Bouchard Düğümleri Nedenleri ve Tedavileri

Bouchard düğümleri, elin klasik bir osteoartrit (OA) belirtisidir ve ismini 19. yüzyılda artrit hastalarını inceleyen Fransız patolog Charles-Joseph Bouchard'dan almıştır.

Bouchard düğümleri, proksimal interfalangeal (PIP) eklemler olarak da bilinen parmakların orta eklemlerinin kemikli büyümeleridir. Bunlar, bir yüzük takacağınız eklemlerin hemen üzerindeki ilk eklemlerdir.

Heberden düğümleri, parmak uçlarına en yakın distal interfalangeal (DIP) eklemde gelişen benzer kemik şişlikleridir. Bouchard'ın düğümleri, Heberden'in düğümlerinden daha az yaygındır.

Bouchard Düğümleri Belirtileri

Bouchard düğümleri, Heberden düğümleri gibi ağrılı olabilir veya olmayabilir, ancak tipik olarak bir eklemin hareket açıklığını etkileyecektir. Zamanla, fazla kemik dokusunun birikmesi, kemiklerin yanlış hizalanmasına ve yamulmasına neden olabilir.

Bu olduğunda, kavanoz açmak, konserve açacağı kullanmak ve hatta araba anahtarını çevirmek gibi günlük işleri yapmak genellikle zor olabilir.

Nedenleri

Osteoartrit en sık olarak ellerin eklemlerini, dizleri, kalçaları, alt sırtını ve boynu etkiler. Elin OA'sında eklemlerdeki eklem kıkırdağı yıpranmaya başlar ve normalde kemiği yastıklayan dokuları kaldırır. ortak alan. Bu olurken, kişi ağrı, sertlik ve hatta eklemde gözle görülür genişleme yaşamaya başlar.

Ek olarak, kıkırdak sertleşir ve eklem kemiklerinin birbirini geçmesini zorlaştırır. Yeterince kıkırdak aşındığında, kemikler birbirine sürtünmeye başlar ve genellikle aşırı ağrı ve iltihaplanmaya neden olur.

Eklem hasarı ve iltihaplanma, kemikleşme olarak bilinen kemik dokusunun aşırı yeniden şekillenmesine yol açabilir. Kemikleşme gelişigüzel ve kontrolsüz bir şekilde devam ettikçe, göze hoş görünmeyen nodüller gelişebilir. PIP eklemini etkileyenlere Bouchard düğümleri denir.

Genetik, ailelerde yaygın olarak görüldüğü için Bouchard düğümlerinin gelişiminde olası bir role sahiptir. Ayrıca kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Bununla birlikte, gelişimlerinin ana tetikleyicisi, diğer OA formları ile aynıdır: eklem dokularının uzun süreli yıpranması ve aşınması.

Teşhis

Bir Bouchard düğümü, OA'nın karakteristik bir işareti olarak kabul edilir ve onu gut veya romatoid artrit (RA) gibi diğer artrit tiplerinden ayırmaya yardımcı olur.Tanı doğrulamak için laboratuar ve görüntüleme testleri (örn., X-ışını) yapılır.

Bununla birlikte, yaygın olarak RA ve gut ile ilişkili yumrular da vardır. RA'lı kişilerde baş parmak ve eklemlerde romatoid nodüller adı verilen lastik yumrular görülebilir.Aynı şekilde, sık gut atakları olan kişilerde tophi adı verilen eklem boşluğunda kristalize topaklar gelişebilir.

Basit kan ve görüntüleme testleri, çeşitli artrit türlerini ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Enflamasyonla tutarlı bir yüksek beyaz kan hücresi sayımını (WBC) tespit etmek için tam bir kan sayımı (CBC) kullanılabilir. OA, kronik iltihaplanma ile ilişkili olmadığından, WBC genellikle her ikisi de iltihaplı olan gut ve RA'dan daha düşük olacaktır.

Tedavi

Bouchard düğümleri için tedavi, düğümsüz el OA için benzerdir. Bu şunları içerir:

• Eklem dinleniyor
• Tylenol (asetaminofen), nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kortikosteroidler gibi ağrı kesiciler
• Isı ve buz tedavisi

Eklem hareketini en aza indirmek için akut alevlenmeler sırasında eklem immobilizasyonu da kullanılabilir.

Bir düğüm oluştuğunda, doğası gereği ağrılı değildir, ancak hareketle ortaya çıkan ağrıyı muhtemelen şiddetlendirecektir. Bu aşamada, eklem hareketliliğini daha iyi sağlamak ve engelliliği önlemek için fiziksel veya mesleki terapiye ihtiyaç duyulabilir. Cerrahi, kozmetik amaçlarla nadiren kullanılır.