Rahim olarak da bilinen rahim, yumurtalık (yumurta) döllenmesinin, ortaya çıkan embriyonun implantasyonunun ve bir bebeğin gelişiminin gerçekleştiği dişi pelvisindeki içi boş, armut biçimli organdır. Büyüyen bir fetüse uyum sağlamak için hem üssel olarak uzanan hem de doğum sırasında bir bebeği dışarı itmek için kasılan kaslı bir organdır. Rahim zarı, endometriyum, adet sırasında her ay dökülen kan ve dokunun kaynağıdır.
Shidlovski / Getty ImagesAnatomi
Uterusu üç farklı doku katmanı oluşturur:
- Perimetrium: Epitel hücrelerinden oluşan dış doku tabakası
- Myometrium: Düz kas dokusundan oluşan orta tabaka
- Endometrium: Bir ay boyunca oluşan ve gebelik oluşmazsa dökülen iç astar
Ters bir armut şeklindeki rahim, mesanenin arkasında ve rektumun önünde yer alır. Dört ana bölümü vardır:
- Fundus: Fallop tüplerine bağlanan organın üst ve en geniş kısmındaki geniş kavisli alan
- Korpus: Doğrudan fallop tüplerinin seviyesinin altında başlayan ve aşağıya doğru devam eden ve giderek daralan uterusun ana kısmı.
- Kıstak: Rahmin alt dar kısmı
- Serviks: Rahmin en alttaki iki inçidir. Tüp şeklindeki serviks vajinaya açılır ve genişleyerek (genişler)
Rahim, pelviste diyafram, perineal gövde ve yuvarlak bağlar da dahil olmak üzere bir dizi bağ tarafından desteklenir.
Fonksiyon
Rahim, üreme döngüsü, doğurganlık ve çocuk doğurmada çok sayıda önemli işlevi yerine getirir.
Normal bir adet döngüsü sırasında, uterusun endometriyal astarı, küçük kan damarlarının çoğaldığı ve bu döngü sırasında salınan yumurtanın döllenmesi durumunda, astarı daha kalın ve kan açısından zengin bırakan vaskülarizasyon adı verilen bir süreçten geçer. Bu olmazsa, rahim astarı adet dönemi olarak atar.
Gebe kalırsa, döllenmiş yumurta (embriyo), plasentanın anne kısmı olan desidua basalisin gelişeceği endometriuma girer.
Hamilelik ilerledikçe rahim büyür ve kas duvarları şişirilen bir balon gibi incelir ve gelişen fetüse ve önce anne tarafından, daha sonra da bebeğin idrar ve akciğer salgılarıyla üretilen koruyucu amniyon sıvısına uyum sağlar.
Hamilelik sırasında, uterusun kas tabakası, doğum hazırlığı sırasında açılıp kapanmaya başlar. Bu "pratik" kasılmalar, Braxton-Hicks kasılmaları adet kramplarına benzer; bazı kadınlar onları fark etmiyor bile. Bebeği rahim dışına ve vajinaya sıkıştıracak kadar güçlü olan giderek artan güçlü ve düzenli kasılmalar değildirler.
Bebek doğduktan sonra plasentayı dışarı atmak için rahim kasılmaya devam eder. Önümüzdeki haftalarda rahmin normal boyutuna dönmesi ve doğum sırasında rahim içinde oluşan kanamanın durdurulması için kasılmaya devam edilecektir.
İlişkili Koşullar
Rahim, bir dizi sağlık sorununa maruz kalabilir. En yaygın rahim rahatsızlıkları şunları içerir:
Endometriozis
Kadınların tahmini% 11'i, endometriyal astar dokusunun uterusun dışında büyüdüğü ve ağrılı kramplar, kronik bel ağrısı ve seks sırasında veya sonrasında ağrı gibi semptomlara neden olan bir durum olan endometriozdan etkilenir. Endometriozisin daha az yaygın semptomları arasında adetler arasında lekelenme, sindirim sorunları ve kısırlık bulunur.
Endometriozis tipik olarak uzun süreli hormonal doğum kontrolü veya rahim içi araç (RİA) ile tedavi edilir, ancak bazı kadınlar akupunktur, kayropraktik bakım veya takviyeler gibi tamamlayıcı ve alternatif tedavilere yanıt verir. Durum genellikle menopozdan sonra geçer.
Miyomlar
Rahim fibroidleri, rahmin kas dokusunda büyüyen kanserli olmayan tümörlerdir. Miyomlar genellikle semptomlara neden olmaz veya tedavi gerektirmez.
Bununla birlikte, bazı kadınlar için uterin fibroidler, genellikle reçetesiz satılan ibuprofen veya asetaminofen içeren ağrı kesiciler veya hormonal kontrasepsiyon ile tedavi edilen semptomlar gibi ağır adet dönemlerine veya ağrıya yol açar.
Şiddetli vakalarda, endometriyal ablasyon, miyomektomi veya uterin fibroid embolizasyonu gibi ameliyatlar gerekebilir.
Rahim Polipleri
Polipler, rahim duvarına yapışan parmak benzeri oluşumlardır. Boyutları bir susam tohumu kadar küçükten bir golf topundan daha büyük olabilir. Birçok kadının farkında olmadan polipleri vardır. Semptomlar ortaya çıktığında düzensiz dönemleri, ağır kanamayı, ani kanamayı ve kısırlığı içerebilirler.
Rahim polipleri küçük bir kanser riski taşır ve histeroskopi olarak bilinen bir prosedürle çıkarılmalıdır. Bazen endometrial polipleri çıkarmak ve biyopsi yapmak için bir dilatasyon ve küretaj (D ve C) yapılır.
Uçlu Rahim
Bazı kadınların uterusu retrovert veya retrofleksiyonludur, bu da onun eğik veya eğik pozisyonda olduğu anlamına gelir. Bu anatomik anomali genellikle bir kadın hamile kalmadıkça tespit edilmez ve genellikle bir sorun değildir. .
Bununla birlikte, uterusu eğik olan bazı kadınların düşük yapma riski daha yüksek olabilir veya uterus hapsi olarak bilinen bir gebelik komplikasyonu yaşayabilir. Böyle bir durumda sezaryen doğum gerekli olacaktır.
Rahim kanseri
Rahmi etkileyebilecek iki tür kanser vardır: Biri, rahim sarkomu çok nadirdir. Diğeri, endometriyal kanser, endometriyal astardan kaynaklanır ve oldukça yaygındır. Tipik olarak menopozdan sonra ortaya çıkar.
Endometriyal kanserin birincil semptomu anormal vajinal kanamadır ve yavaş yavaş daha fazla kan içeren sulu, kanla seyreden bir akış olarak başlayabilir. Anormal vajinal kanama, menopozun normal bir parçası değildir ve bir jinekolog ile tartışılmalıdır.
Testler
Rahmi içeren testler, kanseri taramak, belirli hastalıkları ve durumları teşhis etmek, doğurganlık tedavilerine yardımcı olmak ve gebeliğin ilerlemesini izlemek için kullanılır. Onlar içerir:
- Pap smear: Rahim ağzı hücrelerinin kanser öncesi ve diğer değişiklikleri aramak için laboratuarda toplandığı ve analiz edildiği bir test
- Ultrason: İntravajinal olarak (ince bir dönüştürücü kullanılarak - vajinaya çubuk benzeri bir alet yerleştirilerek) veya karın bölgesine bir dönüştürücü uygulanarak harici olarak gerçekleştirilebilen bir görüntüleme testi. Ultrason, rahim, Fallop tüpleri, yumurtalıklar ve çevreleyen dokuların görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Hamilelikte bebeğin ilerlemesini kontrol etmek için harici ultrason kullanılır.
- Pelvik X-ışınları: Pelvisin fotoğraflarını çekmek için radyasyon kullanan bir görüntüleme testi. X ışınları rahim yerleşimini kontrol etmek ve kitleleri belirlemek için kullanılabilir.
- Histeroskopi: Rahim içini görmek için rahim ağzına bir tüp yerleştirildiği girişimsel bir prosedür. Histerektomi genellikle fibroidlerin çıkarılmasına yardımcı olmak için kullanılır.