Ses Teli Disfonksiyonu

Ses teli disfonksiyonu (VCD), ses tellerinin anormal kapanması sonucu astım benzeri semptomlara neden olan bir sendromdur. Semptomlar hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüs veya boyun sıkışmasını içerebilir. VCD astımı o kadar yakından taklit edebilir ki bu sendroma vokal kord astımı da denmiştir.

Ancak astım ilaçlarının VCD üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bazen, VCD teşhisi konmamış kişiler acil servise gider ve astımı varmış gibi tedavi edilir. VCD'nin nasıl teşhis edildiği ve etkili bir şekilde tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Semptomlar

Normalde, ses kutusunda (gırtlak) hava yolu üzerinde oturan ses telleri, derin bir nefes aldığınızda havanın hareket etmesini sağlamak için açılır. Ardından, siz konuşurken ses çıkarmak için ses telleri hava yolu üzerinde kapanır ve titreşir.

VCD atağı sırasında, siz nefes alırken ses telleri hava yollarının üzerinden kapanacak ve nefes almayı zorlaştıracaktır. Bir miktar hava geçse de, şiddetli ataklar genellikle hiperventilasyona neden olabilir ve tıbbi tedavi gerektirebilir.

Tipik olarak, VCD oluştuğunda, kişi nefes alırken nefes alma zorluğu, hırıltılı solunum veya stridor (yüksek tiz bir ses) gibi şiddetli semptomların aniden başladığını fark edecektir. Kişi muhtemelen konuşamayacak veya yalnızca kısık bir sesle konuşacaktır.

Astım inhalerleri bu durumda yardımcı olmaz; Kişi oturup yavaş, derin nefes almanın semptomları dakikalar içinde yavaş yavaş çözdüğünü görebilir.

Nedenleri

VCD'nin nedeni tam olarak bilinmiyor veya anlaşılmıyor. Bazı uzmanlar, durumun stres ve kaygı ile ilgili olduğunu ve hatta bir psikiyatrik bozukluğun belirtisi olabileceğini düşünüyor. Son zamanlarda, VCD ayrıca gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) ve laringeal spazmlara atfedilmiştir.

VCD çeşitli şekillerde tetikleniyor gibi görünüyor. Bazıları için egzersiz tek tetikleyicidir ve sorunu tetikleyen egzersiz miktarı kişiye bağlı olabilir. Diğerleri için, stres ve endişe - genellikle sosyal toplantılar sırasında - ortak bir tetikleyicidir. Diğer insanlar, VCD'lerini GERD gibi tahriş edici maddeler veya güçlü kokular veya parfümler gibi çeşitli çevresel tahriş edici maddelerin solunması ile tetikler.

Dünya Ticaret Merkezi 9/11 müdahale ekipleri arasında, ikiz kulelerin çökmesini takiben toz ve kimyasalların solunmasına atfedilen artan bir VCD vakası bulundu.

Teşhis

Teşhise ilişkin ipuçları, şiddetli astım teşhisi konmuş, ancak tipik astım ilaçlarına iyi yanıt vermemiş bir kişiyi içerir. Kişi semptomların bir sonucu olarak birden fazla acil servis ziyareti, hastaneye yatış ve hatta endotrakeal entübasyon geçirmiş olabilir. Öyle bile olsa, astımı kontrol etmek zor olmaya devam ediyor.

Genellikle bir kulak burun boğaz doktoru tarafından yapılan en iyi tanı testi, hekimin esnek bir nazofaringoskop kullanarak ses tellerinin hareketini doğrudan görmesidir. Bu, uzun, ince plastik bir tüpün ucunda burna ve boğazdan aşağıya doğru yerleştirilen küçük bir kamera içerir.

VCD tanısı konması için, doktorun vokal kıvrımlarının inspirasyon sırasında bir araya geldiğini görmesi gerekir ki bu da yapmaları gerekenin tam tersidir.

Tedavi

VCD'li kişiler için, çoğu vokal kord kaslarının gevşemesine odaklanan birçok tedavi seçeneği vardır. Diğerleri VCD saldırılarına neden olan tetikleyicileri önlemeyi amaçlamaktadır. Seçenekler şunları içerir:

• Konuşma terapisi
• Nefes egzersizleri
• Rahatlama teknikleri
• Biyogeribildirim
• Hipnoterapi
• Ses tellerine botoks enjeksiyonları
• GERD tedavisi

VCD'li kişilerin en az% 25'i gerçek astıma sahip olacak ve akut ve kronik astım ilaçlarının kullanımı dahil her iki durum için de tedaviye ihtiyaç duyacaktır.

Bir çalışmada, takip edilen neredeyse tüm VCD'li kişilerin semptomları beş yıldan daha azdı ve birçoğunun semptomları altı aydan fazla değildi. Dolayısıyla VCD, yaşam boyu birlikte yaşamak zorunda olduğunuz bir durum değildir.