Romatoid artritiniz (RA) varsa, aşı yaptırma konusunda endişelenebilirsiniz. Güvenli olup olmadığını merak etmek doğaldır - sonuçta hastalığınız bozuk bir bağışıklık sistemi içerir, bağışıklık fonksiyonunuzu değiştiren ilaçlar alabilirsiniz ve aşılar bağışıklık sisteminizi harekete geçirerek çalışır.
Öyleyse aşı olmalısınız? Çoğu durumda cevap şudur:Evet. Yine de, belirli aşılarla ilgili birkaç önlemin farkında olmalısınız.
DragonImages / Getty ImagesAşılamanın Faydaları
RA'nız ve onu tedavi eden bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle, grip, zona ve COVID-19 gibi önlenebilir hastalıklara karşı daha duyarlı olabilirsiniz. Araştırmalar, riskin, RA'sız yaşınızdaki birinin riskinin iki katı kadar olabileceğini gösteriyor.
Dahası, geliştirme olasılığınız da daha yüksektir:
- Ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlar
- Ölümcül de olabilen komplikasyonlar
- RA semptomlarının hastalığa bağlı alevlenmeleri
Aşılar sizi hastalanmaktan koruyarak tüm bu tehlikelerden koruyabilir.
ABD'de rutin olarak tavsiye edilen aşıların romatoid artrit veya diğer romatizmal hastalıkların bir nedeni olduğu gösterilmemiştir.
Aşı Türleri
Aşılar, vücudunuzu bulaşıcı bir organizmaya (patojen) veya bulaşıcı organizmanın bir bileşenine maruz bırakır, böylece vücudunuz ona karşı bir bağışıklık tepkisi geliştirebilir. Bu, daha sonra aynı organizmaya maruz kalırsanız sizi hastalanmaktan korur.
Bununla birlikte, farklı şekillerde yapılan çeşitli aşılar vardır. RA'nız olduğunda, aldığınız aşının türü önemlidir.
Zayıflatılmış Canlı Aşılar
Canlı zayıflatılmış aşılar, zayıflatılmış canlı patojenler içerir, böylece normalde bir kişiyi hasta etmezler. Bununla birlikte, genellikle RA tedavisi gören kişiler gibi zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için tavsiye edilmezler. Bu grupta aşılar enfeksiyona neden olabilir, vücudunuzda kalabilir ve daha sonra ortaya çıkarak sizi tekrar hasta edebilir.
Bununla birlikte, bu türden bazı aşılar bile, küçük dozlarda bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanan kişiler için güvenlidir. Canlı zayıflatılmış aşı örnekleri şunları içerir:
- Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR)
- Sarıhumma
- Rotavirüs
- Herpes zoster virüsü (zona)
- Burun içi (burun spreyi) grip
Araştırmalar, canlı virüs herpes zoster aşısının (Zostavax) RA'lı kişilerde güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, en az bir çalışmada, birkaç katılımcı aşılandıktan sonra alevlenmeler yaşadı ve aşı, RA'lı kişilerde osteoartriti olanlara göre daha az etkili göründü. Canlı virüs içermeyen başka bir etkili herpes zoster aşısı (Shingrix ) kullanılabilir, bu nedenle bu daha iyi bir seçenek olabilir.
Doktorunuz, ilaçlarınıza, dozajlarınıza ve tıbbi geçmişinizin tamamına göre hangi aşıların sizin için güvenli olduğu konusunda size rehberlik edebilir.
Güvenli Aşı Türleri
Diğer aşı türleri canlı bir virüs içermez ve bu nedenle enfeksiyona neden olamaz. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alsanız bile, bunlar RA ve diğer otoimmün hastalıklarda güvenli kabul edilir:
- Etkisizleştirilmiş aşılar: Bunlar öldürülmüş patojenler içerir ve hepatit A, grip (yalnızca enjeksiyon) ve kuduz içerir.
- Alt birim, rekombinant, polisakkarit ve konjuge aşılar: Bunlar, daha hedefli bir bağışıklık tepkisi için bir patojenin belirli parçalarını kullanır ve herpes zoster, difteri, hepatit B, insan papillomavirüsü (HPV), pnömokok ve meningokok hastalığı ve boğmaca (boğmaca) içerir. .
- Toksoid aşılar: Bunlar, difteri ve tetanoz gibi bir patojenden küçük, güvenli miktarda toksin kullanır.
COVID-19 ve Yeni Aşı Türleri
Bazıları piyasada bulunan ve bazıları hala geliştirilmekte olan birkaç COVID-19 aşısı, daha yeni aşı türleridir.
- Messenger RNA (mRNA) aşıları: Bunlar, virüse özgü zararsız bir protein içerir ve Moderna Pfizer-BioNTech aşılarını içerir.
- Viral vektör aşıları: Bunlar, başka bir zararsız virüse (soğuk virüs gibi) bağlı virüsten bir protein içerir. Örnekler Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson ve CanSino Biologics aşılardır.
Çalışmalardaki diğer COVID-19 aşıları inaktive edilmiş ve rekombinant tiplerdir. Şimdiye kadar, onaylanmış aşıların herhangi birinin bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için bir tehdit oluşturduğuna inanmak için hiçbir neden yoktur ve aşının faydalarının olduğuna inanılmaktadır. risklerden daha ağır basar.
COVID-19 İle İlgili Güncel Kalın
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, COVID-19 aşıları hakkında bilgi edinmeniz ve güncel kalmanız için bir dizi kaynağa sahiptir:
- COVID-19 Aşıları Nasıl Çalışır?
- COVID-19 mRNA Aşıları
- COVID-19 Viral Vektör Aşıları
- Gelişmekte Olan COVID-19 Aşıları
Aşı Endişeleri
Aşıların güvenli olduğundan ve RA'lı kişiler için istenen bağışıklık tepkisini oluşturduğundan emin olmak için iki önemli husus, zamanlama ve kişinin hangi ilaçları aldığıdır.
Zamanlama
RA'lı kişilerin aşı olmaları için en uygun zaman, hastalık aktivite düzeylerine ve o sırada hangi tedavileri aldıklarına bağlıdır. Aşılama genellikle remisyonda olduğunuzda en etkilidir, yani aktif bir alevlenme içinde olmadığınız veya sistemik kortikosteroidler gibi alevlenmeleri yönetmek için kullanılan daha kapsamlı tedaviyi almadığınız anlamına gelir.
Örneğin, yüksek dozda prednizon veya bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlarla tedavi görüyorsanız, aşı güçlü bir bağışıklık tepkisi üretmeyebilir ve sizi korumasız bırakabilir.düşük dozprednizon, yine de aşılamaya karşı iyi bir koruma sağlayabilirsiniz.
Aşılar ve DMARD'lar
Bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişide enfeksiyona neden olabilecek canlı zayıflatılmış aşılar söz konusu olduğunda, endişe uyandıran ilaçlar hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) olarak sınıflandırılır. Bunlar, bağışıklık baskılayıcıları ve biyolojik ilaçları içerir, örneğin:
- Metotreksat
- Azulfadin (sülfasalazin)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hidroksiklorokin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Bu RA ilaçları, canlı zayıflatılmış bir aşının sizi hasta etme olasılığını artırır ve ayrıca aşıları daha az etkili hale getirebilir.
Örneğin metotreksat alan kişilerde araştırmalar, aşı olmadan dört hafta önce metotreksata ara verdiklerinde grip aşısının daha etkili olduğunu göstermektedir.
Ancak bazı ilaçların aşılama üzerinde hiçbir etkisi olmayabilir. Bir çalışma, Actemra'nın RA'lı kişilerde grip aşısına verilen yanıtı etkilemediğini buldu.
Aşı yaptırmak için canlı bir zayıflatılmış aşı yaptırmanız veya ilaçlara ara vermeniz gerekip gerekmediğine ilişkin kararlar önemlidir. Yalnızca siz ve doktorunuz, sağlığınızın ve durumun ayrıntılarına bakarak sizin için neyin doğru olduğuna karar verebilirsiniz.
RA için Aşı Önerileri
RA dahil olmak üzere otoimmün romatizmal hastalıkları olan yetişkinler için aşılara ilişkin mevcut kılavuzlar aşağıdaki önlemleri sunmaktadır:
- Mümkün olduğunda DMARD'lara başlamadan önce aşılar hakkında güncel bilgi edinin.
- İşaret fişekleri sırasında aşı yapmaktan kaçının.
- Canlı zayıflatılmış aşılar dikkatle düşünülebilir.
- Hamileliğin ikinci yarısında biyolojik ilaç aldıysanız, bebeğiniz 6 aylık olana kadar canlı zayıflatılmış aşı almamalıdır.
- Evinizdeki insanlar ağızdan çocuk felci aşısı olmamalı, ancak önerilen programa göre başka aşılar almalıdır.
RA'lı kişiler için aşı önerileri aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Pasif bağışıklama, aşı olmaktan ziyade duruma karşı koruma sağlamak için bir donörden antikor almayı içerir.
Verywell'den Bir Söz
Aşılar hakkında düşünürken, RA'nız ve ilaçlarınızla nasıl etkileşime girecekleri konusunda endişelenmeniz normaldir. Yine de, pek çok yanlış bilgi olduğunu ve bu aşıların titiz çalışmalardan geçtiğini unutmayın. Bu araştırmaya dayanan yayınlanmış kılavuzlar, hangi aşıların ve hangi türlerin dikkate alınması ve kaçınılması gerektiği konusunda sizin ve doktorunuzun sizin için en iyi kararları vermesine yardımcı olabilir.
