Omurganızdaki her diskin merkezini oluşturan yumuşak, jöle benzeri materyal dışarı sızdığında ve yakındaki bir sinir köküne baskı yaptığında fıtıklaşmış bir disk oluşur. Bel fıtığı semptomları, etkilenen diskin omurganın neresinde bulunduğuna bağlı olarak boyun veya sırt ağrısının yanı sıra bir veya iki kol veya bacakta karıncalanma, uyuşma ve / veya güçsüzlüğü içerebilir. Bu herhangi bir yerde olabilirken, en yaygın yer alt (lomber) bölgedir.
Fıtıklaşmış Disk Belirtileri
Fıtıklaşmış bir diskin ilk semptomu genellikle sırt ağrısıdır ve bunu radikülopati olarak bilinen yakındaki bir spinal sinir kökünün sıkışması ve tahrişine bağlı semptomlar izler.
Radikülopatinin semptomları şunları içerir:
- Karıncalanma
- Uyuşma
- Zayıflık
- Elektriksel hisler (ör. "Karıncalanma" hissi veya yanma)
Vücudun radiküler semptomların hissedilebileceği alan, bel fıtığının omurgadaki konumuna bağlıdır.
Örneğin, L5 spinal sinir kökü (lomber omurgada bulunur) etkilenirse, kişi alt sırtta karıncalanma / ağrı / uyuşukluktan veya bacağın yan tarafını ayağa doğru yayılan kalçadan şikayet edebilir. siyatik olarak.
Bir spinal sinir kökü servikal (üst) omurgada tahriş veya sıkışmışsa, semptomlar boyunda veya kolun aşağısına doğru el veya parmaklara yayılan kürek kemikleri arasında ağrıyı içerebilir. Omuz veya kolda uyuşma veya karıncalanma da meydana gelebilir.
Ciddi (Nadir Olsa da) Komplikasyon
Belde fıtıklaşmış bir disk, kasık bölgenizde veya anüsünüzün çevresinde (eyer anestezisi adı verilir) uyuşukluğa, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybına ve sırt / bacak ağrısı ve güçsüzlüğe yol açabilir. Bunlar, cauda equina sendromu olarak bilinen çok ciddi bir durumun belirtileridir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Nedenleri
Fıtıklaşmış bir diskin tam olarak ne olduğunu anlamak için boyun ve sırtın anatomisini düşünün.
Başlangıç olarak, merkezi sinir sisteminizin bir parçası olan ve beyin sapınız yoluyla beyninize bağlanan omuriliğiniz var.
Omuriliğiniz, omur kemiklerinizin ortasındaki bir delikten boynunuzdan sırtınızın alt kısmına doğru iner. Her bir vertebral kemik arasında, diğer işlevlerin yanı sıra bir amortisör görevi gören ve harekete izin veren lastiksi bir disk bulunur.
Her disk iki bileşenden oluşur - sert bir dış katman (anulus fibrosus) ve jöle benzeri bir merkez (nükleus pulposus).
İçteki jöle benzeri madde diskin dış katmanına bastırdığında şişkin bir disk oluşur. İç katman diskin dış katmanına doğru itmeye devam ederse, jöle benzeri madde sonunda dışarı fırlayabilir ve tahriş edebilir ve / veya yakındaki sinir köklerine baskı yapabilir - buna fıtıklaşmış disk denir. Bir diskin fıtıklaşmasının birkaç farklı nedeni vardır.
- Yaşlanma: En yaygın neden vücuttaki doğal "aşınma ve yıpranmadır". İnsanlar yaşlandıkça, diskleri küçülmeye ve dejenere olmaya başlar, bu da onları küçük bir gerginlik veya bükülme hareketiyle fıtıklaşmaya daha yatkın hale getirir.
- Trafik kazası gibi bir şeyi veya çok ağır bir şeyi kaldırmayı içerebilen travma
- Genetik: Araştırmalar, bazı insanların genetik olarak disk sorunlarına diğerlerinden daha yatkın olduğunu gösteriyor.
Risk faktörleri
Bir kişinin fıtıklaşmış bir disk geliştirme şansını artıran birkaç faktör vardır. Bu faktörlerden bazıları şunları içerir:
- Genç bir erkek olmak (20-50 yaş arası)
- Bacak kaslarınız yerine sırt kaslarınızla ağır nesneleri kaldırmak
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Tekrarlayan gerileme faaliyetlerinde bulunmak
- Araba motor titreşimi disklerinize ekstra baskı uygulayabileceğinden, özellikle sürüş sırasında uzun süre oturmak
- Hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak
- Sigara içmek
Teşhis
Fıtıklaşmış bir diskin teşhisi, tıbbi öykü ve fizik muayene ile konur. Tanıyı doğrulamak ve / veya alternatif tanıları dışlamak için görüntüleme testleri kullanılabilir.
Tıbbi Geçmiş ve Sınav
Belirtilerinizi gözden geçirmenin yanı sıra, doktorunuz kas gücüne, reflekslerine ve hissine erişmek için nörolojik bir muayene yapacaktır.
Doktorunuz ayrıca farklı hareketlerin ağrınızı tetikleyip tetiklemediğini görmek için kas-iskelet sistemi muayenesi yapacaktır.
Son olarak, belinizde (en yaygın bölge) bel fıtığı belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz muhtemelen düz bacak testi yapacaktır.
Görüntüleme Testleri
Bundan sonra, doktorunuz önce omurganın röntgeni isteyebilir. Bununla birlikte, bir röntgen yalnızcaipuçlarıBel fıtığı olup olmadığı konusunda. Fıtıklaşmış bir diskin varlığını doğrulamak için altın standart veya kesin test, manyetik rezonans görüntülemedir (MRI).
Bir kişi bir MRI geçiremiyorsa (örneğin, bir hastanın bir pacemaker'ı varsa) veya bir MRI'yi tolere edemiyorsa (örneğin, bir hasta klostrofobikse), bir bilgisayarlı tomografi (BT) miyelogram - beyin omurilik içeren boşluğa kontrast madde enjekte edilir sıvı - gerçekleştirilebilir.
Tedavi
Araştırmalar, disk fıtığı olan kişilerin% 90'ına kadar ağrı kesici ve rehabilitasyona odaklanan cerrahi olmayan, konservatif önlemlerle tedavi edilebileceğini göstermektedir. Kalıcı ve / veya şiddetli semptomlar için ameliyat gerekli olabilir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
Fıtıklaşmış bir disk için, cerrahi olmayan tedaviler genellikle aşağıdakileri içerir:
- Değiştirilmiş aktivite: Yatak istirahati genellikle tavsiye edilmez. Bunun yerine, bir kişiye genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar düşük düzeyde fiziksel aktivite yapması tavsiye edilir.
- Etkilenen bölgeye günde birkaç kez, bir seferde 15 ila 20 dakikadan fazla olmamak üzere buz uygulamak
- Ağrı ve iltihabı azaltmak için ilaç: Genellikle nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) önerilir.
- Sırttaki kasları gevşetmek için tedaviler: Kas gevşetici ve ısı uygulaması faydalı olabilir.
- Epidural enjeksiyonlar: Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için etkilenen siniri çevreleyen boşlukta arkaya bir steroid ilaç enjekte edilebilir.
- Fizik tedavi: Çeşitli sırt germe ve egzersizler ağrıyı hafifletmeye ve sırt kaslarını stabilize etmeye yardımcı olabilir.
- Tamamlayıcı tedaviler: Bazı kişilerin bakımlarına ek olarak kullandıkları tedaviler arasında akupunktur, arı zehiri farmakopunkturu ve omurga manipülasyonu bulunur.
Cerrahi Tedaviler
Cerrahi olmayan tedavileri denemesine rağmen semptomlar yaşamaya devam eden kişiler için omurga cerrahisi bir seçenek olabilir. Altı haftalık non-operatif tedaviden sonra semptomlar düzelmiyorsa, çalışmalar disk herniasyonu için ameliyat olan hastaların, olmayanlara göre daha iyi sonuç alma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Bir kişi kötüleşen nörolojik semptomlar, eyer anestezisi ve / veya bağırsak / mesane sorunları yaşıyorsa acil bir cerrahi sevk gerekir.
Fıtıklaşmış bir diski tedavi etmek için kullanılan en yaygın cerrahi prosedür, fıtıklaşmış diskin ve yakındaki siniri sıkıştırabilecek ilgili parçaların çıkarılmasını gerektiren bir mikrodiskektomidir.
Verywell'den Bir Söz
Fıtıklaşmış diskler yaygındır ve büyük olasılıkla yaptığınız bir şeyden değil, yaşlanmanın ve genlerinizin bir sonucudur. Fıtık bir disk teşhisi konulursa, aktif kalın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Çoğu insan konservatif tedavi ile iyileşir.