şeklindedir. Klamidya enfeksiyonları, bazı gastrointestinal enfeksiyonlar (Salmonella ve Shigella gibi) ve psoriatik artrit ve ankilozan spondilit gibi bağ dokusu hastalıkları ile ilişkilendirilebilir.
İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)
İdrar yolu enfeksiyonları sıklıkla üretral ağrıya neden olur, ancak kadınlarda çok daha yaygındır (üretra uzunluğunun kısa olması nedeniyle) ve kadınların yüzde 60'a kadarı yaşamları boyunca bir İYE geçirir. Üretral ağrıya ek olarak, insanlar sıklık, aciliyet yaşar ve kanlı idrarı fark edebilir.
İnterstisyel sistit, kötü bir İYE'yi taklit eden şiddetli üretral ağrı ile karakterize, ancak idrar kültürleri negatif olan, biraz az anlaşılmış bir durumdur. Bazıları tarafından yerel bir durumdan ziyade sistemik (vücut çapında) bir durum olduğu düşünülür ve genellikle fibromiyalji gibi diğer durumlarla ilişkilendirilir.
İdrar Yolu Tıkanıklığı / Anatomik Nedenler
Üretrada tıkanmaya neden olan herhangi bir şey, dokuları geren idrar birikmesine ve önemli üretral ağrıya neden olabilir. Üretra içinde veya dışında oluşabilecek birçok potansiyel neden vardır.
Kronik idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş, önemli bir süre kateter geçirmiş veya üretrayı içeren ameliyat veya radyasyon geçirmiş kişilerde üretral darlıklar (daralma) gelişebilir. Büyümüş prostat bezi daralmaya neden olabilir. dışarıdan üretra. Yumurtalık kanseri, rahim kanseri, mesane kanseri veya prostat kanserinde bulunan tümörler de üretra üzerine baskı yaparak üretranın tıkanmasına ve ciddi vakalarda muhtemelen her iki böbreğin obstrüktif değişikliklerine (hidronefroz) neden olabilir.
Son olarak, pelvik kırık gibi travma, üretral tıkanma ve ağrıya neden olabilir. Böbrek taşları üretraya yerleşebilir, ancak bu üreterde olduğundan çok daha az yaygındır. Ancak üreterde meydana geldiklerinde ağrı, üretradan veya testisten geliyormuş gibi yayılabilir.
İlaçlar / Gıdalar
Procardia (nifedipin) gibi bazı ilaçlar üretra için tahriş edici olabilir ve ağrıya neden olabilir. Radyasyon tedavisi de bu bölgede kronik ağrıya (radyasyon sistiti) neden olabilir.
Üretrayı tahriş edebilecek ve ağrıya neden olabilecek bazı mesaneyi tahriş edici yiyecekler de vardır. Sık görülen suçlular arasında kahve ve çay, asitli meyveler ve portakal suyu, domates ürünleri, çikolata ve gazlı içecekler gibi meyve suları bulunur. Baharatlı yiyecekler ve alkol de tahrişe neden olabilir.
Travma
Üretranın travmatik bir yaralanma, sistoskopi gibi bir prosedür veya üretraya yabancı bir cisim sokulmasıyla ilgili hasarı ağrıya neden olabilir.
Cilt koşulları
Üretra açıklığının yakınında bulunduğunda bazı bulaşıcı olmayan cilt rahatsızlıkları ağrıya neden olabilir. Bunlardan birkaçı sedef hastalığı ve liken sklerozu içerir.
Erkeklere Özgü Nedenler
Belirtildiği gibi, erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisi, üretra daralmasına ve ağrıya neden olabilir. Erkeklerde üretral ağrıya neden olabilecek diğer durumlar arasında prostatit (bakteriyel ve bakteriyel olmayan), epididimit ve orşit bulunur, ancak bu koşullar genellikle başka semptomlara da sahiptir.
Kadınlara Özgü Nedenler
Ağrıya neden olan üretral tahriş kadınlarda yaygındır ve spermisitler, duşlar, sabunlar ve losyonlar veya cinsel ilişkiden kaynaklanan sürtünmeye bağlı olabilir. Maya enfeksiyonları başka bir yaygın nedendir ve kaşıntı ile birlikte önemli rahatsızlığa neden olabilir. Bakteriyel vajinoz, kadınlara özgü başka bir nedendir ve genellikle kronik yapısı ve vajinal akıntı ve balık benzeri bir koku gibi ilişkili semptomları nedeniyle çok sinir bozucu olabilir.
Menopozda olan kadınlarda vajinal atrofi, üretral ağrıya ve vajinal ağrıya ve kuruluğa yol açabilir. Şiddetli olduğunda üretral prolapsus meydana gelebilir. Üretra ve vajinanın atrofisi de idrar yolu enfeksiyonları riskini artırabilir.
Teşhis
Üretrit teşhisi, dikkatli bir tıbbi öykü almakla başlar. Doktorunuz size yeni bir cinsel partner veya korunmasız seks gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar için herhangi bir risk faktörünü soracaktır. Ayrıca geçmişte yaşadığınız herhangi bir ürolojik problemi de soracaklar.
Daha sonra üretral akıntı, ülserler, genişlemiş kasık lenf düğümlerinin varlığına özel dikkat gösterilerek fiziksel bir muayene yapılır ve erkeklerde, bir doktor akıntının olup olmadığını kontrol etmek için şaftı aşağı çekerek penisi nazikçe "sağabilir".
Fizik ayrıca diğer pelvik bölgelerin (erkeklerde skrotum ve kadınlarda serviks gibi) incelenmesini ve anüs ve boğazın iltihap belirtileri açısından incelenmesini de içerebilir. Sonuçlara bağlı olarak, doktor başka testler isteyebilir veya bir üroloğa sevk önerebilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Üretral ağrıyı değerlendirmek için yapılan laboratuar testleri genellikle enfeksiyon belirtileri olarak beyaz kan hücrelerini veya lökosit esterazı veya böbrek taşlarına veya diğer ürolojik sorunlara bir ipucu olarak kırmızı kan hücreleri ve kristalleri aramak için bir idrar tahlilini içerir; Mikroskop altında yüksek güç alanı başına üç veya daha fazla kırmızı kan hücresinin varlığı, ayrı bir hematüri (idrarda kan) çalışması gerektirir. Kadınlarda, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için vajinal ve / veya servikal bir sürüntü genellikle yapılır ve erkekler için bir üretral sürüntü. Belirtilen bezlerle birlikte veya buna alternatif olarak tavsiye edilebilecek cinsel yolla bulaşan hastalıklar için idrar testleri de vardır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tarama kılavuzları, bel soğukluğu ve klamidya gibi başlıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testleri içerir. Bir maya enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, bir KOH testi yapılacaktır.
Bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için bir idrar kültürü yapılır. Test, bakteri türünü ve antibiyotiklere olan duyarlılığını ortaya çıkarır. Bu, enfeksiyonla mücadelede en etkili olacak spesifik antibiyotiği belirlemeye yardımcı olur.
Diğer laboratuar testleri, ateşiniz veya diğer sistemik (vücut çapında) enfeksiyon belirtileriniz varsa tam bir kan sayımı, bir BUN dahil böbrek fonksiyon testleri, kreatinin ve böbreklerinizin etkilenebileceği endişesi varsa elektrolitleri içerebilir. oranı (ESR), C-reaktif protein ve reaktif artrit şüphesi varsa muhtemelen HLA B27.
Görüntüleme
Görüntüleme testleri tipik olarak üretriti değerlendirmek için kullanılmaz, ancak böbrek enfeksiyonu varsa (piyelonefrit), üringde önemli miktarda kan varsa veya böbrek taşlarından şüpheleniliyorsa gerekli olabilir. Daha sık olarak, kadınlarda tubo-yumurtalık apsesi gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların komplikasyonlarını araştırmak için görüntüleme testlerine ihtiyaç vardır.
Prosedürler
Üretra ve mesaneye dar ışıklı bir tüp yerleştirmeyi içeren bir test olan sistoskopi, idrar yolundaki darlıkların varlığını araştırmak, idrardaki kırmızı kan hücrelerinin nedenini değerlendirmek veya insanları değerlendirmek için kullanılabilir. interstisyel sistit ile. Bazen, yara izi ve darlıklarda olduğu gibi, semptomları hafifletmek için üretranın genişlemesi gerekecektir.
Tümör gibi bir kitlenin üretral tıkanmaya neden olduğu düşünülüyorsa, pelvik BT taraması gerekebilir.
Ayırıcı tanı
Yukarıda belirtilen koşullara ek olarak, üretral ağrıya neden olabilecek bir dizi tıbbi durum vardır. Lomber disk hastalığı, spinal stenoz veya omurilikteki kistler sinir sıkışmasına neden olabilir. Bu, üretraya giden sinirleri kapsadığında ağrı, üretradan geliyormuş gibi hissedebilir. Ağrıya neden olabilecek diğer durumlar arasında Crohn hastalığı (özellikle fistüllerde) ve endometrioz bulunur.
Komplikasyonlar
Üretral ağrının yaygın nedenleriyle ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır ve bu da doğru tanıyı gerekli kılar.
Klamidya gibi tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kısırlığın önde gelen nedenlerinden biri olan pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilir. Hamilelik meydana geldiğinde, bazen yaşamı tehdit edebilen, tubal gebelik (ektopik gebelik) riski artar. Ayrıca bu enfeksiyonların bir kısmı, erken doğumlar ve daha fazlası gibi hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Hem erkekler hem de kadınlar için, bu enfeksiyonlardan kaynaklanan iltihaplanma ve hasara bağlı olarak kronik pelvik ağrı meydana gelebilir ve bu iltihap, maruz kalma meydana gelirse, HIV'in daha fazla bulaşmasına neden olabilir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların üremeyle ilgili olmayan ve pelvikle ilgili komplikasyonları, septik artrit ve belsoğukluğuna bağlı körlük gibi şeyleri içerebilir.
Üretral tıkanma, idrarın böbreğe yedeklenmesine ve böbrek hasarına (hidroüreteronefroz) neden olabilir. Kronik idrar yolu enfeksiyonları, özellikle piyelonefrit de böbrek hastalığına yol açabilir.
Atrofik vajinit (menopoza bağlı vajinal kuruluk) bile, hem idrar yolu enfeksiyonları hem de cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini artırdığı için komplikasyonlara yol açabilir.
Tedavi
Üretral ağrının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.Semptom yönetimi için topikal lidokain jeli veya Pyridium (fenazopirid) ilacı ağrıyı azaltabilir (Pyridium'un idrarı kırmızıya çevirebileceğini unutmayın).
Bakterilere bağlı cinsel yolla bulaşan hastalıklarda tedavi, hastalığa neden olan belirli bakterilere bağlı olacaktır. Ne yazık ki antibiyotik direnci artıyor ve en son önerileri bilen bir doktora görünmeniz önemlidir. Trichomoniasis gibi protozoal enfeksiyonlar, parazit ilaçları ile tedavi edilir ve herpes, antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Partnerlere de davranılması önemlidir.
İdrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler standart tedavi şeklidir.
Kayganlaştırıcılar ve vajinal östrojen ve androjen tedavisi dahil olmak üzere atrofik vajinit için bir dizi tedavi seçeneği vardır.
Üretral tıkanmanın tedavisi, nedene bağlı olacaktır ve skar dokusu veya darlıkları mevcutsa dilatasyonu veya üretraya harici olarak baskı yapan bir tümörün tedavisini içerebilir.
Önleme
Neyse ki, üretral ağrının daha yaygın nedenlerini önlemek için alınabilecek basit önlemler vardır. Her zaman prezervatif kullanmak, sahip olduğunuz cinsel partnerlerin sayısını sınırlamak ve düzenli STD testi yaptırmak gibi güvenli seks uygulamaları önemlidir.
İdrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmanın ipuçları arasında sulu kalma, cinsel ilişkiden önce ve sonra yıkanma, cinsel ilişkiden önce ve sonra idrara çıkma ve idrar tutmama yer alır. Kadınlar için önden arkadan silme ve banyo yerine duş seçimi (eğer idrar yolu enfeksiyonları varsa) bir sorun haline gelir) yardımcı olabilir. Bol pamuklu iç çamaşırı giymek ve sert losyonlardan kaçınmak da faydalıdır. Sünnetsiz erkekler için sünnet derisinin düzenli olarak temizlenmesi riski azaltabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Üretrada ağrı olması hiçbir zaman normal değildir ve bu semptom, yeni bir kişisel bakım ürününü kullandıktan hemen sonra başlaması gibi açık bir nedeni olan geçici olmadığı sürece her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, bazı koşullar diğerlerinden daha acil değerlendirme gerektirir.
Ateş veya titreme, şiddetli ağrı, idrarda kan varsa veya idrara çıkamıyorsanız acilen doktorunuza görünmelisiniz. Belirtileriniz hafif veya aralıklı ise, randevu almanız yine de önemlidir.
Klamidya ve bel soğukluğu ile tedavi edilmeyen enfeksiyonlar, semptomlar olmasa bile üreme organlarına zarar verebilir ve uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir.
Verywell'den Bir Söz
Üretral ağrının bazı nedenleri cinsel yolla bulaşan hastalıklar olduğu için insanlar bazen doktorlarıyla konuşmaktan çekinirler. Üretral ağrının birçok potansiyel nedeni vardır ve bir STD'niz olsa bile, bunlar yaygındır ve utanılacak bir şey değildir. Ağrı, genel olarak, vücudumuzun bir şeylerin yanlış olduğunu bize bildirme yoludur ve üretral ağrıyla, vücudunuzu dinlemek yalnızca ağrıdan kurtulmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda birçok komplikasyonla ilgili komplikasyon riskini de önleyebilir veya azaltabilir. nedenleri.
-diagnosed.jpg)
.jpg)
