Artrit Tedavisi Olarak Salisilatlar

Salisilatlar, salisilik asitten yapılan bir grup kimyasaldır ve aspirin ve diğer bazı ağrı kesicilerde bulunur, ayrıca bazı yiyeceklerde, gıda koruyucularında, diş macununda ve diğer sentetik ürünlerde doğal olarak bulunurlar. Bazı insanlar artrit ağrısı için salisilat ilaçları alır ve akne ilaçlarında oldukça yaygındır.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) artrit için altın standarttır. Üç NSAID kategorisi şunları içerir:

• Salisilatlar
• Geleneksel NSAID'ler
• COX-2 inhibitörleri

Salisilatlar ayrıca iki gruba ayrılır - asetillenmiş ve asetillenmemiş. (Kimyasal olarak asetilsalisilik asit olarak bilinen aspirin birinci kategoride yer alır.) Hangi NSAID'in sizin için işe yaradığı birkaç faktöre bağlıdır.

Salisilatlar, artrit ağrısını tedavi etmek için büyük ölçüde diğer NSAID'ler ile değiştirilmiştir, ancak yine de belirli sağlık sorunları ve genel sağlık profillerine bağlı olarak bazı hastalar için en iyi seçenek olabilir.

NSAID türleri

NSAID'ler, vücudunuzun iltihaplanmaya neden olan bir madde olan prostaglandin üretimini engelleyerek çalışır. Aspirin, artrit ağrısını tedavi etmek için kullanılan tek asetillenmiş salisilattır. Artrit tedavisinde kullanılan asetillenmemiş salisilatların örnekleri şunları içerir:

• Disalcid (salsalate) - reçete
• Dolobid (sodyum salisilat) - reçete
• Trilisate (kolin magnezyum trisalisilat) - reçete
• Doans Hapları (magnezyum salisilat) - tezgah üstü

Salisilatlar ayrıca meyveler, sebzeler, bal ve kabuklu yemişler gibi çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunur; yanı sıra gıda koruyucuları, gargaralar ve diş macununda.

OTC ve reçeteli güçlerde bulunan geleneksel NSAID'ler şunları içerir:

• İbuprofen
• Naproksen sodyum

COX-2 inhibitörleri arasında Celebrex (selekoksib) bulunur.

Aspirin ve Diğer NSAID'ler

Artrit ağrısını tedavi etmek için hem aspirin hem de asetile olmayan salisilatlar kullanılır. Bununla birlikte, kardiyovasküler (kalp) ve gastrointestinal (sindirim) sistemlerini nasıl etkileyebilecekleri bakımından farklılık gösterirler. Aspirin, örneğin artrit ağrısını geçici olarak rahatlatır, ancak aynı zamanda kardiyoprotektif etkilere sahip olduğu da bilinir, bu da onu salisilatlar arasında benzersiz kılar ve kalp hastalığı riski taşıyan hastalar için iyi bir seçenek haline getirir. Aspirin, kalbe ve beyne giden damarlarda kanın pıhtılaşmasını önleyerek kalp krizi ve felç riskini azaltır. Asetile olmayan salisilatlar, diğer NSAID'ler ve COX-2 inhibitörleri ile birlikte potansiyel olarak kalp hastalığı riskinizi artırabilir.

Diğer taraftan, aspirinin pıhtılaşmayı önleyici etkileri sizi ülserlere ve gastrointestinal kanamaya daha yatkın hale getirebilir; Ayrıca, aşırı kanamayı sınırlandırmak için ameliyat geçirirseniz durdurulmalıdır.

Trombosit agregasyonunu (pıhtılaşmayı) engelleyen ve sonuç olarak kanama riskini artıran aspirinin aksine, asetile olmayan bileşiklerin trombositler üzerinde çok daha az etkisi vardır. Sonuç olarak, artritin iltihaplanmasını ve ağrısını azaltmak için gerekli dozlarda kanama veya kanayan ülserlere neden olma olasılıkları daha düşüktür.

Kontrendikasyonlar

Çoğu kişi için uygun olsa da, aşağıdakilere sahip kişiler için salisilatların kullanılması tavsiye edilmez:

• Astım
• Karaciğer yetmezliği
• K vitamini eksikliği
• Kanama bozuklukları
• Şiddetli anemi
• Peptik ülser hastalığı
• Gut
• Salisilatlara karşı bilinen bir alerji

Ayrıca Coumadin (warfarin) gibi bir antikoagülan alan kişiler belirli salisilatları almamalıdır ve viral enfeksiyonu olan 16 yaşın altındaki çocuklar Reye sendromu riski nedeniyle aspirin almamalıdır. Son olarak, genel olarak yaşlı insanlar, salisilatlara diğer popülasyonlara göre daha fazla toksik yanıt verirler.

Yan etkiler

Tüm ilaçlarda olduğu gibi salisilatlar yan etkilere neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse hemen doktorunuzu arayın:

• Şiddetli mide ağrısı
• Kanla kusma
• Kanlı veya siyah, katranlı tabureler
• Kanlı veya bulanık idrar
• Açıklanamayan morarma veya kanama
• Hırıltı veya nefes alma sorunları
• Yüzde veya göz çevresinde şişlik
• Şiddetli kızarıklık veya kırmızı, kaşıntılı cilt
• Kulaklarda çınlama veya işitme kaybı

Duyarlılık ve Toksisite

Aşırı miktarda salisilat tüketmek, herkeste toksik reaksiyona neden olabilir, ancak bazı insanlar, az bir miktar tüketildiğinde bile yan etkilere neden olabilecek bileşiğe duyarlıdır. Bu insanların, onları vücutlarından düzgün bir şekilde metabolize etme ve atma yetenekleri azalmıştır. Salisilat duyarlılığının belirtileri şunları içerir:

• Nefes almada güçlük ve hırıltı gibi astım benzeri belirtiler
• Baş ağrısı
• Burun tıkanıklığı
• Ten rengindeki değişiklikler
• Kaşıntı, deri döküntüsü veya kurdeşen
• Ellerin, ayakların ve yüzün şişmesi
• Karın ağrısı

Salisilatlar büyük dozlarda (terapötik bir etki için belirtilenden daha fazla) tüketilirse toksik olabilir. Bununla birlikte, toksik bir reaksiyon oluşturmak için gereken doz kişiden kişiye değişir ve büyük olasılıkla duyarlılığı olanlarda ortaya çıkmaktadır.

Toksik bir reaksiyonun belirtileri şunları içerir:

• Ajitasyon, ateş, konvülsiyonlar, konfüzyon, koma
• Düşük kan basıncı
• Hızlı kalp atış hızı
• Hızlı nefes alma
• Hırıltı
• Mide bulantısı ve kusma
• Kanama
• Halüsinasyonlar
• Uyuşukluk

Verywell'den Bir Söz

Bazı doktorlar, geleneksel NSAID'ler ve COX-2 inhibitörlerinin, artritin ağrı ve iltihabının tedavisinde salisilatlardan daha etkili olduğu düşünülürken, asetile salisilatlar iyi bir seçenek olmaya devam etmektedir. Diğer ilaçlara kıyasla ucuzdurlar ve kalp koruyucu etkileri onları kalp krizi ve felç riski olan hastalar için tercih edilen seçenek haline getirebilir. Tıbbi geçmişinize ve risk faktörlerine göre hangi ilacın sizin için en iyisi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.