Enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişilerde kolorektal kanser gelişme riski daha yüksektir. Kolon ve rektum kanserleri en önlenebilir kanserler arasında olsa da, semptomlar belirginleşene veya rahatsız edici hale gelene kadar genellikle teşhis edilmezler. O zamana kadar kolon kanseri daha ileri bir aşamada olabilir.
İyi haber şu ki, IBD'li kişilerin büyük çoğunluğu asla kolorektal kanser geliştirmeyecek. Bireysel kolon kanseri riskiniz ve bunu nasıl önleyeceğiniz konusunda endişeleriniz varsa, gastroenteroloğunuzla veya kolorektal cerrahınızla tarama ve kanserden korunma hakkında konuşun.
Çok iyiRutin kolonoskopi sırasında poliplerin çıkarılması, kolon kanserini önlemenin en iyi yoludur. Düzenli olarak bir gastroenterolog görmek ve programa göre kolonoskopi yaptırmak (bazen yılda iki kez, yılda bir veya 2 yılda bir) kolorektal kanseri önlemenin en iyi yoludur.
Kolorektal kanserin dört farklı aşaması vardır. Her aşamanın farklı tedavi seçenekleri ve beş yıllık sağkalım oranları vardır. Aşağıdaki aşamalar ve alt bölümler, TNM sistemi olarak da adlandırılabilecek Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) evreleme sistemindendir.
Evre 0 (Yerinde Karsinoma)
Bu, kolorektal kanserin en erken aşamasıdır. Kanser yalnızca kolon veya rektumun astarını veya mukozasını içerir ve polip (ler) ile sınırlıdır (bir organın yüzeyinden çıkan doku). Polipler cerrahi olarak çıkarıldığında, bu bazen kolonoskopi (polipektomi olarak bilinen bir prosedür), kanserin sonraki aşamalarına ilerleme şansı ortadan kaldırılabilir.
Aşama I
Evre I kolon kanseri, kolonun iç astarından daha fazlasını içerir. Polip bir tümöre ilerledi ve kolon veya rektumun duvarına doğru uzanır. Tedavi, kolonun kanserli bölümünün çıkarılmasına yönelik ameliyatı içerebilir. Bu tür ameliyatlara rezeksiyon denir. Kolonun sağlıklı, kanserli olmayan bölümleri yeniden bağlanır. Beş yıllık sağkalım oranı yüzde 95'tir.
Aşama II
Evre II kolorektal kanser, kanserin kolonun ötesine, kolonu çevreleyen dokuya yayıldığı, ancak lenf düğümlerine yayılmadığı zamandır. Vücudun bir bölümünden diğerine bu şekilde yayılan kansere metastaz denir. Kanserin bu evresini tedavi etmek için bir rezeksiyon ameliyatı da kullanılabilir.Evre II kolon kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 60'tır.
Evre II kolon kanseri ayrıca IIA, IIB ve IIC olarak alt gruplara ayrılır:
- Aşama IIA. Kanser, kolon duvarının kas tabakası boyunca büyümüş, ancak kolonun dışına çıkmamıştır.
- Aşama IIB. Kanser, kolon duvarının en dış katmanında büyümüş, ancak kolonun dışına çıkmamıştır.
- Aşama IIC. Kanser, kolon duvarının en dış katmanından ve yakındaki dokulara doğru büyümüştür.
Aşama III
Kolonun dışına ve kolonu çevreleyen alandaki lenf düğümlerine yayılan kanser, Evre III olarak bilinir. Bu aşamada kanser vücuttaki diğer organlara yayılmamıştır ve tedavisi daha agresiftir. Kolonun cerrahi rezeksiyonu, kemoterapi ve diğer tıbbi tedaviler gerekli olabilir Beş yıllık sağkalım oranı yüzde 35 ila 60'tır.
Evre III kolon kanseri ayrıca IIIA, IIIB ve IIIC olarak alt gruplara ayrılır:
- Aşama IIIA. Bu alt bölüm, iki durumdan birini tanımlayabilir: 1) kanser, kolon duvarının iç ve orta katmanlarında; kas tabakasına yayılmış olabilir ve bir ila üç lenf düğümünü veya bir lenf düğümünün yakınındaki yağ dokusunu etkiler veya 2) kanser kolon duvarının iç ve orta katmanlarında bulunur ve dört ila altı lenf düğümünü etkiler.
- Aşama IIIB. Bu alt bölüm, üç durumdan birini tanımlayabilir: 1) kanser kolon duvarının tüm katmanlarından geçer ve bir ila üç lenf düğümünü etkiler veya 2) kanser, kas katmanından ve / veya kolon duvarının dış katmanından geçer. ve dört ila altı lenf düğümünü etkiler veya 3) kanser kolon duvarının iç ve orta katmanlarında, kas katmanında olabilir ve yedi veya daha fazla lenf düğümünü etkiler.
- Aşama IIIC. Bu alt bölüm, üç durumdan birini tanımlayabilir: 1) kanser kolon duvarının tüm katmanlarından geçer ve dört ila altı lenf düğümünü etkiler veya 2) kanser, kas katmanından ve / veya kolon duvarının dış katmanından geçer. ve yedi veya daha fazla lenf düğümünü etkiler veya 3) kanser kolon duvarının tüm katmanlarında bulunur, bitişik organlara yayılmıştır ve lenf düğümlerinin yakınındaki lenf düğümlerini veya yağ dokusunu etkileyebilir.
Aşama IV
Bu aşamada kanser, akciğerler, yumurtalıklar veya karaciğer gibi vücuttaki diğer organlara yayıldı. Cerrahi rezeksiyon ve kemoterapiye ek olarak, vücudun diğer etkilenen kısımlarını çıkarmak için radyasyon tedavisi ve ameliyat gerekli olabilir.Bu aşamada, beş yıllık sağkalım sınırına ulaşma şansı sadece yüzde 3'tür.
Evre IV kolon kanseri ayrıca IVA ve IVB'ye ayrılır:
- Aşama IVA. Bu alt kademede kanser kolon duvarından geçmiş, muhtemelen yakındaki lenf düğümlerini veya organları etkilemiş ve kolona bitişik olmayan bir organa yayılmış olabilir.
- Aşama IVB. Bu alt kademede kanser kolon duvarından geçmiş olabilir, muhtemelen yakındaki lenf düğümlerini veya organları etkilemiş olabilir ve kolon veya karın duvarına bitişik olmayan birden fazla organa yayılmış olabilir.
Tekrarlayan Kanser
Tedaviden sonra kolonda veya vücudun başka bir yerinde tekrar ortaya çıkan kansere tekrarlayan denir. Kolon kanserinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra bile, nükseden kanseri erken yakalamak için düzenli kontroller gereklidir. Popüler inanışın aksine, çoğu kolon kanseri hastasının kalıcı bir kolostomiye ihtiyacı yoktur.
Erken evrelerde kolon kanseri en iyileştirilebilir kanserlerden biridir. Daha sonraki aşamalarda, en ölümcül ikinci olanıdır. Kolon kanseri, Amerika'da kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir (akciğer kanseri birincidir).
Önleme
Lütfen doktorunuzla kolon kanseri risk faktörleriniz hakkında konuşun ve uygun olduğunda tarama yaptırın. IBD'si olan kişiler yüksek risk altındadır, ancak bir gastroenterologdan IBD için düzenli bakım almak ve kolonoskopi randevularını tutmak, herhangi bir polipin çıkarılması ve kolonda neler olup bittiğine dikkat edilmesi açısından uzun bir yol kat edecektir. 50 yaşın üzerindeki herkes kolorektal kanser için taranmalıdır Kolonoskopi sırasında biraz rahatsızlık ve utanç, hayatınız için ödenmesi gereken küçük bir bedeldir.
