Valproat, antikonvülsan bir ilaç olarak sınıflandırılan ve bu nedenle tipik olarak nöbetleri kontrol etmek için reçete edilen bir ilaçtır. Bazen migren baş ağrılarını önlemek ve bipolar bozuklukta manik atakları azaltmak için de reçete edilir. Bazı doktorlar, Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerindeki zorlu davranışları tedavi etmek için de reçete eder. Valproatın bu şekilde kullanılması kabul ediliretiket kapalıABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bu kullanım için onaylanmadığı için.
FDA'ya göre "Valproat ürünleri valproat sodyum (Depacon), divalproex sodyum (Depakote, Depakote CP ve Depakote ER), valproik asit (Depakene ve Stavzor) ve bunların jeneriklerini içerir".
NIH / PillboxFarklı formlar
Valproat, tabletler, uzatılmış salımlı tabletler, valproat serpintili kapsüller (bu kapsüller yutulabilir veya açılabilir ve içeriği yutmada güçlük çekenler için yumuşak yiyeceklerin üzerine serpilebilir) ve yapamayanlar için enjeksiyonlar / IV'ler gibi farklı formlarda gelir. oral ilaçlar al.
Neden Zorlu Davranışları Tedavi Etmek İçin Kullanılır?
Alzheimer hastalığında yaşanan zorluklardan biri, kişiliklerin ve davranışların hastalığın bir sonucu olarak değişebilmesidir Demansta bazı zorlu davranışlar arasında ajitasyon, huzursuzluk, mücadele, sözlü saldırganlık, bakıma direnç, gezinme ve paranoyak düşünme sayılabilir. Bu tür davranışlara ve duygulara nasıl tepki verileceğini bilmek zor olabilir.
Tıp topluluğu, antipsikotik ilaçlar (önemli olumsuz yan etkilere sahip olabilen ve huzurevi endüstrisinde yüksek düzeyde düzenlenmiş olan), benzodiazepinler (aynı zamanda olumsuz yan etkileri ve şüpheli etkinliği olan) dahil olmak üzere bu davranışları azaltmaya çalışmak için farklı ilaçlar denedi ve antidepresanlar (her zaman etkili veya uygun değildir). Sonuç olarak, demanstaki davranış bozukluklarını tedavi etmek için genellikle oldukça etkili bir ilaç yoktur.
Böylece valproat, demansta ajitasyonu tedavi etme girişiminde bir rakip olarak yükseldi. Valproat, etkili bir tedavi olma ümidinin yanı sıra, antipsikotik ilaçların azaltılması ve ortadan kaldırılması üzerinde yoğunlaşan huzurevi düzenlemeleri açısından başlangıçta biraz daha radar altına giren bir ilaç olma avantajına da sahipti. demans, ancak valproata odaklandığı kadar değil.
Valproate Kullanılmalı mı?
Birden fazla araştırma çalışmasına göre, cevap genellikle şudur: Hayır.
Neden olmasın?
Genellikle etkisizdir. İzole edilmiş anekdotsal etkinlik vakaları olmasına rağmen, birçok çalışmanın gözden geçirilmesi, valproatın demansın zorlu davranışlarını azaltmada bir plasebodan (sahte hap) daha yararlı olmadığı sonucuna varmıştır.
Yayınlanan başka bir araştırmaya göreJAMA Psikiyatri, valproat ayrıca demansın bilişsel ilerlemesini yavaşlatmada başarısız oldu, bu, kullanımıyla ortaya çıkmayan ve umulan bir yarar.
Yan etkiler
Birden fazla çalışma, valproat alan katılımcıların ilacın yan etkileri açısından yüksek risk altında olduğunu da buldu.Bu yan etkiler arasında trombositopeni (azalmış kan trombositleri), artan ajitasyon, yürüyüş bozuklukları, titreme, sedasyon ve uyku hali, bulantı, kusma vardı. ve ishal.
Alternatifler
Demansta zor davranışları değiştirmek için ilaç şişesine ulaşmak yerine, ilk strateji her zaman ilaçsız yaklaşımlar olmalıdır. Çevre, fiziksel ağrı, rahatsızlık veya huzursuzluk gibi bu davranışları tetikleyebilecek faktörleri göz önünde bulundurun ve bu olası nedenleri ele alıp ayarlamaya çalışın.
Kişiye bir süre yalnız başına sakinleşmek ve daha sonra başarmaya çalıştığınız görevi bitirmek için geri dönmek gibi stratejiler uygulayın.
Son olarak, bakıcı stresi ve tükenmişliğinin demanslı bir kişinin davranışlarını şiddetlendirebileceğini kabul edin. Bakıcıların aşırı yüklenmesi belirtileri için kendinizi izleyin ve bakıcı rolünüzde sizi desteklemek için aile, arkadaşlar ve toplum kaynaklarını kullanın.
Verywell'den Bir Söz
Demansta sıklıkla gelişen zor davranışlara yardımcı olacak tedaviler aramak normal ve uygundur. Ne yazık ki, bu amaç için sürekli olarak güvenli ve etkili bir ilaç bulamadık.
Bu nedenle, demansın davranışsal ve psikolojik semptomlarının üstesinden gelmek stresli olabileceğinden, bir bakıcı olarak destek aradığınızdan emin olun. Bu destek, kendinizi daha az izole hissetmenize yardımcı olabilir ve bakıcıların kendileri için faydalı olan farklı stratejileri paylaşmalarına izin verebilir.